常见生化检验项目的临床意义汇总

常见生化检查项目的临床意义

----检验科

丙氨酸转移酶（ALT）

增高见于肝胆疾病、心血管疾病（如：心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害等。

天门冬氨基酸转移酶(AST)

增高见于急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻

塞、肝癌等。

AST/ALT

对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及判断转归有一定的价值。急性肝炎

时，比值＜1；肝硬化时比值≥2；肝癌时比值≥3。(两者都明显升高时该

比值才有意义)

特别注意：重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而

胆红素却进行性升高，出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。碱性磷酸酶(ALP)

增高主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，

r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT）

增高见于胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。

乳酸脱氢酶(LDH)

增高见于心肌梗塞、肝胆疾病,肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。

胆碱脂酶(CHE)

是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。增高见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。减低见于有机磷和氨基甲酸脂类

杀虫剂中毒；各种慢性肝脏疾病，营养不良时亦可减低。

总胆红素(TBIL)

增高见于原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等各种原因引起的黄疸

直接胆红素(DBIL)

增高见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸,肝癌，胰头癌，胆石症等。

间接胆红素(IBI)L症

增高见于溶血性黄疸，肝细胞性黄疸

总胆汁酸(TBA)

增高见于在肝病早期、无黄疸的潜在性肝病进展期以及肝实质细胞微小坏死等情况下，常规肝功能实验尚未检出任何异常时，该项检查即可发挥其诊断价

值。此外，TBA测定还可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积：

总蛋白(TP)

增高见于高度脱水症、血液浓缩、网状上皮系统增生、慢性肾上腺皮质机能减退及多发性骨髓瘤。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、

肾病综合征、大量反复性胸腹水、溃疡性结肠炎、失血等。

白蛋白(ALB)

增高见于严重失水和血液浓缩。降低：营养不良、慢性消化道疾病、肝胆疾病、

消耗性疾病、腹腔恶性肿瘤、恶病质、神兵综合征、遗传性无白蛋白血症。

球蛋白

增高见于常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅

毒、麻风、结缔组织病。

白/球比值

减低:常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋

白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清

白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

前白蛋白（PA）

降低见于炎症、恶性疾病时；手术、肝炎、肝硬化、营养不良、蛋白质消

耗性疾病、肾病、妊娠或高雌激素血症等。（负急性时相反应蛋白）

尿素(UREA)

增高见于各种原因引起的无尿、尿毒症、严重肾功能衰竭、高蛋白饮食，糖尿病、轻度肾功能低下等，降低见于严重肝病等

肌酐(CREA)

增高见于各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻、心功能不全等。

降低见于肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

尿酸(UA)

增高见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症，多发性骨髓留，肾功能减退、中

毒性肝病等。降低见于恶性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。

血清葡萄糖

增高见于某些生理因素及静注射肾上腺素后，病理性增高常见于各种粮糖尿病、

慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，颅内出血，颅外伤等。

降低见于糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病等

总胆固醇(CHO)

增高见于动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

降低见于可以是原发的（包括遗传性），也可见于营养因素或继发于某些疾病，

如甲状腺病、肾病等。

甘油三酯(TG)

增高见于动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪

肝、口服避孕药等。降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、

原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

增高见于原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低见于冠心病危险因素、心脑血管病、肝炎、肝硬化等；高TG血症往往伴有低HDL-C；多数肥胖者该项检查也偏低；吸烟等。（被称为冠心病的保护因子）

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

增高见于高脂血症；动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素

降低见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

载脂蛋白-A(Apo-A)

降低见于冠心病、脑血管病（同时测定apoA1与HDL-C对病理生理状态有一定的帮助。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但apoA1不一定低，但家族性混合型高脂血症患者，apoA1与HDL-C都会轻度下降，冠心病危险性高）。载脂蛋白-B(Apo-B)

增高见于高脂血症、冠心病及银屑病。

降低见于肝实质性病变。

C反应蛋白(CRP)

增高见于急性心梗、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著提高，（急性时相反应蛋白）

α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

增高见于急性心梗、心肌炎、叶酸或维生素B12缺乏等。