神经系统传导通路

导
蜗神经前核 上橄榄核
路
内耳螺旋器 蜗螺旋神经节
颞横回 内侧膝状体 下丘核
外侧丘系
颞横回
听 辐射
听觉传导路
内侧膝状体
螺旋器
外侧 丘系
斜方体
蜗神经节
周围突
中枢突
蜗神经
( 双向传导 )
蜗神经核
平
衡
觉
传
导
前庭神经
路
内侧纵束
副神经核
动眼神经核 滑车神经核 内侧纵束
展神经核 前庭神经核
前庭脊髓束
运动传导路
大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体 系和锥体外系两条路径实现的。两者在功能 上互相协调、互相依赖，从而共同完成各项 复杂的随意运动。
小结
➢运动传导通路系指从大脑皮质至躯 体运动效应器的神经联系。大脑皮 质通过锥体系和锥体外系管理骨骼 肌的运动。
一、锥体系Pyramidal system
管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级 神经元组成。
上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部
轴突 皮质脊髓束 皮质核束
下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓前角
视 神经
周围突
中枢突
节细胞
瞳孔对光反射通路
视网膜→视神经 → 视交叉 → 两侧视 束→ 上丘臂 → 顶盖前区→ 动眼神经 副核（双侧）→ 动眼神经 → 睫状神 经节 → 节后纤维 → 瞳孔括约肌收缩 → 两侧瞳孔缩小
瞳
瞳孔括约肌
孔
对
睫状神经节
光
动眼神经
反
动眼神经副核
射
通
顶盖前区
路
听
听辐射
觉
传
蜗神经后核
神经系统传导通路 The Nervous Pathway
神经系统传导路
概述： 传导路——神经传导通路
感觉（上行）传导路 运动（下行）传导路
感觉传导通路
人体有哪些“感觉” ?
浅感觉：痛、温、触、压 感受器－皮肤、粘膜
深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节
人体有哪些“感觉” ?
感受器的Байду номын сангаас置
皮质核束 皮质脊髓束
丘脑中央辐射
锥体外系
➢ 概念
功能
锥体系以外影响和控
制躯体运动的传导径 路。
调节肌张力，维持和调 整身体姿势，协调肌的 活动，进行习惯性和节 律性动作等。
锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而 锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。
锥体外系的主要通路
（1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路 （2）纹状体——黑质——纹状体环路 （3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
头面部 皮肤粘膜
三叉神经节
周围突 三叉神经
中枢突
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
视觉传导通路
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射
视觉中枢
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体
视辐射 视觉中枢
距状沟两侧皮质
视 辐射
视觉传导路
外侧膝状体
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
视束
视交叉
鼻侧纤维交叉 颞侧纤维不交叉
感
薄束核
觉
楔束核
传
导
T4
通
路
脊神经节
丘脑中央辐射 背侧丘脑腹 后外侧核
内侧丘系
楔束 薄束
中央后回上2/3 旁中央小叶后部
意识性本体感觉传导路 (深感觉）
内囊 后肢 丘脑腹后外侧核
内侧 丘系
躯精 深 干细 感 四触 受 肢觉 器
脊神经节
周围突 脊神经
薄束 楔束
内侧丘系交叉
薄束核 楔束核
非
意
识 小脑下脚 性
舌下神经核
皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核
面神经核
疑核 副神经核
• 损伤症状
• 面神经瘫
上运动神经元损伤（核上瘫）
对侧眼裂以下面肌瘫痪
下运动神经元损伤（核下瘫）
病灶侧所有面肌瘫痪
症状 核上瘫
核下瘫
额纹 正常
消失
眼裂 能闭眼
不能闭眼
鼻唇沟 消失
消失
口角 歪向病灶侧 歪向健侧
舌下神经瘫 上运动神经元损伤：
丘脑腹后外侧核 脊髓丘系
躯干 四肢 浅感 觉感 受器
脊髓丘 脑束
脊神经节
周围突
中枢突
脊神经
白质前连合 (上升1-2节段)
后角固有核
痛
、
温
觉（ 和头
三叉神经脑桥核
触面
觉 传
部 ）
三叉神经节
导
通 路
三叉神经脊束核
丘脑中央 辐射 背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘系
中央后回下1/3
浅感觉传导路
( 头面部 ）
内囊 后肢
视觉 视网膜（视锥细胞、视杆细胞） 听觉 内耳 （螺旋器） 平衡觉 内耳 （橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴） 嗅觉 嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔） 味觉 味蕾 （三种舌乳头） 内脏感觉
大脑皮质相应功能区
感觉传导路的 共同规律
内囊 后肢 第三级神经元
感受器
脊神经节
周围突
中枢突
交叉
第二级神经元
意
识
性
本
体
对侧舌肌瘫痪 表现:伸舌时舌尖
偏向健侧
下运动神经元损伤： 同侧舌肌瘫痪
表现:伸舌时舌尖 偏向患侧
运动神经元损伤后临床表现
瘫痪特点 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
痉挛性（硬瘫） 弛缓性（软瘫）
增强 亢进
减弱 消失
消失
消失
出现
不出现
不明显
明显
左侧内囊出血 右侧偏瘫 右上、下肢痉挛性瘫 右眼裂以下面肌瘫痪 右侧舌肌瘫痪 右半身感觉丧失 两眼视野右侧同向性偏盲
本
体
感
脊髓小脑后束
觉
传
导
路
脊神经节
小脑上脚
脊髓小脑前束
腰骶膨大 Ⅴ-Ⅶ
胸核
痛
、 温 觉 和 粗
（ 躯 干 、
触四
觉 肢 脊髓灰质后角
传 ） Ⅰ,Ⅳ~Ⅶ
导
路
脊神经节
丘脑中央辐射 背侧丘脑 腹后外侧核 脊髓丘系
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
中央后回上2/3 旁中央小叶后部
内囊 后肢
浅感觉传导路
( 躯干、四肢 ）
轴突 脑神经 脊神经
背侧丘脑 内囊
皮
中脑
质
脊
脑桥
髓
束
延髓
皮质脊髓侧束
脊髓
中央前回 豆状核
锥体交叉 皮质脊髓前束
• 损伤症状
• 锥体交叉平面以上损伤：
对侧肢体肌瘫痪
• 锥体交叉平面以下损伤：
同侧肢体肌瘫痪
皮质核束
8对躯体运动脑神经核
一般——双侧支配 特殊——面神经核下半
舌下神经核
黑质 展神经核
对侧支配！