伊曲康唑在中国应用近十年的临床经验回顾_林新瑜
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斑癣的治疗文章共 !$ 篇，共治疗患者 ) (!, 例， 痊
总 痊 愈 率 为 #$+’&* ， 复 发 率 为 "+#"* ， 愈 率 ’(+&"*%!""+""* ， 总 不 良 反 应 发 生 率 为 "+,&* 。 大 部 分 学 者 采 用 伊 曲 康 唑 &"" ./ 5 0 连 用 (%!’ 0 的 方 案 ， 个 别 采 用 !"" ./ 5 0 连 用 ( 0 ， !"" ./ 5 0 连用 !, 0 ， ," ./ 5 0 连用 , 0 等方案。而郭宁如等 3$4在我国 用 伊 曲 康 唑 治 疗 ’ ")" 例 花 !- 个省市区采用多中心 开 放 试 验 ， 斑 癣 患 者 ， 每 日 &"" ./ 口 服 ， 经 用 ( 0 及 !’ 0 ， 有 效 率 达 且两种疗程的疗效相似。此外， 吴喜 光 3’4建 议 对 于 花 斑 ##+""* ， 癣患者， 治愈后从翌年 , 月份始采用伊曲康唑 &"" ./ 每周 ! 次 防止其复发， 且无任何不良反应。 顿服， 连用 &%$ 个月，
其 中 念 珠 菌 性 阴 道 炎 #’$ 例 ， 念 珠 菌 性 龟 头 炎 ,"’ 例 ， 念珠菌 口腔 念 珠 菌 病 &$ 例 ， 皮 肤 念 珠 菌 病 $, 例 ， 念 性尿道炎 &-$ 例， 珠菌性肉芽肿 ) 例，系统性念珠菌感染 $ 例，痊愈率 ’)+-(*% 总 痊 愈 率 为 -’+)&* ， 复 发 率 为 &+),* ， 总不良反应发 !""+""* ， 生率为 &+’$*。 对于阴道炎多采用伊曲康唑 &"" ./ 每日 & 次口 服， 连 用 ! 0 或 &"" ./ 每 日 ! 次 口 服 ， 连 用 $ 0， 也 有 采 用 !"" 每 日 次 口 服 ， 连 用 或 每 日 次 口 服， 连用 , 0 ./ & (0 &"" ./ ! 等方案。 对于龟头炎多采用伊曲康唑 &"" ./ 每日 ! 次口服连用 个别采用 &"" ./ 每 日 & 次 口 服 ， 连 用 !%& 0 等 方 案 。 王 $%( 0 ， 望梅等 3,4对念珠菌性阴道炎患者采用伊曲康唑 &"" ./ 口服 ! 日 疗法、 & 日疗法及 , 日 疗 法 的 观 察 结 果 显 示 ， , 日疗法治愈率和 有效率均远高于 ! 日疗法和 & 日疗法， 差异有显著性， 而!日 疗法和 & 日疗法之间则无明 显 差 异 。 许 卫 平 等 3)4通 过 对 伊 曲 康 唑 &"" ./ 每 日 & 次口服 连 用 ! 0 、 !"" ./ 每 日 & 次 口 服 连 用 ( 0、 &"" ./ 每 日 ! 次 口服连用 ,0 $ 种 给 药 方 法 的 疗 效 观 察 也 发 服药方便， 患者依从性好。对于顽固性 现， , 日疗法治愈率高、 真菌性阴道炎的治疗， 杨 秀 敏 等 3(4 建 议 采 用 伊 曲 康 唑 &"" ./ 5 0 连用 $ 0 为 ! 疗 程 ， 下 两 次 月 经 干 净 后 再 分 别 重 复 ! 个 疗 程 ， 其复发率明显低于用药 ! 个疗程 共连续 $ 个疗程的治疗方 案 ， 组。 对于小儿口腔念珠菌病， 胡敬富等 3-4对体重 6 &" 7/ 者， 嘱家 属 将 !"" ./ 伊 曲 康 唑 胶 囊 内 容 物 完 全 溶 解 于 &," .8 纯 牛 奶 按 , ./ 5 7/ 用 量 计 算 出 每 日 应 服 药 液 毫 升 数 ， 中 1 即 "+’ / 5 82 ， 晚餐后给药； 有 按 体 重 &"%’" 7/ 者 ， 体 重 9 ’" 7/ 者 !"" ./ 5 0 ， 于晚餐后口服， 疗程 ! 周 : 取得较好疗效。 &"" ./ 5 0 ，
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不良反应 在上述用伊曲康唑治疗的 !’ !%$ 例患者中， 有 H!% 例患者
发生不良反应 =!9<%@?， 但仅有 $" 例未能坚持治疗。 主要不良反 应为 胃肠道不适、 头昏、 头痛、 月经 紊 乱 、 可逆性肝酶升高、 过敏 反应等。个别患者出现低血钾症、 水肿、 肝炎和脱发等症状。 参考文献
临床皮肤科杂志 &""$ 年 $& 卷第 ( 期
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伊曲康唑在中国应用近十年的临床经验回顾
!"#$"% &’ ()$*$(+) ",-".$"*(" $* $/.+(&*+0&)" /1".+-2 ’&. 34 2"+.5 $* 61$*+
林新瑜，王尚兰，段西凌，兰长贵，陈学军，薛
1四川省人民医院皮肤科，四川
成都
竞，杨
雁
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3 摘要 4 伊曲康唑在中国上市近 !" 年来被广泛用于多种浅部及深部真菌病，在临床应用中不断地积累了经验。笔 者 复 习 了 且将文章中的治疗方 !##$%&""& 年 ’ 月我国 $ 本皮肤科核心期刊上公开发表的治疗浅部及深部真菌病的相关文章共 &(# 篇，
!
手足癣和体股癣 关于手足癣及体 股 癣 治 疗 的 相 关 文 章 共 )" 篇 ， 治 疗 患 者
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念珠菌病 关于念珠菌病的治疗文章共 ’( 篇，治疗患者共 ! (#( 例，
共 !" )!’ 例 ， 痊 愈 率 ’"*%!""* ， 总 痊 愈 率 为 #)+,"* 。 复 发 率 总不良反应发生率为 !+-(*。绝大部分的作者均采用 为 "+!,*， 伊曲康唑 &"" ./ 每日 ! 次口服连用 ( 0 的给药方法治疗手癣 、 足癣 1 非角化型 2 及体 股 癣 ， 采 用 &"" ./ 每 日 & 次 口 服 ， 连用 ( 0 治疗角化型足癣。 在一多中心开放试验中观察了 , $&# 例患者， 发 现 伊 曲 康 唑 &"" ./ 每 日 ! 次 口 服 连 用 ( 0 治 疗 角 化 型 手 足 癣 治 愈 率 较 低 ， 分 别 为 )$+&"* 及 ),+-"* ， 但 临 床 有 效 率 达 足癣 应 提 高 药 物 剂 量 或 延 长 #(+("* 。笔者建议治疗角化型手、 疗程， 如伊曲康唑 &"" ./ 每日 ! 次口服， 连用 !’ 0 为宜 3!4。在所 体股癣患 有手足癣患者治疗过程中不良反应的发生率为 "+#*。 者 伊 曲 康 唑 &"" ./ 每 日 ! 次 口 服 ， 连 用 ( 0 及 &"" ./ 每 日 ! 次口服， 连 用 !’ 0 ， 疗效上两组差异无显著性， 说明 ( 0 疗法即 可达到满意疗效 3&4。
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甲真菌病 关 于 伊 曲 康 唑 治 疗 甲 真 菌 病 的 文 章 共 &" 篇 ， 共治 疗 患
痊 愈 率 ’"9""@>$""9""@， 指甲真菌病总痊愈率为 者 ’ ’$# 例 ， 趾甲真菌病总痊愈率为 &<9<%@ ， 复发率为 $9!H@ ， 总不 %$9##@， 良反应发生率为 H9&(@。绝大多数学者均采用伊曲康唑 !"" 1E 每日 ! 次口服连用 $ 周、 停 # 周为 $ 疗程， 共 !># 个 疗 程 的 间 歇冲击疗法治疗甲真菌病， 所有的观察均显示指甲真菌病的痊 愈率高于趾甲。朱文元等 A$#B采用 ’"@尿素封包除甲后再辅以伊 曲 康 唑 !"" 1E 每 日 ! 次 口 服 连 用 ( ; ， 指 甲 真 菌 病 痊 愈 率 为 趾甲痊愈率为 %<9H"@， 且不良反应发生率仅 "9&"@。 该 %&9%"@， 方法适于指 = 趾 ? 甲损害数目少、 合并有严重 内 科 疾 病 、 经济承受 能力较差的患者。程少为等 A$’B通过正交实验法评估伊曲康唑对 可以稳定保持甲中 甲真菌病的疗效， 得 出 $"" 1E F ; 隔 周 口 服 ， 有效的药物浓度。
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临床皮肤科杂志 !""# 年 #! 卷第 ( 期
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治疗了 <’ 例头癣患儿 =<>$< 岁 ?， 总治愈率 达 %’9’’@ 。 丁 ’! ; ， 贺 山 等 A$"B 采 用 伊 曲 康 唑 治 疗 $" 例 头 癣 患 儿 =<>$! 岁 ?， 疗程 ’ 周。 患儿体重 C!" DE 者给予伊曲康唑 < 1E F =DE ・ 体重 !">’" DE ;?， 者给予 $"" 1E F ;， 体重 G’" DE 者， 给予 !"" 1E F ;。远期治愈率为 真 菌 清 除 率 为 %’9’’@ ， 不 良 反 应 发 生 率 为 <9<H@=$ F $& %’9’’@ ， 例 ?。李俊民等 A$$B用伊曲康唑间歇冲击疗法治疗儿童头癣 ’H 例， 给予 <>( 1E F =DE ・ 连服 ( ; 为 $ 疗程， 第 $ 疗程与 ;?午餐后顿服， 第 ! 疗程间隔 ! 周， 第 ! 疗程与第 # 疗程间隔 # 周。 至治疗第 $! 周末痊愈率达 %(9&#@， 不良反应发生率为 ’9#<@=! F ’H 例 ?， 随访 资料表明， 伊曲康唑比灰黄霉素疗效更好， 而不良 # 个月无复发。 反应更小， 有可能取代灰黄霉素成为治疗头癣的首选药物A$!B。
案、 疗效及不良反应作一全面综述， 为更好的临床应用提供科学依据。 ［ 关键词］ 伊曲康唑； 浅部真菌病； 深部真菌病 ［ 中图分类号］ S(,)+’ ［ 文献标识码］ D ［ 文章编号］ !"""@’#)$1&""$2"(@"’&#@"& 痊 愈 率 ,#+&"*%!""+""* ， 总 痊 愈 率 为 (&+(-* ， 复发率为 $$- 例 ， &+$(*，总不良反应发生率为 ’+!’*。大部分学者采用伊曲康唑 &"" ./ 5 0 口服连用 ( 0 治疗此病。还有 &"" ./ 5 0 口服连用 !’%&二午饭后各服 ! 次， 连 !"" ./ 5 0 口服连用 !, 0， &"" ./ 每周一、 0， 服 ’ 周等方案。对于其复发， 吴喜光3’4建议治愈后从翌年 , 月份始 采用伊曲康唑 &"" ./ 每周 ! 次顿服， 可连续应用 )%- 个月。
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伊曲康唑治疗协作组 9 伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效观察 A)B9 中 华皮肤科杂志 5 $%%&5 #$=<?I ###J##’9 张红 5 褚小玲 5 孙 立 元 5 等 9 伊 曲 康 唑 治 疗 体 股 癣 两 种 疗 程 的 比 较观察 A)B9 临床皮肤科杂志 5 !"""5 !%=’?I !!’J!!<9 郭宁如 5 彭海 燕 5 吴 绍 熙 5 等 9 伊 曲 康 唑 治 疗 花 斑 癣 多 中 心 开 放 试验 A)B9 中华皮肤科杂志 5 !""$5 #’=<?I #&& 吴喜光 9 伊曲康唑预防马拉色菌相关皮肤病的临床观察 A)B9 临床 皮肤科杂志， !""! ， #$=!?I $"#J$"’9 王望梅 5 孙祥银 9 伊曲康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察 A)B9 临床皮肤科杂志 5 !"""5 !%=!?I $"(9 许卫平 5 别艾桂 5 李新香 9 伊曲康唑治疗真菌性阴 道 炎 # 种 给 药 方法的疗效观察 A)B9 中国皮肤性病学杂志 5 !""$5 $<=!?I ’#"9 杨秀敏 5 庄逢康 9 伊曲康唑与氟康唑治疗顽固性真菌性阴道炎的 疗效对比及疗程探讨 A)B9 中国皮肤性病学杂志 5 $%%&5 $!=!?I %&J
伊曲康唑在中国 上 市 近 !" 年 来 被 广 泛 用 于 多 种 浅 部 及 深 部真菌病， 在临床应用中不断地积累了经验。笔者复习了 !##$ 年 %&""& 年 ’ 月我国 $ 本皮肤科核心期刊上公开发表的治疗浅 部 及 深 部 真 菌 病 的 相 关 文 章 共 &(# 篇 ， 现 将 文 章 中 的 治 疗 方 案、 疗效及不良反应作一全面综述。
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糠秕孢子菌性毛囊炎 关于糠秕孢子菌性毛囊炎的治疗文章共 !! 篇，共治疗患者
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头癣 关于伊曲康唑 治 疗 头 癣 的 文 章 共 &) 篇 ， 共 治 疗 头 癣 患 者
收稿日期： 修回日期： &""&@!"@"- ； &""&@!&@&(
痊 愈 率 -"+""*%!""+""* ， 总 痊 愈 率 #"+$"* ， 总不良反 $,! 例 ， 应 发 生 率 (+!&* 。 郭 宁 如 等 3#4 用 伊 曲 康 唑 !"" ./ 5 0 连 续 服 用
总 痊 愈 率 为 #$+’&* ， 复 发 率 为 "+#"* ， 愈 率 ’(+&"*%!""+""* ， 总 不 良 反 应 发 生 率 为 "+,&* 。 大 部 分 学 者 采 用 伊 曲 康 唑 &"" ./ 5 0 连 用 (%!’ 0 的 方 案 ， 个 别 采 用 !"" ./ 5 0 连 用 ( 0 ， !"" ./ 5 0 连用 !, 0 ， ," ./ 5 0 连用 , 0 等方案。而郭宁如等 3$4在我国 用 伊 曲 康 唑 治 疗 ’ ")" 例 花 !- 个省市区采用多中心 开 放 试 验 ， 斑 癣 患 者 ， 每 日 &"" ./ 口 服 ， 经 用 ( 0 及 !’ 0 ， 有 效 率 达 且两种疗程的疗效相似。此外， 吴喜 光 3’4建 议 对 于 花 斑 ##+""* ， 癣患者， 治愈后从翌年 , 月份始采用伊曲康唑 &"" ./ 每周 ! 次 防止其复发， 且无任何不良反应。 顿服， 连用 &%$ 个月，
其 中 念 珠 菌 性 阴 道 炎 #’$ 例 ， 念 珠 菌 性 龟 头 炎 ,"’ 例 ， 念珠菌 口腔 念 珠 菌 病 &$ 例 ， 皮 肤 念 珠 菌 病 $, 例 ， 念 性尿道炎 &-$ 例， 珠菌性肉芽肿 ) 例，系统性念珠菌感染 $ 例，痊愈率 ’)+-(*% 总 痊 愈 率 为 -’+)&* ， 复 发 率 为 &+),* ， 总不良反应发 !""+""* ， 生率为 &+’$*。 对于阴道炎多采用伊曲康唑 &"" ./ 每日 & 次口 服， 连 用 ! 0 或 &"" ./ 每 日 ! 次 口 服 ， 连 用 $ 0， 也 有 采 用 !"" 每 日 次 口 服 ， 连 用 或 每 日 次 口 服， 连用 , 0 ./ & (0 &"" ./ ! 等方案。 对于龟头炎多采用伊曲康唑 &"" ./ 每日 ! 次口服连用 个别采用 &"" ./ 每 日 & 次 口 服 ， 连 用 !%& 0 等 方 案 。 王 $%( 0 ， 望梅等 3,4对念珠菌性阴道炎患者采用伊曲康唑 &"" ./ 口服 ! 日 疗法、 & 日疗法及 , 日 疗 法 的 观 察 结 果 显 示 ， , 日疗法治愈率和 有效率均远高于 ! 日疗法和 & 日疗法， 差异有显著性， 而!日 疗法和 & 日疗法之间则无明 显 差 异 。 许 卫 平 等 3)4通 过 对 伊 曲 康 唑 &"" ./ 每 日 & 次口服 连 用 ! 0 、 !"" ./ 每 日 & 次 口 服 连 用 ( 0、 &"" ./ 每 日 ! 次 口服连用 ,0 $ 种 给 药 方 法 的 疗 效 观 察 也 发 服药方便， 患者依从性好。对于顽固性 现， , 日疗法治愈率高、 真菌性阴道炎的治疗， 杨 秀 敏 等 3(4 建 议 采 用 伊 曲 康 唑 &"" ./ 5 0 连用 $ 0 为 ! 疗 程 ， 下 两 次 月 经 干 净 后 再 分 别 重 复 ! 个 疗 程 ， 其复发率明显低于用药 ! 个疗程 共连续 $ 个疗程的治疗方 案 ， 组。 对于小儿口腔念珠菌病， 胡敬富等 3-4对体重 6 &" 7/ 者， 嘱家 属 将 !"" ./ 伊 曲 康 唑 胶 囊 内 容 物 完 全 溶 解 于 &," .8 纯 牛 奶 按 , ./ 5 7/ 用 量 计 算 出 每 日 应 服 药 液 毫 升 数 ， 中 1 即 "+’ / 5 82 ， 晚餐后给药； 有 按 体 重 &"%’" 7/ 者 ， 体 重 9 ’" 7/ 者 !"" ./ 5 0 ， 于晚餐后口服， 疗程 ! 周 : 取得较好疗效。 &"" ./ 5 0 ，
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手足癣和体股癣 关于手足癣及体 股 癣 治 疗 的 相 关 文 章 共 )" 篇 ， 治 疗 患 者
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念珠菌病 关于念珠菌病的治疗文章共 ’( 篇，治疗患者共 ! (#( 例，
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甲真菌病 关 于 伊 曲 康 唑 治 疗 甲 真 菌 病 的 文 章 共 &" 篇 ， 共治 疗 患
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案、 疗效及不良反应作一全面综述， 为更好的临床应用提供科学依据。 ［ 关键词］ 伊曲康唑； 浅部真菌病； 深部真菌病 ［ 中图分类号］ S(,)+’ ［ 文献标识码］ D ［ 文章编号］ !"""@’#)$1&""$2"(@"’&#@"& 痊 愈 率 ,#+&"*%!""+""* ， 总 痊 愈 率 为 (&+(-* ， 复发率为 $$- 例 ， &+$(*，总不良反应发生率为 ’+!’*。大部分学者采用伊曲康唑 &"" ./ 5 0 口服连用 ( 0 治疗此病。还有 &"" ./ 5 0 口服连用 !’%&二午饭后各服 ! 次， 连 !"" ./ 5 0 口服连用 !, 0， &"" ./ 每周一、 0， 服 ’ 周等方案。对于其复发， 吴喜光3’4建议治愈后从翌年 , 月份始 采用伊曲康唑 &"" ./ 每周 ! 次顿服， 可连续应用 )%- 个月。
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伊曲康唑治疗协作组 9 伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效观察 A)B9 中 华皮肤科杂志 5 $%%&5 #$=<?I ###J##’9 张红 5 褚小玲 5 孙 立 元 5 等 9 伊 曲 康 唑 治 疗 体 股 癣 两 种 疗 程 的 比 较观察 A)B9 临床皮肤科杂志 5 !"""5 !%=’?I !!’J!!<9 郭宁如 5 彭海 燕 5 吴 绍 熙 5 等 9 伊 曲 康 唑 治 疗 花 斑 癣 多 中 心 开 放 试验 A)B9 中华皮肤科杂志 5 !""$5 #’=<?I #&& 吴喜光 9 伊曲康唑预防马拉色菌相关皮肤病的临床观察 A)B9 临床 皮肤科杂志， !""! ， #$=!?I $"#J$"’9 王望梅 5 孙祥银 9 伊曲康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察 A)B9 临床皮肤科杂志 5 !"""5 !%=!?I $"(9 许卫平 5 别艾桂 5 李新香 9 伊曲康唑治疗真菌性阴 道 炎 # 种 给 药 方法的疗效观察 A)B9 中国皮肤性病学杂志 5 !""$5 $<=!?I ’#"9 杨秀敏 5 庄逢康 9 伊曲康唑与氟康唑治疗顽固性真菌性阴道炎的 疗效对比及疗程探讨 A)B9 中国皮肤性病学杂志 5 $%%&5 $!=!?I %&J
伊曲康唑在中国 上 市 近 !" 年 来 被 广 泛 用 于 多 种 浅 部 及 深 部真菌病， 在临床应用中不断地积累了经验。笔者复习了 !##$ 年 %&""& 年 ’ 月我国 $ 本皮肤科核心期刊上公开发表的治疗浅 部 及 深 部 真 菌 病 的 相 关 文 章 共 &(# 篇 ， 现 将 文 章 中 的 治 疗 方 案、 疗效及不良反应作一全面综述。
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