胃部分切除后恢复饮食护理

胃部分切除后恢复饮食护理

胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食

品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

1、术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

2、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少。

3、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

4、术后2～3周时，有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

6、胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血。

胃癌患者术后要重视自己的精神调理，不要肆意放弃与病魔斗争的意志，这是战胜疾病的基础。这里向大家介绍“三忌一勤”的调理心志的方法，希望对大家有所帮助。

“三忌一勤”自我养生方法

一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上不必过多忌嘴，只要想吃，吃后无不适，都可让其适量地吃，让患者把自己当正常人看待，解除精神上的抑郁，过多的忌嘴，会造成精神上的负担。

二忌疲劳。

三忌烦恼，过度的疲劳和烦恼是刺激与诱发癌症复发与转移的重要原因，疲劳使正气受损，烦恼使气血不畅，都将影响机体的抵抗力。勤就医，即任何局部的不适与障碍，久而会影响整体的改变，因此，即使与癌症部位无关的症状，也应尽早就医，及时消除病痛，不要拖延或硬挺。这几点养生之道不仅对肿瘤患者，也同样适用于其他慢性病者。自我保健与养生，也是康复见效的重要保证。

胃部分切除后的饮食治疗原则

（1）限制糖量胃术后初期，由于过多的糖分在肠内可引起肠液的大量分泌，使血容量急剧改变而产生一系列临床症状。所以，每餐糖类食物应适当限制，最好将单糖、双糖与多糖食物混食，延长吸收时间，防止“倾倒综合征”的发生。

（2）扩大“温和膳食”的范围在胃切术后恢复期中，有些体重不增加，甚至下降，主要原因是病人有惧怕心理，不敢多食。因此，营养素摄入量不够，不能恢复到术前标准。首先要耐心同病人交流，使他们逐步扩大他们的“温和膳食”的范围，敢于吃过去不改吃的食物，如油炸食等，然后逐步地吃正常人的饮食。

（3）少量多餐术后宜少量多餐，每日进餐6餐，使胃不空不胀，

除个别情况外，尽可能按照供给的餐次与数量，定时定量食用。实践证明少吃多餐不仅有能控制消化和吸收，而且还可增加总热量的摄入，预防体重减轻。少吃多餐，由于每次食物限量，不致会引起肠腔过分膨胀，牵引残胃产生一系列血管收缩症状。限制食物及糖类摄入，亦不致会使血容量增加产生很大的改变。

（4）干稀分食进餐时不用汤与饮料，因流质饮料通过胃肠太快，容易将干的食物连同液体一起进入小肠。如用饮料，须在餐前或餐后30～45min时饮用，饭后平卧或采用平卧位进餐法，使空肠内容物回流到残胃，减少空肠过分膨胀，又可使食物在胃中停留时间长些，通过小肠慢此，促使食物进一步消化与吸收。

含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。

一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5

天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。

术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。伤口愈合，精神好转，消化功能良好，大便正常之时，可吃容易消化的软饭，如馒头、包子、软米饭、炒肉末青菜等，宜少食多餐。总之，胃切除术后，病人在6～12个月内，仍要坚持饮食调治，不能掉以轻心，一般应遵循以下饮食原则：

1．要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应小胃容纳不足的特点。千万不可暴饮暴食。

2．防止贫血。胃切除术后，由于胃酸减少，小肠上端蠕动加快，扰乱了消化生理功能，从而影响了蛋白质与铁质的吸收，因而易发生缺铁性贫血。因此，病人可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品。

3．由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。下面推荐几款养胃、补血和消导的食疗粥，供患者选用。

养胃粥粳米50克，莲子20克，大枣10枚，加适量水，文火煮成粥早晚食用，有养胃健脾之功效。

补血粥薏米仁25克，糯米25克，干黑木耳(泡发好)10克，猪肝50克(切碎末)，加适量水，煮粥食用，有利于防治缺铁性贫血。

消导粥粳米50克，瘦肉末25克，白萝卜丁100克，山楂片5～8片，加适量水煮粥，具有促进胃酸分泌，帮助消化的功效。