第五章泌尿系统题干题

A3型题

（1～3题共用题干）

徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常，实验室检查：尿液检査：蛋白（十十），红细胞（++++）；血清抗“O”抗体阳性，血清补体下降

1、该病人最可能患了下列哪种疾病（D）

A、肾病综合征

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

2、该病人最主要的治疗措施是（C）

A、透析治疗

B、免疫抑制剂

C、休息和对症处理

D、大剂量激素治疗

E、控制感染灶

3、该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动（E）

A、1个月

B、〈3个月

C、3~6个月

D、6～12个月

E、1~2个月

（4～6题共用题干）

钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。

4、该病人最可能患了下列哪种疾病（C）

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、慢性肾小球肾炎

5、为了明确诊断，该病人必须检査的项目是（D）

A、血尿素氮

B、内生肌酐清除率

C、尿比重

D、尿细菌学检查

E、腹部B超

6、护士对谈病人进行健康教育时，目前尤应强调（B）

A、高热量高蛋白饮食

B、多饮水

C、低盐饮食

D、卧床休息

E、加强个人卫生（7~9题共用题干）

吴某，男，30岁，1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg，尿液检查尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。

7、该病人发病的主要机制为（D）

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导炎症

E、肾小球滤讨膜电荷屏障受损

8、该病人首选的降压药物是（D）

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

9、对该病人进行饮食指导时，错误的是（B）

A、给予优质低蛋白

B、少食动物蛋白

C、给予高热量

D、给予低盐饮食

E、给予低磷饮食

（10～12题共用题干）

沈某，男，28岁，因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即査：尿蛋白(++++)，血浆清蛋白和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合症（A）

A、高热量、正常量优质蛋白质、低盐

B、高热量、优质高蛋白质、低盐

C、低热量、正常量优质蛋白质、低盐

D、低热量、优质高蛋白质、低盐

E、高热量、优质低蛋白、低盐

11、在你息时，护士应告诉病人（C）

A、不需卧床休息，但应避免劳累

B、绝对卧床休息

C、卧床休息共进行适度的床上及床旁活动

D、卧床休息至尿蛋白消失

E、卧床休息至血浆清蛋白恢复正常

12、该病人最可能发生的并发症是（A）

A、感染

B、血栓形成和栓塞

C、急性肾炎竭

D、动脉硬化

E、心力衰竭

（13~14题共用题干）

冯某，男，30岁，因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60mm Hg，血肌酐504μmol/L,血钾6.8mmol/L。12小时尿量150mL

13、此时应警惕病人发生（E）

A、全身水肿

B、高血压

C、疼痛

D、急性左心衰

E、严重心律失常

14、病人此时的补液原则是（B）

A、补充生理需要量2000~2500ml

B、不超过前一天尿量十500ml

C、补充前一天出液量(尿量、大便液量、呕吐物液量)

D、补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250m

E、补充的人液量以不减轻体重为标准

(15～16题共用题干)

范某，男，42岁，重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量10mL/h，尿比重1.002.

15、此病人目前最紧急的并发症是（D）

A、心功能不全

B、肝功能衰竭

C、血容量不足

D、肾功能衰竭

E、呼吸功能衰竭

16、对该病人的处理不正确的是（A）

A、大量快速补液

B、监测病人生命体征

C、监测病人尿量

D、维持中心静脉压在6～10cmH2O之间

E、保持腹腔引流管通畅

（17～19题共用题于）

谢某，男，36岁，慢性肾小球肾炎病史4年，近两周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，今日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。

17、此病人的哪一项症状提示病情严重（C）

A、乏力

B、食欲减退

C、柏油样糊状便

D、呼气中有尿味

E、皮肤瘙痒

18.、下列护理措施最重要的是（D）

A、每天测量血压2次

B、每天测量体重1次

C、每天测量体温4次

D、每天严格准确记录出入液量

E、检查每天尿液化验结果

19、该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（C）

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

（20～22题共用题干）

蔡某，男，43岁，因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190/110mmHg，呼吸22次/分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×1012/L,血红蛋白69g/L：血肌酐1689μmo1/L,尿索氮37.6mmo1/L。B超提示双肾萎缩。

20、该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期（D）

A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、进展期

21、该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因索有关（B）

A、营养不良

B、促红细胞生成素减少

C、骨髓造血异常

D、慢性失血

E、感染

22、针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法（A）