第六章消化与吸收 山东大学医学院生理学研究所

胺、肽
Байду номын сангаас
胃、肠、胰内分泌细胞具有APUD特点
旁分泌途径和神经分泌途径
激素 生长抑素
组胺
旁分泌
释放部位 胃肠粘膜、胰岛
胃肠道粘膜
作用 抑制促胰液素、胃肠肽释放 抑制胃酸分泌、胃运动 刺激胃酸分泌
促释放因素 盐酸
促胃液素
神经分泌
血管活性肠肽 (VIP)
胃肠道粘膜 肌层
刺激胰液、肠液分泌 舒张：胃肠血管平滑肌 抑制胃酸分泌
第一节 概述
一.消化道平滑肌的特性 二.消化腺的分泌功能 三.胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性 1．自动节律性 2．伸展性大 3．兴奋性较低 4．具紧张性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉
等刺激敏感
（二）电生理特性
▪ 1．静息电位（Rp） 特 点： 不稳定，-40~-80mV 形成机制： K+ 外流、 钠钾泵的生电作用
第 六章 消化系统
山东大学医学院生理研究所
碳水化合物 蛋白质 脂肪
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
六大营养物质
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素
消化
机械性消化 消化道平滑肌的机械收缩 化学性消化 消化腺分泌消化酶
吸收 已消化物质进入血管或淋巴管的过程
消化系统概述 口腔内消化 胃内消化 小肠内的消化 大肠的功能 吸收
促胃液素释放肽 胃粘膜
刺激促胰液素释放
（G cell 神经末稍）
迷走神经 迷走神经
脑啡肽
胃肠道粘膜 肌层
抑制胃肠运动、胃肠分泌 肠神经系统
第二节 口腔内消化
一.唾液及其作用
（一）唾液的成分和作用
成分：近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液 淀粉酶、溶菌酶
作用： 1.湿润与溶解食物，引起味觉 2.清洁和保护口腔 3.抗菌作用 - 溶菌酶杀菌 4.消化作用 - 分解淀粉为麦芽糖 5.排泄（碘化钾、铅、汞）
▪ 交感神经
传出神经元50%
▪
▪ 交感神经
传入神经元50% 传出神经元50%
传入神经元80%
迷走神经
传出神经元20%
胃-结肠反射、迷走-迷走反射
神经支配
四.消化器官功能的激素调节－胃肠激素
（一）胃肠激素 ▪ 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞分
泌的激素及由胃肠壁的神经末梢释放的神经激 素，统称为胃肠激素（gut hormones）。 ▪ 由于这些激素几乎都是肽类的，故又称之为
（二）消化液成分 1．水：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+ 、HCO3 -等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白
（三）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、 胆汁、大肠液
三、消化道的神经支配
中枢神经系统
交感与副交感神经
消化道壁的 化学感受器 机械感受器
肌间神经丛 粘膜下神经丛
平滑肌细胞 外分泌细胞 内分泌细胞
促胰液素
缩胆囊素 （CCK）
抑胃肽
促胃动素
S cells
I cells
K cells
Mo cells
盐酸 脂肪 蛋白质
盐酸 脂肪 蛋白质
葡萄糖 脂肪酸 氨基酸
迷走N(ACh) 盐酸 脂肪
功能
促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分泌
促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 胆囊收缩 促进胰岛素分泌 抑制胃排空和胃液的分泌
血管
（一）内在神经（肠神经系统） 1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 包括传入神经元、传出神经元、 中间神经元，能完成局部反射， 称肠神经系统。 2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌
4(I )
交感神经
副交感神经
肌间神 经丛
粘膜下神经 丛
神经递质和调质：
ACh、 NO 胺类： 5-羟色胺、多巴胺 氨基酸类：γ氨基丁酸 肽类： 神经肽A (NKA) 、
B(NKB)、(NPY)、K(NPK) P物质 (SP) 、 VIP、
（二）外来神经： 1.交感神经递质NE—抑制胃肠运动和腺体分泌
2.副交感神经（F）
1）分泌ACh—促胃肠运动和腺体分泌
2）分布：横结肠以上是称迷走N，
以下称盆N
3.极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放 肽类物质
▪
传入神经元50%
一.胃液的分泌
（一）胃液的性质、成分和作用
内分泌腺： G细胞— 促胃液素
贲门腺
外分泌腺 幽门腺
粘液细胞：粘液
泌酸腺
壁细胞：HCl、内因子
主细胞：胃蛋白酶原
胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
1、胃酸（HCl）
1）胃酸的排出量
盐酸排出量（mmol/L/H） 基础排酸量：空腹时（0-5）
促进消化间期胃肠运动
内分泌腺：分泌激素
外分泌腺：分泌消化液
脑－肠肽的概念
▪
脑－肠肽（brain-gut peptide）
在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
▪ APUD细胞：来自胚胎外胚层神经内分泌程序细胞 amine precursor uptake decarboxylation
具有摄取胺前体物质 脱羧
胃肠肽（gastrointestinal peptides）。
▪ （二）胃肠激素的作用
▪ 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 ▪ 2. 调节其他激素的释放 ▪ 3. 营养作用：促消化管组织代谢及
生长的作用
（三）胃肠内分泌细胞的分布、激素作用
激素 促胃液素
分泌
刺激物
G cells 迷走N(ACh) 蛋白质
Rp —BER — 阈电位— Ap---肌肉收缩
1）特点：缓慢，持续时间长10~20ms 2）形成 :
去极相: Ca2+ 内流 （少Na+ ） 复极相: K+ 外流
二.消化腺的分泌功能
（一）消化液的作用
（1） 分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜
调节：完全是神经反射性-条件反射和非条件反射。
二.咀嚼
定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。
三.吞咽
吞咽分期
1.口腔-咽：随意运动 2.咽-食管上段：反射 3.食管上段-胃：食管蠕动
第三节 胃内消化
胃的分区
▪ 2．基本电节律（BER，慢波）
1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的节律性自动去极化
2）机制：肌源性活动， 钠钾泵活动周期 3）起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal 4）作用：在此基础上激发动作电位,
并决定肌肉收缩的频率
慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 收缩波 膜电位
3．动作电位：