经皮旋转扩张气管切开套管导入术18例
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样 认 为 它 是 比普通 治 疗 更 为简 单 、 有效 、 合 生 物 符 力学 的内 固定方 法 。
【 ７ 国全 ， ］宋 王焯 ， 丁晟 ， 合并腓骨 下段骨折与下胫腓分离 等． 踝关节 骨折 的手 术治疗 ｆ． 与关节损 伤杂志 ，０ ３，７ Ｊ骨 Ｊ ２ ０ ２
（ ） ５２ ５ ３ ８ ：６ — ６ ．
贺 卫 宁 ， 为 民 ，闫韵 洪 ，陈 鹏 ， 海 波 ， 翠 娟 侯 杨 杨
关键词 ：气管切开术 ； 经皮旋转扩张气管切开术 ； 并发症
（ 武警青海总队医院 科， 西宁 ８ ０） 外二 青海 １００ ０
【 文章编号 】 ０８５４（ １ ０—７２０ １０—０１ ０￣ ９ ０３—２ ２
【 中图分类号 】 ６３ 【 Ｒ ５ 文献标识码 】 Ｂ
１ 资料 与方 法
病及重症肺炎 ２ ， 例 脑梗死 ２ ， 例 脑出血 ３ ； 中男 例 其 １例 ， ６ ； ２ 女 例 年龄 １ — ８ ， 均年龄 （３ ９ ８ ７岁 平 ４ 士１） 岁； 体重４ 一 ５ ， Ｏ ８ 平均体重 （６ １ 。 ６ ±１）
１２ 方 法 ．
一
【］王小 宁 ， ５ 张伟佳 ， 吴克俭 ， ． 等 三踝 骨折 的手术治疗 ［． Ｊ 中 】
国矫形外科杂志 ，０ ３ （ １ ：４ ６ １５ ． ２０ ，２ ） １５ — ４ ８ ［］ ６ 胥少 汀 ， 葛宝丰 ， 印坎 ， 实用骨科学ｆ ． 徐 等． Ｍ】北京 ： 民军 人
医 出版 社 ， ０ ．９ — ９ ． ２ ７ ５ ７９ ０ ７
１１ 一 般资料 ． 选 取 ２０ ０７年 ２ 一 ０９年 ５ 入 住 我 院 综 合 月 ２０ 月 ＩＵ内的危 重患 者 病例 １ 例 ， Ｃ ８ 均行 经 皮旋 转 扩 张气 管 切 开术 ， 中重 型 颅 脑外 伤 １ 例 ， 其 １ 慢性 阻塞 性 肺
［ 收稿 日期３ｏ Ｏ — ３ 修回 日 ３０ ０ ０ — ２ ２ ｍ— １０ ；［ 期 ２ １— ５ ０
［ ４ ］陈金栋 ， 侯树 勋 ， 李文锋 ． 踝关节 骨折手术 治疗 的综合 分 析『１ Ｊ 中国骨伤 ， ０ ，０ ９ ：９ — ９ ． ２ ７２ （） ２ ５３ ０ ５
固定 ， 避免 了一般 刚性 固定所需 的术后 ８ ０ ～１ 周取
出下 胫腓 联 合 固定 物 手 术 ， 可待 腓 骨 骨 性 愈 合 后 ，
７２ ３
Ａ ／ ｍ Ａ ａ ｅｌ ｄ／
。ｃ Ａ ＰＦ
第 １ 卷第 ９ ２ １ 年 ９ ９ 期 ００ 月
Ｖ １１ Ｎｏ ９ ｏ．９ ． Ｓｐ ２ １ ｅ．００
位置 时 ， 应将 踝 关 节 适 当背 屈 ， 宽 的距 骨 前 部 进 较 入踝穴 ， 可保 证 踝穴 自然 产 生最 大 宽度 。虽 然钩 板 固定 为 弹性 固定 ， 应避 免 出现踝穴 过 紧 。 也
［】 ８ 王静成 ， 陶玉平 ， 王强 ， 下胫腓钩板 固定器 的生物力学 等． 特征 ［． Ｊ 中国临床康复， ０ ， （）１ ８ １ ０ １ ２ ６１ １：８ — ９ ０ ０ 【 ９ ］游朝 勇 ， 陆大 明 ， 张鉴 ． 钩钢板治 疗下胫腓 分离 的疗 应用
效分析［ ． Ｊ 中国现代 医生 ，０ ９ ４ （５ ：４ — ４ ． 】 ２ ０ ，７ ３ ） １ １ １２ （ 责任 编辑 ： 赵爱 源）
１ （ ）５ ６ ５ ８ ８ ８ ：２ — ２ ．
弹性 固定 ， 避免 踝关 节 活 动受 限 。 ２ 固定 过 程 中不 （）
破 坏 下 胫 腓 联合 的结 构 ， 损 伤 胫 腓联 合 接 触 面 ， 不 即可 使 下 胫 腓联 合 达 到解 剖 位 。３ 因其 为 弹 性 （）
经皮旋转扩张气 管切 开套 管导入术 １ 例 ８
Ａｐ ｌ ａ ｉｎｏ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒｔ ｔ ｇ ｄ ｌｔ ｎ ｌｒ ｃ ｅ ｓｏ ｙ ｉ １ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｆ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｏ ａ ｉ ｉ ｉ ａ ａ ｈ ｏ ｔ ｍ ｃ ｓ ｓ ｃ ｏ ｐ ｎ ａ ｏ ｔ ｎ ８
【 参考文献】
【】刘 云鹏 ， １ 刘沂 ． 骨与关 节损伤和疾病 的诊 断分 类及 功能评 定 标准ｆ ． 京 ： Ｍ】 北 清华大学 出版社 ，０ ２ ３ — ３ ． ２０． ６２７ ２
【］荣 国威 ， ２ 翟桂华 ， 刘沂． 骨科 内固定［ ． Ｍ］ 北京： 民卫生出版 人
社 ，９ ５ １． １９ ． ３ ４
使 用 下 胫 腓 钩 板 固定 器 有 其 明 显 的 优 点 ： １ （）
既使腓骨坚强 固定 ， 而又使下胫腓联合 固定后仍有
一
定 的活动 度 ， 为符 合 下胫 腓联 合 的生物 力 学 的 且
［】王静成 ， ３ 陶玉平 ， 王以进 ， ． 用下胫腓钩板治疗腓骨下 等应 段 骨折 伴下胫 腓联 合 分离 骨与关 节损 伤杂 志 ， ０３ ２０，
［ 作者简介］ 贺卫宁（９ ７ ）男 ， １ ７ 一， 籍贯 陕西铜川 ， 医学硕士 ， 住院医师 主要从事神经外科及骨科 。
手 术 采 用 山 东 百 多 安 医疗 器 械 公 司 生 产 的 Ｂａｄｎ 管 切开 组 套 （ 皮旋 转 扩 张器 、 ｒｎ ｅ 气 经 导丝 植 入
次 性 手术 取 出 。４ 操作 简单 ， （） 固定 可 靠 ， 其后 钩
的前 拉作 用 及前 钩 直接 固定 于胫 骨 ， 使腓 骨 额 状 面 长 斜 型骨 折 不易 钢板 固定 ， 易 寻找 下胫 腓 联合 固 不 定 钉 位 置 的难 题 得 以解 决 。 目前 学 者 普 遍 认 为 应 用 钩钢 板将 胫 腓 骨在 下胫 腓 联合 处 给 予弹 性 固定 ， 符合 下 胫腓 关 节生 物 力学 ， 作 简单 ， 操 固定 可靠 ， 是 腓 骨 下 段 骨 折 伴 下 胫 腓 联 合 分 离 的最 佳 手 术 方 案 ’。我 院通 过 采用 钩板 固定 器 治疗 此类 损伤 ， 同
【 ７ 国全 ， ］宋 王焯 ， 丁晟 ， 合并腓骨 下段骨折与下胫腓分离 等． 踝关节 骨折 的手 术治疗 ｆ． 与关节损 伤杂志 ，０ ３，７ Ｊ骨 Ｊ ２ ０ ２
（ ） ５２ ５ ３ ８ ：６ — ６ ．
贺 卫 宁 ， 为 民 ，闫韵 洪 ，陈 鹏 ， 海 波 ， 翠 娟 侯 杨 杨
关键词 ：气管切开术 ； 经皮旋转扩张气管切开术 ； 并发症
（ 武警青海总队医院 科， 西宁 ８ ０） 外二 青海 １００ ０
【 文章编号 】 ０８５４（ １ ０—７２０ １０—０１ ０￣ ９ ０３—２ ２
【 中图分类号 】 ６３ 【 Ｒ ５ 文献标识码 】 Ｂ
１ 资料 与方 法
病及重症肺炎 ２ ， 例 脑梗死 ２ ， 例 脑出血 ３ ； 中男 例 其 １例 ， ６ ； ２ 女 例 年龄 １ — ８ ， 均年龄 （３ ９ ８ ７岁 平 ４ 士１） 岁； 体重４ 一 ５ ， Ｏ ８ 平均体重 （６ １ 。 ６ ±１）
１２ 方 法 ．
一
【］王小 宁 ， ５ 张伟佳 ， 吴克俭 ， ． 等 三踝 骨折 的手术治疗 ［． Ｊ 中 】
国矫形外科杂志 ，０ ３ （ １ ：４ ６ １５ ． ２０ ，２ ） １５ — ４ ８ ［］ ６ 胥少 汀 ， 葛宝丰 ， 印坎 ， 实用骨科学ｆ ． 徐 等． Ｍ】北京 ： 民军 人
医 出版 社 ， ０ ．９ — ９ ． ２ ７ ５ ７９ ０ ７
１１ 一 般资料 ． 选 取 ２０ ０７年 ２ 一 ０９年 ５ 入 住 我 院 综 合 月 ２０ 月 ＩＵ内的危 重患 者 病例 １ 例 ， Ｃ ８ 均行 经 皮旋 转 扩 张气 管 切 开术 ， 中重 型 颅 脑外 伤 １ 例 ， 其 １ 慢性 阻塞 性 肺
［ 收稿 日期３ｏ Ｏ — ３ 修回 日 ３０ ０ ０ — ２ ２ ｍ— １０ ；［ 期 ２ １— ５ ０
［ ４ ］陈金栋 ， 侯树 勋 ， 李文锋 ． 踝关节 骨折手术 治疗 的综合 分 析『１ Ｊ 中国骨伤 ， ０ ，０ ９ ：９ — ９ ． ２ ７２ （） ２ ５３ ０ ５
固定 ， 避免 了一般 刚性 固定所需 的术后 ８ ０ ～１ 周取
出下 胫腓 联 合 固定 物 手 术 ， 可待 腓 骨 骨 性 愈 合 后 ，
７２ ３
Ａ ／ ｍ Ａ ａ ｅｌ ｄ／
。ｃ Ａ ＰＦ
第 １ 卷第 ９ ２ １ 年 ９ ９ 期 ００ 月
Ｖ １１ Ｎｏ ９ ｏ．９ ． Ｓｐ ２ １ ｅ．００
位置 时 ， 应将 踝 关 节 适 当背 屈 ， 宽 的距 骨 前 部 进 较 入踝穴 ， 可保 证 踝穴 自然 产 生最 大 宽度 。虽 然钩 板 固定 为 弹性 固定 ， 应避 免 出现踝穴 过 紧 。 也
［】 ８ 王静成 ， 陶玉平 ， 王强 ， 下胫腓钩板 固定器 的生物力学 等． 特征 ［． Ｊ 中国临床康复， ０ ， （）１ ８ １ ０ １ ２ ６１ １：８ — ９ ０ ０ 【 ９ ］游朝 勇 ， 陆大 明 ， 张鉴 ． 钩钢板治 疗下胫腓 分离 的疗 应用
效分析［ ． Ｊ 中国现代 医生 ，０ ９ ４ （５ ：４ — ４ ． 】 ２ ０ ，７ ３ ） １ １ １２ （ 责任 编辑 ： 赵爱 源）
１ （ ）５ ６ ５ ８ ８ ８ ：２ — ２ ．
弹性 固定 ， 避免 踝关 节 活 动受 限 。 ２ 固定 过 程 中不 （）
破 坏 下 胫 腓 联合 的结 构 ， 损 伤 胫 腓联 合 接 触 面 ， 不 即可 使 下 胫 腓联 合 达 到解 剖 位 。３ 因其 为 弹 性 （）
经皮旋转扩张气 管切 开套 管导入术 １ 例 ８
Ａｐ ｌ ａ ｉｎｏ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒｔ ｔ ｇ ｄ ｌｔ ｎ ｌｒ ｃ ｅ ｓｏ ｙ ｉ １ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｆ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｏ ａ ｉ ｉ ｉ ａ ａ ｈ ｏ ｔ ｍ ｃ ｓ ｓ ｃ ｏ ｐ ｎ ａ ｏ ｔ ｎ ８
【 参考文献】
【】刘 云鹏 ， １ 刘沂 ． 骨与关 节损伤和疾病 的诊 断分 类及 功能评 定 标准ｆ ． 京 ： Ｍ】 北 清华大学 出版社 ，０ ２ ３ — ３ ． ２０． ６２７ ２
【］荣 国威 ， ２ 翟桂华 ， 刘沂． 骨科 内固定［ ． Ｍ］ 北京： 民卫生出版 人
社 ，９ ５ １． １９ ． ３ ４
使 用 下 胫 腓 钩 板 固定 器 有 其 明 显 的 优 点 ： １ （）
既使腓骨坚强 固定 ， 而又使下胫腓联合 固定后仍有
一
定 的活动 度 ， 为符 合 下胫 腓联 合 的生物 力 学 的 且
［】王静成 ， ３ 陶玉平 ， 王以进 ， ． 用下胫腓钩板治疗腓骨下 等应 段 骨折 伴下胫 腓联 合 分离 骨与关 节损 伤杂 志 ， ０３ ２０，
［ 作者简介］ 贺卫宁（９ ７ ）男 ， １ ７ 一， 籍贯 陕西铜川 ， 医学硕士 ， 住院医师 主要从事神经外科及骨科 。
手 术 采 用 山 东 百 多 安 医疗 器 械 公 司 生 产 的 Ｂａｄｎ 管 切开 组 套 （ 皮旋 转 扩 张器 、 ｒｎ ｅ 气 经 导丝 植 入
次 性 手术 取 出 。４ 操作 简单 ， （） 固定 可 靠 ， 其后 钩
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