如小儿股骨干骨折用垂直悬吊皮牵引演示精品PPT课件

适用于胫腓骨骨干双骨折
适用于成人大腿骨折
适用于成人肱骨骨折
跟骨牵引
皮肤牵引
• 皮牵引是指借助胶布贴与 伤肢皮肤上或用泡沫塑料 包压与伤肢皮肤上，利用 肌肉在骨骼的附着点，使 吊在重物的牵引力传替到 骨骼上，进行持续牵引。 其牵引力小，使用于小儿 股骨干骨折，儿童的肱骨 髁上骨折手法复位失败者， 老年下肢骨折以及关节制 动者。
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
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演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
3.防护并发症
(1)皮肤水疱、溃疡及压疮 牵引重量不宜过大； 胶布过敏者及时处理水疱； 胶布边缘溃疡面积大应去除胶布或改骨牵引 保持床单位整洁、干燥。 骨隆突处加垫并早晚用 50％酒精按摩，搽
涂滑石粉，每日温水擦洗。
3.防护并发症
(2)血管神经损伤:加强观察。 (3)牵引针、弓没滑落:颅骨牵引注意每日
牵引
• 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达 到整复和维持复位。
牵引的目的和作用
• 骨折、脱位的复位和维持稳定 • 挛缩畸形肢体的矫正 • 解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体
肿胀 • 肢体的制动和抬高，便于伤口的观察、冲
洗和换药
牵引的种类与护理
• 骨牵引 • 皮肤牵引 • 兜带牵引 • 机械牵引
3.防护并发症
(7)呼吸、泌尿系感染:鼓励患者利用牵引 架上拉手抬起上身，练习深呼吸，有 效咳嗽，协助翻身拍背。多饮水排净 膀胱尿液。
(8)便秘:调节饮食，多饮水，多进植物纤 维。腹部按摩。变换体位。润肠通便、 缓泻剂。
谢谢!
写在最后
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有牵引无效的可能:与牵引设置不当有关。 有周围神经血管功能障碍的危险:与牵引所致
局部压迫有关。 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床及对胶布
过敏有关。 潜在并发症:垂足畸形，呼吸、泌尿道感激，关
节僵硬等。
牵引的护理★
(一)皮肤牵引 1.密切观察患肢的血液循环 2. 保持有效牵引
(1)牵引重量不可随意放松或减轻。 (2) 保持反牵引
骨牵引是利用钢针或钳夹穿过或夹持骨质进 行牵引。牵引力直接作用于骨或关节，起 到复位，固定与休息作用。牵引 期间必须
定期测量伤肢的长度及观察伤肢血液循环 情况。牵引的重量一般为体重的1/7----1/8。 适用于一切有移位的骨折。
骨牵引
适用于一切有移位的成人骨折。 常用的有颅骨骨板，尺骨鹰咀，胫骨结
皮肤牵引
牵引重量＜5kg，牵引时间＜2～4周。 适用于儿童及老年患者。 胶布牵引:多用于四肢，如小儿股骨干骨
折用垂直悬吊皮牵引，肱骨髁上骨折用邓 乐普牵引。 海绵带牵引:用泡沫塑料布。
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2020/12/17
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兜带牵引
• 兜带牵引是利用厚布或皮革按局部体型和 治疗目的制成的各种兜带，托扎身体的受 力部位，在通过牵引装置进行牵引。常用 的兜带牵引有枕颌带牵引，骨盆悬吊牵引， 胸盆牵引带牵引，下肢牵引带牵引。
检查并拧紧牵引弓的螺母。 (4)牵引针眼感染:保持清洁、干燥。用 75
％酒精每日 2次点滴针孔处。避免牵引 针滑动移位。防止牵引针外露部分损伤 皮肤或勾破衣被，可套用抗生素药瓶。
3.防护并发症
(5)关节僵硬:鼓励并协助病人主动被动活 动、关节活动和按摩,同时可预防血栓 性静脉炎。
(6)垂足畸形:腓总神经受压及跟腱挛缩致 垂足畸形。膝外加棉垫防止受压，用托 脚板保持踝关节至90°，踝关节活动等 可预防。
兜带牵引
枕颌带牵引:适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出 症和神经根型颈椎病。牵引重量3-10kg。
骨盆带牵引:适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激者。 牵引重量7-15kg。
骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有移位者。
骨盆悬吊牵引
牵引护理诊断
焦虑/恐惧:与担忧骨折的愈合、患肢功能及预 后有关。
节，股骨髁上以及跟骨。
骨牵引的操作方法
• 清洁皮肤，碘伏消毒皮肤，选择进针点并 做标记，铺无菌巾，施行0。5%----1%普鲁 卡因进行局部麻醉，针尖深达骨膜，用手 拉紧皮肤，以手术刀尖或牵引针刺破皮肤， 以克氏针穿过骨骼，依次用碘伏，75%酒 精消毒，无菌敷料包扎针孔处，安装牵引 弓和牵引绳，滑轮，牵引支架系统进行持 续牵引。