护理部工作总结ppt课件

230 192
危重病人天数排序
102 93 52.4 17 15 6
骨科
0
五官科
内二科 内一科 普外科
儿科
精神科 心身科 妇产科
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
163
基础护理工作量排序
60 43 33 15
儿科 内一科 内二科 妇产科 普外科
3、未针对危重病人病情做对应 的护理计划。
将存在问题的改进情况纳入绩效考核
一
8月份重点工作完成情况
㈥、护理工作量完成指标
184 200 150 100 50 0
妇产科 内二科 普外科 精神科 骨科 儿科 内一科 五官科 心身科
181 161 133 110 104 99 61 22
收治病人排序
250 200 150 100 50 0
二
护理质量检查与控制
• ㈡、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况
2、所取得成效 ⑴、对护理核心制度的掌握程度显著提高！
⑵、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！
未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规 及简化操作流程的现象。
⑶、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数 明显减少。
分析结果表明： 本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控 监管不到位（扣分最多）！
护理质量检查与控制 二 2、存在的主要问题及改进措施
⑴ 围手术期病人护理
未严格执行手术部位皮肤术前准备操 作规程、护理文书 填写缺陷、责任 护士未掌握病人术后病情。
⑵、理论培训：基础护理理论知识
⑶、职业素质与职业要求培训
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑴、技能操作培训 护士长按护理流程步骤对学员进行示范讲解。 学员现场操作，护士长亲临现场进行严格的动作纠正。 对参试学员进行技能考核，考试通过率100%
一
8月份重点工作完成情况
4、培训过程；⑵、基础理论知识培训 ②、培训对象：NO ①、培训时间： 8月 、 N1 18 级护理人员； 日；
③、培训内容：护理理论、护理程序、护患关系与护患沟通、 护士职业素质要求、法规基础知识。 ④、培训要求：要求学员在实际工作中，认真履行护士职责， 严格执行护理职业行规。
一
8月份重点工作完成情况
运行病历检查评分排序 儿科 五官科 普外科 97 93 91 归档病历检查评分排序 妇产科 五官科 骨科 97 97 95
1
房 管 理
2
理 文 书
3
理 安 全
4
理 制 度
5
救 物 品
6
毒 隔 离
7
科 护 理
8
健 康 教 育
9
夜
间 查 房
10
二
护理质量检查与控制
• ㈡、7月份质量问题改进措施的有效性跟踪
1、护理质量整体情况
多数科室8月份护理质量较 7月份有所提高 临床护理单元 7、8月护理质量对比
8月份较7月份护理质量下降的科室是： 内一科、内二科和妇产科
护理部工作总结
汇报内容
一
8月份重点工作完成情况
二
三 四 五 六
护理质量检查与控制
患者安全 病人对护理工作的满意度
护士长质量管理考核 9月份工作计划
一
8月份重点工作完成情况
㈠、八月份重点工作进程（甘特图）
一
8月份重点工作完成情况
㈡、培训工作 1、培训目的：规范操作流程，提高护理技术操作水平； 3、培训内容： 2、培训对象：工作不满一年的护士； ⑴、技能培训：心肺复苏、吸氧操作流程。
一
8月份重点工作完成情况
㈣、督查内科系统应急演练 具体表现
心电监护仪使用 前未校正 应急物品准备不全
改进措施：组织医务人员培训关于危机值概念。
精神科
思想上不重视
存 在 的 主 要 问 题
儿科
缺乏真实感 协调性不好
应急状态不强 个别人应急过程不 十分熟悉
内一科、内二科 心身科、急诊科
内二科
一
8月份重点工作完成情况
8月份护理质量指标未达标情况 未达标护理质量指标 分值 危重病人护理 护理文书
93.11
危重病人护理、护理文书
86.22
二
护理质量检查与控制
㈢、临床护理单元护理质量评估 1、护理质量分析 10项护理指标中有两项护理指标不达标 检查结果：
危重病人护理、护理文书的达标情况 两项不达标的科室 骨科、内一科、内二科、 一项不达标的科室 妇产科、普外科
输血护理记录单护士未签 名 危重患者护理计划单内容 涂改
发生科室 普外科、妇产科、五官科、儿 科、内一科 内一科、内二科、骨科、儿科 、精神科 内一科、内二科、普外科、 骨科 普外科、内二科 心身科、儿科
改进措施 召开科室负责人会议，通 告发生的问题，将这些问 题作为当前主要工作内容 去抓。
督促落实输血护理记录卡 的及时签名。 加强教育，说明按病历文 件书写要求的重要性。
㈢、临床科室运行病历、归档病历检查
心身科 99 儿科 99 产科 98 精神科 98 精神科 98 心身科 98 骨科 87 普外科 94 内一科 85 内二科 92 内二科 80 内一科 87
存在的主要问题 体温单项目填写缺陷
Click to add Title 护士交班报告本填写有缺 陷 临时医嘱未签名
0
心身科
0
五官科
0
精神科
0
骨科
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
79 63 49 22 0
普外科 儿科 内二科 精神科 心身科
手术病人例数排序
0
五官科
0
内一科
0
骨科
0
妇产科
二
护理质量检查与控制
• ㈠、护理质量考核
• 1、护理质量考核组织
•2、二级质控检查项目
危
病
护
护
护
急
消
专
重 病 人
3、突出问题：
危急值记录不规范，配置药液时残留药液超标（内一科再次发 生）；手术前护理不到位（骨科、五官科）。
二
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理质量检查与控制
㈢、临床护理单元护理质量评估 1、护理质量分析
8月份临床护理工作目标管理考核结果排序
科室 评分 妇产科 99.48 五官科 99.44 精神科 99.36 骨科 98.78 普外科 97.36 心身科 儿科 内二科 内一科 96.8 96.16 96.09 96.09
㈤、专科护理工作
存在的问题 1、未完全掌握专科疾病 抢救流程。 2、健康知识宣教不到位。
改进措施
1、科护士长针对性的进行相 关知识培训，护理部对护士 的掌握程度进行随机抽查。 2、科护士长、护理部到病房 随机抽查责任护士疾病健康 知识的宣教到位情况。 3、各科护士长做好专科危重 患者护理计划、风险评估及 防范措施的培训。