支气管扩张伴大咯血

支气管扩张伴大咯血

表现

病人在原发病的基础上出现咯血，表现为痰中带血或血性痰，快速出血时，口咯鲜红色血性物，每日咯血量超过500ml,或每次咯血量超过30ml,并出现血压下降、脉搏细弱等应视为失血性休克表现。最危重者是咯血窒息。

处理

1、绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、鼓励咳出气管内的血，保持呼吸道通畅，必要时采用负压吸引

3、镇静、止咳地西泮、可待因，禁用吗啡

4、立即建立静脉通道止血药物（常用药物垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因、鱼精蛋白、肾上腺皮质激素、蛇凝血素酶（立止血）

5、抗休克输液、输血、扩容、升压、扩血管

6、密切病情观察并注意：咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化

处理原则

1.绝对卧床休息，头偏向一侧。

2.鼓励咳出气管内的血，保持呼吸道通畅。

3.密切观察并注意：咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。

4.大咯血时禁食。

5.并发症：失血性休克、继发性肺部感染、咯血窒息、阻塞性肺不张