间变性星形细胞瘤

手术简要经过：术中见左侧脑室透明隔下内侧、 室间孔、胼胝体下一异常脑组织，大小约 2.5cm*2.0cm，色微红质软，边界尚清，病变 组织侵入前下部室间孔，室间孔阻塞并扩张， 显微镜下仔细分离病变边界，仔细止血，注意 保护血性脑脊液流入右侧脑室。镜下切除占位 性病变并送检，打开室间孔，病变切除区严格 止血。
界常不清楚，占位效应明显。
3.增强后多数不均匀强化。
MRI：
瘤体多数呈稍长T1长T2信号，可均匀，也可不 均匀。
发生在幕上者实性较多，幕下者囊性多见。
病灶较大，边界不清，水肿及占位效应明显， 瘤内常见坏死Baidu Nhomakorabea囊变和出血。
增强后不均匀明显强化，部分病灶呈典型环状 或花环状强化，有时可见附壁结节。
MRS： NAA（N-乙酰天门冬氨酸）含量明显降低 Cho(胆碱)含量增高 Cho/Cr比值上升
鉴别诊断： 室管膜瘤，脉络膜乳头状瘤。
星形细胞瘤：
是原发颅内肿瘤最常见的类型。 成人多见于幕上，儿童则多见于幕下 分4级：Ⅰ级毛细胞型星形细胞瘤，Ⅱ级弥漫性星形细
胞瘤，Ⅲ级间变性星形细胞瘤，Ⅳ胶质母细胞瘤。
间变性星形细胞瘤分化不良，呈恶性。 临床表现为肿瘤所致定位体征和颅内高压症状。
CT表现：间变性星形细胞瘤 1.约91.7﹪有脑水肿，可见出血和钙化。 2.表现为低、等或混浊密度影，水肿较重，边
间变性星形细胞瘤
汪刚 性别：男 年龄：21岁 职业：无 主 诉：头痛伴恶心呕吐5天余 现病史：患者约5天前无明显诱因出现头痛，表现为全 头痛，后枕部明显，呈持续性，疼痛剧烈时有恶心呕 吐，呕吐物为胃内容物，有心慌无胸闷，无胸腹部疼 痛。患者患病以来，精神饮食睡眠差，大小便未诉异 常，体力下降。 既往史：无特殊。 体格检查：无明显阳性体征。 门诊资料：我院头颅CT示：左侧侧脑室占位性病变 脑 积水 初步诊断：1.左侧侧脑室占位性病变 2.脑积水