洁净手术室管理的规则

19
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不பைடு நூலகம்单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
3
洁净手术部的管理的基本要求：
• （三）医务人员应当在气流的上风侧进 行无菌技术操作，有对空气产生污染的 操作时应选择在回风口侧进行。
• （四）洁净手术室温度应在20oC～25oC； 相对湿度为40%～60%；噪声为40～50 分贝；手术室照明的平均照度为500LX 左右；洁净手术室在手术中应保持正压 状态，洁净区对非洁净区的静压差为 10Pa；
6、手术人员应保持严谨的工作作风，举止 要端庄，手术间应保持肃静，不得喧哗、闲谈； 限制区内禁止使用手机；严禁佩带各种饰物、化 浓妆。
18
7、除吸烟室外，任何场所严禁吸烟，不能 在洁净区内进餐，若因手术时间长不能下手术台 进餐，可临时安排在限制区内进流质饮食。
8、手术室的一切器械物品未经负责人许可 不可擅自外借，院外借器械要经医务科同意。
23
2、手术医生脱去病区工作服前往洁净手术 室，进入洁净手术室前应在吧台处先登记，然后 凭胸卡或十元压金向手术室专管人员换取衣柜、 鞋柜钥匙，手术完毕归还钥匙，领回胸卡或压金。
7
空气洁净技术
空气洁净技术是通过科学设 计的多级空气过滤系统， 最大程度地清除空气中的 悬浮微粒及生物，创造洁 净微环境的有效手段。
8
9
现现代代化化手手术术室室硬硬件 件
计算机
控制
智 能
显像
化
通讯
洁
输
净
送
设
系
计
统
病人 文件 物流
空气 洁净 技术
区域 设计 （工作 流程）
感 控 设 施
10
手术室布局与设备
21
11、严重或特殊感染手术确定之后，应立即 与手术室联系，以便及时安排在感染手术间内施 行。参加此类手术必须严格遵守有关规定，确保 患者和工作人员安全。
22
洁净手术室更衣更鞋制度
1、更鞋室由吧台工人负责管理，管理人员 必须严格根据手术通知单上的手术人员名单发 放衣柜、鞋柜钥匙。参观手术人员通知单上也 应注明。
4
洁净手术部的管理的基本要求：
• （五）洁净手术部的净化空调系统应当 在手术前30分钟开启，手术结束后30分 钟关闭。
• （六）洁净手术部的净化空调系统应当 连续运行，直至清洁、消毒工作完成。 Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒 工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运 转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；
16
4、手术须在指定的手术间实施，接台手术 应严格按一类、二类、三类顺序实施手术，澳 抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后 一台。遇特殊情况，二、三类手术结束后，手 术间设备及地面擦拭消毒，关闭术间，空气自 净30分钟后，方可实施一类手术。
17
5、手术室无菌器械，敷料应经物品传递窗 进入限制区内走廊及手术室；手术结束后用过的 器械敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
11
（一）环境要求
手术室宜选择在大气含尘浓度低， 自然环境较好的地方，避免在有 严重空气污染、交通频繁、人流 集中的环境，以创造有利于满足 室内空气洁净度要求，并节约能 源，降低投资与运转费用的良好 外部环境。
12
（二）室内分区
手术室分为三个区，即限制区、非限 制区、半限制区。
限制区：包括手术部内除了外走廊、 洗涤室以外的区域。
洁净手术室管理要求
1
洁净手术部的基本要求
• 洁净手术部的建筑布局、基本装备、 净化空调系统和用房分级等应符合 《医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002》的标准，辅助用房 应按规定分洁净和非洁净辅助用房， 并设置在洁净和非洁净手术部的不 同区域内。
2
洁净手术部的管理的基本要求：
•
（一）进入洁净手术部清洁区、无菌区 内的人员应当更换手术部专用的产尘少 的工作服；并更换手术室的专用鞋。 • （二）洁净手术部各区域的缓冲区，应 当设有明显标识，各区域的门应当保持 关闭状态，不可同时打开出、入门。
手术室包括手术区（又称手术部或限制区） 和非手术区两部分，。根据不同的内部装修、 设备及空调系统，可将手术室分为普通手术 室和净化手术室。
• 手术室的大小、数量、净化级别要视医院规 模经济状况而定。一般情况下，手术间与手 术科室床位比为1：30—40。手术例数与手 术间数比为10000：15—20或5000：10（目 前国内大医院的比例）手术室的部局应符合 功能流程和无菌技术要求。
14
手术室的一般规则
• 1、凡需施行手术，应由各科主管医师填写手术通 知单，择期手术应在手术前一天按规定时间送入手 术室，急诊手术可先电话通知，然后尽快补送手术 通知单，因故暂停、更改或增添手术应预先通知联 系。
15
2、正常工作日第一台手术，手术第一助手必须8： 30前往手术室做术前准备。
3、严格控制进入手术室人员，与手术无关 人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染，面颈 手部感染者不可进入洁净手术室。若必须入内时 应戴双层口罩、感染处严密封闭。
半限制区：手术部内手术间外走廊、 洗涤室、非手术部换鞋室内所有区 域。
非限制区：手术室病人家属等候室。
13
（三）工作流程
• 洁净手术室的人、物流动是影响室内空 气洁净度的重要媒介。因此，划分洁污 流线是洁净手术室管理的主要环节之一。
• 手术人员、手术病人、手术用品进出洁 净手术室必须受到严格的控制，并采取 适宜的措施，防止交叉（我院手术室有 工作人员出入口、病人出入口、高压物 品入口 、手术污物出口）
5
洁净手术部的管理的基本要求：
• （七）洁净手术部每周定期对设备层的 新风机组设备进行彻底清洁，每两周对 净化机组设备进行彻底清洁，并进行记 录。
• （八）消毒气体、麻醉废气的控制排放， 应当利用单独系统或与送风系统连锁的 装置。
6
手术室是外科诊治和抢救的 重要场所，是医院的重要 技术部门，随着临床医学 的迅猛发展，外科手术越 来越大，越来越高，这也 使手术室学科向更专业更 现代化发展。