医院感染知识要点32页PPT
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是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应 ≤200mg/dl即11.1mmol/L • （六）尽量缩短手术持续时间。 •
• ②、泌尿道感染的预防措施
• 插管时严格遵守无菌操作原则；集尿袋应 低于膀胱水平；
• 保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系 统时，包括放尿，应做手卫生。
• 尽早拔除导管。
用或一用一消毒。 • （五）不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗
及消毒。 • （六）按照药敏选药。 • （七）终末消毒。 • （八）病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。 • （九）病人产生的医疗废物规定处理。
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及
重要有是以上用 品要正确使用！
• 3、接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施 所谓“隔离技术” 针对疾病传播的三个环节采取的相应 措施 ： 即①控制传染源：特殊安置、减少运转、限制活动 ②切断传播途径：适时的标准预防方式，这是重点！ ③保护易感人群：安置，用品避免交叉
接触传播：主要感染控制方法
• 患者应隔离治疗，限制活动 • 悬挂隔离标识 • 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，
医院感染知识要点
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
评审要点及评价标准（二）：
制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执 行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；
• 需要掌握的知识要点：
1、制度： 医疗废物、手卫生、医院感染培训、医院感染监测 报告制、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业 暴露防护、多重耐药菌的隔离等院感核心制度，以 及各科室、部门的院感控制制度。 2、标准工作流程： 各科室、部门所涉及的相关标准工作流程（见医院 感染管理手册）
③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施。
• 若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 • 定时口腔护理。 • 经口气管插管优于经鼻气管插管。 • 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 • 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以
撤机或拔管
④导管相关血流感染的预防措施：
• 置管和导管维护人员应经过培训。 • 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无
菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。 • 成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。 • 置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然
干燥
评审要点及评价标准（四）：
落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对 耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人 扣1分。(人人必会！）
• 需要掌握的知识要点
医院感染病例的报告
1、散发医院感染病例诊断后在24小时上报
2、5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴 发直接导致患者死亡或造成3人以上人身损 害后果
3、①10例以上的医院感染暴发事件；②发生 特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的 医院感染
评审要点及评价标准（六）：
时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 。 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施 （医
院感染暴发报告及应急处置预案）
医院感染暴发的概念
又称医院获得性感染 指在医院内发生的一切感染，包括： 住院 或在医院就诊中所受到的感染； 在医院内 感染而出院后才发病的病人； 在前一个医 院感染而在转院后才发病的病人； 在医院 工作的医务人员所发生的感染
隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面
每人扣0．5分。（人人必wk.baidu.com！）
• 需要掌握的知识要点：
• 1、标准预防的概念 针对医院所有患者和医 务人员采取的一组预防感染措施。
2、标准预防的主要措施：包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口 罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境 中污染的物品与医疗器械。
评审要点及评价标准（三）：
落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落 实预防控制措施每项扣2分。
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染的重点部位有哪些： 呼吸道、泌尿道、手术切口、血流相关导管. 2、医院感染的重点部门： 手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、 重症监护室、导管室、新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、 血透室等。
1、几种常见耐药菌的名称： MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSCoN—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ESBLs—超广谱β-内酰胺酶
2、耐药菌医院感染预防控制措施
• （一）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。 • （二）标准预防。 • （三）洗手和/或手消毒。 • （四）医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专
隔离的概念、种类与标识
• 隔离：采用各种方法、技术，防止病原体 从患者及携带者传播给他人的措施。
• 种类:三类(空气、飞沫、接触）
• 标识: 1、空气传播隔离，采用黄色标记；
2、飞沫传播隔离，采用粉色标记
•
3、接触传播隔离，采用蓝色标记；
个人防护用品
• 手套 • 口罩 • 防护服与隔离衣 • 眼罩与面罩 • 帽子 • 长统胶靴/鞋套
3、重点部位的预防控制措施（人人必会！）
手术部位感染的预防控制措施。 （一）术前、术中、术后抗生素的合理使用（时间、时机、 品种等）
• （二）正确备皮：消毒、脱毛方法； • （三）加温保温措施； • （四）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不
必要的走动和交谈； • （五）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其
• ②、泌尿道感染的预防措施
• 插管时严格遵守无菌操作原则；集尿袋应 低于膀胱水平；
• 保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系 统时，包括放尿，应做手卫生。
• 尽早拔除导管。
用或一用一消毒。 • （五）不能专人专用的物品（如轮椅、担架），用后清洗
及消毒。 • （六）按照药敏选药。 • （七）终末消毒。 • （八）病人转送科或手术，应说明或注明感染情况。 • （九）病人产生的医疗废物规定处理。
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发流行的监测 。发生医院感染爆发未及
重要有是以上用 品要正确使用！
• 3、接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施 所谓“隔离技术” 针对疾病传播的三个环节采取的相应 措施 ： 即①控制传染源：特殊安置、减少运转、限制活动 ②切断传播途径：适时的标准预防方式，这是重点！ ③保护易感人群：安置，用品避免交叉
接触传播：主要感染控制方法
• 患者应隔离治疗，限制活动 • 悬挂隔离标识 • 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，
医院感染知识要点
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
评审要点及评价标准（二）：
制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执 行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；
• 需要掌握的知识要点：
1、制度： 医疗废物、手卫生、医院感染培训、医院感染监测 报告制、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业 暴露防护、多重耐药菌的隔离等院感核心制度，以 及各科室、部门的院感控制制度。 2、标准工作流程： 各科室、部门所涉及的相关标准工作流程（见医院 感染管理手册）
③医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施。
• 若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 • 定时口腔护理。 • 经口气管插管优于经鼻气管插管。 • 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 • 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以
撤机或拔管
④导管相关血流感染的预防措施：
• 置管和导管维护人员应经过培训。 • 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无
菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。 • 成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。 • 置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然
干燥
评审要点及评价标准（四）：
落实耐药菌医院感染预防控制措施，抽查医护人员2名对 耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实，未掌握落实每人 扣1分。(人人必会！）
• 需要掌握的知识要点
医院感染病例的报告
1、散发医院感染病例诊断后在24小时上报
2、5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴 发直接导致患者死亡或造成3人以上人身损 害后果
3、①10例以上的医院感染暴发事件；②发生 特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的 医院感染
评审要点及评价标准（六）：
时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分 ！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 。 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施 （医
院感染暴发报告及应急处置预案）
医院感染暴发的概念
又称医院获得性感染 指在医院内发生的一切感染，包括： 住院 或在医院就诊中所受到的感染； 在医院内 感染而出院后才发病的病人； 在前一个医 院感染而在转院后才发病的病人； 在医院 工作的医务人员所发生的感染
隔离和标准预防 。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面
每人扣0．5分。（人人必wk.baidu.com！）
• 需要掌握的知识要点：
• 1、标准预防的概念 针对医院所有患者和医 务人员采取的一组预防感染措施。
2、标准预防的主要措施：包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口 罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境 中污染的物品与医疗器械。
评审要点及评价标准（三）：
落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落 实预防控制措施每项扣2分。
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染的重点部位有哪些： 呼吸道、泌尿道、手术切口、血流相关导管. 2、医院感染的重点部门： 手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、 重症监护室、导管室、新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、 血透室等。
1、几种常见耐药菌的名称： MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌 VRE—耐万古霉素肠球菌 PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSCoN—耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ESBLs—超广谱β-内酰胺酶
2、耐药菌医院感染预防控制措施
• （一）隔离（单间或床旁隔、挂离标识）。 • （二）标准预防。 • （三）洗手和/或手消毒。 • （四）医疗器械（如听诊器、体温表或血压计等）专人专
隔离的概念、种类与标识
• 隔离：采用各种方法、技术，防止病原体 从患者及携带者传播给他人的措施。
• 种类:三类(空气、飞沫、接触）
• 标识: 1、空气传播隔离，采用黄色标记；
2、飞沫传播隔离，采用粉色标记
•
3、接触传播隔离，采用蓝色标记；
个人防护用品
• 手套 • 口罩 • 防护服与隔离衣 • 眼罩与面罩 • 帽子 • 长统胶靴/鞋套
3、重点部位的预防控制措施（人人必会！）
手术部位感染的预防控制措施。 （一）术前、术中、术后抗生素的合理使用（时间、时机、 品种等）
• （二）正确备皮：消毒、脱毛方法； • （三）加温保温措施； • （四）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不
必要的走动和交谈； • （五）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其