肠杆菌ppt课件
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（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
肠杆菌
51
、
沙门菌检验程序
肠杆菌
52
微生物学检查法
标本 菌血症时取血，胃肠炎取粪便、 呕吐物或可疑食物。肠热症在病程不 同阶段采取不同标奉：第1w取血或骨 髓。第1w血培养阳性率达80％以上； 骨髓培养阳性率可达90％—95%以上： 第2、3w以后取粪便、尿。粪便标本应 做多次培养 ；全程均可取骨髓培养。
肠杆菌
返回
12
鉴定原则
1. 科间鉴别 2. 将肠杆菌科分为三大类 3. 属、种、群、型的区分 4. 肠杆菌科细菌综合鉴定流程
肠杆菌
返回
13
肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
肠杆菌
14
苯丙氨酸脱氨酶试验 阳性：绿色 阴性：黄色
肠杆菌
15
葡萄糖酸盐试验 阳性：黄绿色 阴性：蓝色
肠杆菌
返回
16
埃希菌属
过正常值，则伤寒的可能性很大；2）若二者均低于正常值，则可
能性甚小；3）若O凝集价高而H低于正常值，则可能是感染早期或
沙门菌属中其他的细菌感染引起的O凝集的交叉反应；4）若O凝集
价低而H高于正常值，则可能是以往预防接种的结果或非特异性回
肠杆菌
31
ST检测（乳鼠灌胃试验）
肠杆菌
32
LT 检测（ CHO细胞培养）
肠杆菌
33
O157:H7菌落特征（MAC）
肠杆菌
34
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）
返回
肠杆菌
35
沙门菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
肠杆菌
返回
36
肠杆菌
Hale Waihona Puke Baidu37
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
肠杆菌
45
S-R H-O 位相变异 V-W
变异性
肠杆菌
46
抵抗力
不强 对胆盐、煌绿有抵抗力
肠杆菌
47
临床意义
致病物质
所致疾病
肠杆菌
48
致病物质
侵袭力 Vi-Ag 内毒素
肠毒素
肠杆菌
49
所致疾病
伤寒和副伤寒
急性胃肠炎或食物中毒
菌血症（或败血症）
肠杆菌
50
微生物学检验
肠杆菌
38
伤寒沙门菌革兰染色
肠杆菌
39
伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
肠杆菌
40
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
肠杆菌
41
伤寒沙门菌菌落特征（血平板）
肠杆菌
42
伤寒沙门菌KIA（K A－＋）MIU（＋－－）
肠杆菌
43
沙门菌IMViC试验（－＋－－）
肠杆菌
44
➢抗原构造和分类
生物学性状
1．O抗原 O抗原有许多组成成分，每组细菌带有数种O抗原； 不同种的细菌可有共同的O抗原。将具有共同抗原的沙门菌归为一 组(group)，现有42个O组。引起人类沙门菌病的细菌多属A—F组
肠杆菌科细菌
肠杆菌
1
概述
埃希菌属
沙门菌属 志贺菌属
耶尔森菌属
枸橼酸杆菌属
克雷伯菌属 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼亚菌属
沙雷菌属 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属
肠杆菌
2
概述
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、鉴定原则
肠杆菌
返回
3
肠杆菌
4
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌
2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好
3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性， 触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 验为发酵型。
4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌
5
发酵型
氧化型
O-F试验
肠杆菌
产碱型
6
氧化酶试验 阳性：紫红色 阴性：无色
肠杆菌
7
硝酸盐还原试验 阳性：红色 阴性：淡黄色
肠杆菌
53
肠杆菌
54
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 4.血清学诊断
肠杆菌
55
肠杆菌
56
沙门菌血清学鉴定
肠杆菌
57
➢ 血清学诊断 常规方法是肥达反应（微Wid生al物rea学cti检on）查，法即
用已知的伤寒沙门菌O、H和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与病人血 清做定量凝集试验。
2．H抗原 沙门菌属的H抗原有两种，称第1相（特异相）和 第2相（非特异相）。具有两种相抗原的细菌叫双相菌；仅有其中 一相者称单相菌。
按O抗原分组后，每一组沙门菌再根据H抗原分成不同 的种或血清型。
3．Vi抗原 Vi抗原有抗吞噬作用，并保护菌体不受抗体和补 体的作用。Vi抗原的抗原性弱，刺激机体产生的抗体效价低。细菌 在体内不断地刺激机体才有抗体产生；如果细菌消失则抗体也随之 消失。
肠道感染 ETEC、EPEC、EIEC、 EHEC、EaggEC
肠杆菌
28
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
肠杆菌
29
大肠埃希菌检验程序
肠杆菌
30
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
ETEC EPEC EIEC EHEC EaggEC
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
肠杆菌
返回
17
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
肠杆菌
18
大肠埃希菌革兰染色
肠杆菌
19
大肠埃希菌电镜图
肠杆菌
20
大肠埃希菌菌落特征（血平板）
肠杆菌
21
大肠埃希菌菌落特征（MAC）
肠杆菌
22
大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）
肠杆菌
8
K 抗原或 Vi 抗原等 菌体抗原（O 抗原） 鞭毛抗原（H 抗原）
肠杆菌科细菌抗原模式图
肠杆菌
返回
9
临床意义
致病物质 所致疾病
肠杆菌
返回
10
致病物质
菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜 内毒素 外毒素
肠杆菌
11
所致疾病
肠道感染 腹泻、食物中毒、肠热症
肠道外感染 鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、 肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症
一般说，间隔5-7d重复采血，如凝集价随病程延长而升高4倍以上， 方有诊断价值。
1．正常凝集价 一般情况下，伤寒沙门菌O抗体的凝集价应在1： 80以上，H抗体凝集价在1：160以上，甲、乙型副伤寒沙门菌H抗体 凝集价在1：80以上有诊断意义。
2．病程 。
3．H抗体与O抗体的性质及其消长的意义 1）若0与H凝集价均超
肠杆菌
23
大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－） 右侧为对照（－－＋＋）
肠杆菌
24
大肠埃希菌抗原结构
肠杆菌
25
临床意义
致病物质 所致疾病
肠杆菌
26
致病物质
侵袭力 菌毛、K抗原 内毒素 肠毒素 耐热肠毒素（ST）
不耐热肠毒素（LT）
肠杆菌
27
所致疾病
肠道外感染 泌尿道感染（最常见） 胆道感染、腹膜炎、肺炎 菌血症、新生儿脑膜炎
肠杆菌
51
、
沙门菌检验程序
肠杆菌
52
微生物学检查法
标本 菌血症时取血，胃肠炎取粪便、 呕吐物或可疑食物。肠热症在病程不 同阶段采取不同标奉：第1w取血或骨 髓。第1w血培养阳性率达80％以上； 骨髓培养阳性率可达90％—95%以上： 第2、3w以后取粪便、尿。粪便标本应 做多次培养 ；全程均可取骨髓培养。
肠杆菌
返回
12
鉴定原则
1. 科间鉴别 2. 将肠杆菌科分为三大类 3. 属、种、群、型的区分 4. 肠杆菌科细菌综合鉴定流程
肠杆菌
返回
13
肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别
肠杆菌
14
苯丙氨酸脱氨酶试验 阳性：绿色 阴性：黄色
肠杆菌
15
葡萄糖酸盐试验 阳性：黄绿色 阴性：蓝色
肠杆菌
返回
16
埃希菌属
过正常值，则伤寒的可能性很大；2）若二者均低于正常值，则可
能性甚小；3）若O凝集价高而H低于正常值，则可能是感染早期或
沙门菌属中其他的细菌感染引起的O凝集的交叉反应；4）若O凝集
价低而H高于正常值，则可能是以往预防接种的结果或非特异性回
肠杆菌
31
ST检测（乳鼠灌胃试验）
肠杆菌
32
LT 检测（ CHO细胞培养）
肠杆菌
33
O157:H7菌落特征（MAC）
肠杆菌
34
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）
返回
肠杆菌
35
沙门菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
肠杆菌
返回
36
肠杆菌
Hale Waihona Puke Baidu37
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
肠杆菌
45
S-R H-O 位相变异 V-W
变异性
肠杆菌
46
抵抗力
不强 对胆盐、煌绿有抵抗力
肠杆菌
47
临床意义
致病物质
所致疾病
肠杆菌
48
致病物质
侵袭力 Vi-Ag 内毒素
肠毒素
肠杆菌
49
所致疾病
伤寒和副伤寒
急性胃肠炎或食物中毒
菌血症（或败血症）
肠杆菌
50
微生物学检验
肠杆菌
38
伤寒沙门菌革兰染色
肠杆菌
39
伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
肠杆菌
40
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
肠杆菌
41
伤寒沙门菌菌落特征（血平板）
肠杆菌
42
伤寒沙门菌KIA（K A－＋）MIU（＋－－）
肠杆菌
43
沙门菌IMViC试验（－＋－－）
肠杆菌
44
➢抗原构造和分类
生物学性状
1．O抗原 O抗原有许多组成成分，每组细菌带有数种O抗原； 不同种的细菌可有共同的O抗原。将具有共同抗原的沙门菌归为一 组(group)，现有42个O组。引起人类沙门菌病的细菌多属A—F组
肠杆菌科细菌
肠杆菌
1
概述
埃希菌属
沙门菌属 志贺菌属
耶尔森菌属
枸橼酸杆菌属
克雷伯菌属 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼亚菌属
沙雷菌属 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属
肠杆菌
2
概述
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、鉴定原则
肠杆菌
返回
3
肠杆菌
4
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌
2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好
3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性， 触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 验为发酵型。
4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌
5
发酵型
氧化型
O-F试验
肠杆菌
产碱型
6
氧化酶试验 阳性：紫红色 阴性：无色
肠杆菌
7
硝酸盐还原试验 阳性：红色 阴性：淡黄色
肠杆菌
53
肠杆菌
54
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定 4.血清学诊断
肠杆菌
55
肠杆菌
56
沙门菌血清学鉴定
肠杆菌
57
➢ 血清学诊断 常规方法是肥达反应（微Wid生al物rea学cti检on）查，法即
用已知的伤寒沙门菌O、H和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与病人血 清做定量凝集试验。
2．H抗原 沙门菌属的H抗原有两种，称第1相（特异相）和 第2相（非特异相）。具有两种相抗原的细菌叫双相菌；仅有其中 一相者称单相菌。
按O抗原分组后，每一组沙门菌再根据H抗原分成不同 的种或血清型。
3．Vi抗原 Vi抗原有抗吞噬作用，并保护菌体不受抗体和补 体的作用。Vi抗原的抗原性弱，刺激机体产生的抗体效价低。细菌 在体内不断地刺激机体才有抗体产生；如果细菌消失则抗体也随之 消失。
肠道感染 ETEC、EPEC、EIEC、 EHEC、EaggEC
肠杆菌
28
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
肠杆菌
29
大肠埃希菌检验程序
肠杆菌
30
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
ETEC EPEC EIEC EHEC EaggEC
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
肠杆菌
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17
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
肠杆菌
18
大肠埃希菌革兰染色
肠杆菌
19
大肠埃希菌电镜图
肠杆菌
20
大肠埃希菌菌落特征（血平板）
肠杆菌
21
大肠埃希菌菌落特征（MAC）
肠杆菌
22
大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）
肠杆菌
8
K 抗原或 Vi 抗原等 菌体抗原（O 抗原） 鞭毛抗原（H 抗原）
肠杆菌科细菌抗原模式图
肠杆菌
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9
临床意义
致病物质 所致疾病
肠杆菌
返回
10
致病物质
菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜 内毒素 外毒素
肠杆菌
11
所致疾病
肠道感染 腹泻、食物中毒、肠热症
肠道外感染 鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、 肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症
一般说，间隔5-7d重复采血，如凝集价随病程延长而升高4倍以上， 方有诊断价值。
1．正常凝集价 一般情况下，伤寒沙门菌O抗体的凝集价应在1： 80以上，H抗体凝集价在1：160以上，甲、乙型副伤寒沙门菌H抗体 凝集价在1：80以上有诊断意义。
2．病程 。
3．H抗体与O抗体的性质及其消长的意义 1）若0与H凝集价均超
肠杆菌
23
大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－） 右侧为对照（－－＋＋）
肠杆菌
24
大肠埃希菌抗原结构
肠杆菌
25
临床意义
致病物质 所致疾病
肠杆菌
26
致病物质
侵袭力 菌毛、K抗原 内毒素 肠毒素 耐热肠毒素（ST）
不耐热肠毒素（LT）
肠杆菌
27
所致疾病
肠道外感染 泌尿道感染（最常见） 胆道感染、腹膜炎、肺炎 菌血症、新生儿脑膜炎