扁桃体摘除术后护理查房
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12
3 手术方式
一、手术配合
1）用物准备：
3 手术方式
3 手术方式
2)麻醉方式：全麻气 管插管
3)体位：去枕仰卧， 头后仰，肩部垫肩垫
3 手术方式
术 前
3 手术方式
注意事项：
1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿 入手术室时，手术结束，病人未清醒前，看 好患者，防止患儿坠床，送入恢复室时，防 止患儿磕伤。
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制 打喷嚏、咳嗽的三种方
法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、 发夹、手表、隐形眼
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
4 护理问 （题二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
4 术后护理 诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。
护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时 的伴随症状及
扁桃体摘除术护理查 房
时间： 2018年3月26日 地点： 手术室（2楼示教 室） 主讲人： 指导老师： 学校护理实习生
目
录 CONTEN
T
S
Baidu Nhomakorabea
1疾 病 介 绍 2 病史汇报 3 手术方式 4 护理措施
1
疾病介绍
3
1 疾病介 绍 一、定义 慢性扁桃体炎： 现实意义 由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流 不畅，窝内病毒、细菌滋生，感染而演变为慢性炎 症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。
2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒 精挥发干后，在使用电刀。
3 手术方式
注意事项：
3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿 下后在撤去，撤时还要注意是否将麻醉的呼 吸管路拽脱。
4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是 否通畅。
5、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大 量的分泌物，床头备好吸引器，将患者头偏 向一侧。
子，使其对疾病的治疗，预后等有认知，树立战胜疾病的信 心，以减少患者对手术
的恐惧感。
评价：患者焦虑问题减轻
4 术前护理 诊断
3.知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术的
相关知识。 护理目标：患者能了解手术的相关知识
护理措施：
1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识，手术前后 注意事项。 2、指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易 消化饮食为主。 3、注意保暖，预防感冒。
心理反应，给予疼痛评分。 2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。
评价：患者疼痛缓解
4 术后护理 诊断 2.潜在并发症 出血、感染。
护理目标：未发生出血、感染等并发症 护理措施：
2 病史汇报
专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿 大三度，左侧肿大一度，舌体无异常，舌根无 异常。诊断为慢性扁桃体炎。
完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术 下双侧扁桃体切除术，手术成功顺利。术后给 予抗炎、止血、对症治疗，患者情况良好，于 2018-03-15治愈出院。
3
手术方式
二、绍扁桃体的解剖结构
现实意义
2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
1 疾病介
三、疾绍病分度疾病分
度
临床上将现扁实桃意义体的外 形大
小分为Ⅰ～Ⅲ 度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出 舌
腭弓，但不超过咽腭 弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过
1 疾病介 绍 四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、 口臭等症状。
【致病因素】
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感 染。 本病的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自 身变态反应有关。
1 疾病介 绍
二、扁桃体的解剖结构 现实意义
鼻
咽
1. 咽分为鼻咽、口咽和喉
口
咽
咽
扁桃体分布于鼻、咽和 咽鼓
喉 咽
管咽口等处
1 疾病介
1、床边常规备吸引装置。 2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察 出血量及以免引起恶心呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后给予口腔护理，保持口腔清洁，对患者讲解术后创面局 部会形成一层白色的保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌 等)，次日起改为半流质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦 片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物，禁烟、酒。
镜等交于家属保管。
评价：患者自觉较舒适
4 术前护理 诊断
2.焦虑：与不了解疾病及相关手术
知识有关。 护理目标：患者焦虑减轻
护理措施：
1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境， 态度诚信、和蔼可亲、
言行举止规范，消除患者紧张感。 2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知 识及介绍治疗成功的例
评价：术后未发生出血、感染。
谢谢聆 听
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
2
病史汇报
2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。
主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显 诱因下出现咽痛，无伴畏寒发热，感冒时加重。
现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步 治疗而住我院。经过一般体格检查，胸部检查， 腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝 功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
4
护理措施
4 护理问 （题一）术前护理诊断： 1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有 关。
2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有 关。
3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
4 术前护理 诊断
1.舒适的改变：表现为咽痛与炎症 刺激有关。 护理目标：病人咽痛程度减轻，舒适得到改善。
护理措施：
3 手术方式
一、手术配合
1）用物准备：
3 手术方式
3 手术方式
2)麻醉方式：全麻气 管插管
3)体位：去枕仰卧， 头后仰，肩部垫肩垫
3 手术方式
术 前
3 手术方式
注意事项：
1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿 入手术室时，手术结束，病人未清醒前，看 好患者，防止患儿坠床，送入恢复室时，防 止患儿磕伤。
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制 打喷嚏、咳嗽的三种方
法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、 发夹、手表、隐形眼
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
4 护理问 （题二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2、潜在并发症 出血、感染。
4 术后护理 诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。
护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时 的伴随症状及
扁桃体摘除术护理查 房
时间： 2018年3月26日 地点： 手术室（2楼示教 室） 主讲人： 指导老师： 学校护理实习生
目
录 CONTEN
T
S
Baidu Nhomakorabea
1疾 病 介 绍 2 病史汇报 3 手术方式 4 护理措施
1
疾病介绍
3
1 疾病介 绍 一、定义 慢性扁桃体炎： 现实意义 由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流 不畅，窝内病毒、细菌滋生，感染而演变为慢性炎 症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。
2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒 精挥发干后，在使用电刀。
3 手术方式
注意事项：
3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿 下后在撤去，撤时还要注意是否将麻醉的呼 吸管路拽脱。
4、术中注意患者的输液部位及静脉通路是 否通畅。
5、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大 量的分泌物，床头备好吸引器，将患者头偏 向一侧。
子，使其对疾病的治疗，预后等有认知，树立战胜疾病的信 心，以减少患者对手术
的恐惧感。
评价：患者焦虑问题减轻
4 术前护理 诊断
3.知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术的
相关知识。 护理目标：患者能了解手术的相关知识
护理措施：
1、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识，手术前后 注意事项。 2、指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易 消化饮食为主。 3、注意保暖，预防感冒。
心理反应，给予疼痛评分。 2、减少或限制增加疼痛的因素。 3、可给予颈部冰敷以缓解疼痛。 4、指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。 4、指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。
评价：患者疼痛缓解
4 术后护理 诊断 2.潜在并发症 出血、感染。
护理目标：未发生出血、感染等并发症 护理措施：
2 病史汇报
专科检查:扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿 大三度，左侧肿大一度，舌体无异常，舌根无 异常。诊断为慢性扁桃体炎。
完善相关检查后，于2018-03-12给予全麻手术 下双侧扁桃体切除术，手术成功顺利。术后给 予抗炎、止血、对症治疗，患者情况良好，于 2018-03-15治愈出院。
3
手术方式
二、绍扁桃体的解剖结构
现实意义
2. 结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
1 疾病介
三、疾绍病分度疾病分
度
临床上将现扁实桃意义体的外 形大
小分为Ⅰ～Ⅲ 度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出 舌
腭弓，但不超过咽腭 弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过
1 疾病介 绍 四、临床表现
1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、 口臭等症状。
【致病因素】
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 也可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感 染。 本病的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自 身变态反应有关。
1 疾病介 绍
二、扁桃体的解剖结构 现实意义
鼻
咽
1. 咽分为鼻咽、口咽和喉
口
咽
咽
扁桃体分布于鼻、咽和 咽鼓
喉 咽
管咽口等处
1 疾病介
1、床边常规备吸引装置。 2、全麻术后6小时内去枕平卧位头偏向一侧。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察 出血量及以免引起恶心呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后给予口腔护理，保持口腔清洁，对患者讲解术后创面局 部会形成一层白色的保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，进冷流质饮食(如牛奶、果汁、冰激凌 等)，次日起改为半流质(如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦 片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物，禁烟、酒。
镜等交于家属保管。
评价：患者自觉较舒适
4 术前护理 诊断
2.焦虑：与不了解疾病及相关手术
知识有关。 护理目标：患者焦虑减轻
护理措施：
1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境， 态度诚信、和蔼可亲、
言行举止规范，消除患者紧张感。 2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知 识及介绍治疗成功的例
评价：术后未发生出血、感染。
谢谢聆 听
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言 障碍。若伴有腺样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
2
病史汇报
2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。
主诉：反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显 诱因下出现咽痛，无伴畏寒发热，感冒时加重。
现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步 治疗而住我院。经过一般体格检查，胸部检查， 腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝 功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
4
护理措施
4 护理问 （题一）术前护理诊断： 1、舒适的改变 表现为咽痛与炎症刺激有 关。
2、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有 关。
3、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。
4 术前护理 诊断
1.舒适的改变：表现为咽痛与炎症 刺激有关。 护理目标：病人咽痛程度减轻，舒适得到改善。
护理措施：