儿科护理学PPT课件

2020/3/26
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（四）头 围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头
一周的长度。出生时平均 34cm。
增长规律：与脑的发育密切相关。
测量意义：头围反映脑发育情况，在2
测量方法
岁前最有价值。头围增长 过速常提示脑积 水。
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(五) 胸 围
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
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第一节 儿科护理学任务和范围
一、儿科护理学的任务 从体格、智能、行为和社会等各方面来研究儿 童和保护儿童，保障儿童健康。
二、儿科护理学的范围 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于此 范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾 病的防治和护理。
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第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则
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测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
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（三） 坐 高
坐高： 由头顶至坐骨结节的长度，代表头颅与脊柱 的发育。
坐高/身长的百分比，比坐高绝对值更有意义。
2岁以内乳牙的数目=月龄－4～6
有个体差异。
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恒牙： 6岁左右开始出，一般20～30岁出齐。
出牙迟缓、牙质差见于较严重的营养不 良、佝偻病、甲减。
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二、影响生长发育的因素
（一）遗传 （二）性别 （三）孕母情况 （四）营养 （五）生活环境 （六）疾病和药物
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第二节 体格发育及评价 • 常用指标 • 生长规律 • 意义
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(一) 体 重
体重:各器官、系统、体液的总重量
神经系统发育早
生殖系统发育晚
淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期达 高峰，此后逐渐降到成人水平。
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（三）生长发育的顺序性
➢ 由上到下 ➢ 由近到远 ➢ 由粗到细 ➢ 由简单到复杂 ➢ 由低级到高级
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（四）生长发育的个体差异性
小儿生长发育虽按一定的规律生长，但 在一定范围内受遗传、性别、营养、环 境的影响而存在相当大的个体差异，每 个人的生长轨迹不会完全相同。
儿科护理学
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第一章 绪 论
一、概念 儿科护理学是一门研究小儿生长发 育规律、保健、疾病预防及临床护 理的一门专科护理学。
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1. 了解儿科护理学的任务和范围。 2. 了解儿科护士的角色与素质要求。 3. 熟悉小儿年龄分期及各期特点。
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（七）上臂围
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水 平绕上臂一周的长度。
增长规律：1岁内为增长迅速 1～5岁增长缓慢
测量意义：评估营养状况
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二、体格发育的评估（见习）
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三 骨骼的发育
(一)头颅骨发育 1、颅骨发育：可根据头围大小，骨缝闭合及前
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（三）长骨的发育
长骨生长主要依靠其干骺端软骨骨化和骨 膜下成骨作用使之增长、增粗。干骺端骨骼 融合，标志着长骨生长结束。
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四. 牙齿的发育
乳牙20、恒牙32个
乳牙：生后4～10月，12个月尚未出牙可视为异百度文库。
2～2.5岁出齐，最晚2.5岁出齐。
题。 4.掌握小儿体格生长发育常用指
标、方法、意义。
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第一节 生长发育的规律和影响因素
一、生长发育的一般规律
(一) 生长发育连续性和阶段性 连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。 出生后最初6个月 阶段性：两个生长高峰期 青春期
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（二）各系统、器官发育的不平衡性
一、儿科特点（生理、心理、临床）
自学 二、儿科护理的一般原则
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第三节 小儿年龄分期及各期特点分期.doc
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第四节 儿科护理学的发展与趋势
自学 第五节 儿科护士的角色及素质要求
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第二章 生长发育
1.了解生长发育规律及影响因素。 2.了解小儿神经心理发育。 3.熟悉小儿生长发育中的特殊问
后囟关闭迟早来衡量。
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前囟
顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，对边中点连线长度。
出生时约1.5～2.0cm，约1～1.5岁闭合。
早闭或过小：见于小头畸形；
迟闭或过大：见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症；
饱满：见于颅压高、脑积水、脑炎等；
凹陷：见于极度消瘦或脱水。
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1. 出生体重 平均出生体重为3kg。
0.3kg。
男孩为3.2± 0.4kg，女孩为3.1±
2. 生理性体重下降
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生后体重增长规律
3月时达出生体重的2倍（6kg） 1岁时达3倍（9kg） 2岁时达4倍（12kg）
体重增长2个高峰：第一年上半年、青春期
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出生时胸围比头围小1～2cm，新生儿胸围 平均32cm，第一年末头围胸围相等，以后 胸围超过头围。
测量意义：与肺和胸廓的发育有关。
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(六) 腹 围
腹围： 平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平绕腹一周的长度。
2岁前与胸围约相等
2岁后< 胸围
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测量意义：腹部疾患需测腹围(腹水)
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体重测量意义
帮助判断儿童生长与营养状况， 为儿科临床计算药量、静脉输液量等提供依据。
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（二）身高（长）
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度
增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期
出生时身长平均为50厘米
1周岁身长 约75cm
2岁时身长 约85cm。
2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
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后囟：
出生时很小或已闭合，至迟生后 6～8周闭合。
颅骨缝： 出生时尚分离，于3～4月时闭合。
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（二）脊柱的发育
新生儿脊柱轻微后凸， 3个月抬头颈椎前凸、第一个弯曲； 6个月坐胸椎后凸、第二个弯曲； 1岁行走腰椎前凸、第三个弯曲； 至6～7岁韧带发育后，弯曲固定下来。姿势不正 或骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成畸形。