颈椎病教案及讲稿模板

教案及讲稿

2．总结慢性咳嗽的常见病因（表2）

强调可多种病因交叉存在。

3.慢性咳嗽的诊断思路30S(40min）

常见原因:

感冒(最常见)

过敏性鼻炎

急性支气管炎

慢性支气管炎急性发作支气管哮喘急性发作肺炎等感染后咳嗽(感冒后咳嗽)支气管哮喘细菌性鼻窦炎

急性咳嗽亚急性咳嗽慢性咳嗽

评估咳嗽时

X线胸片

有明确病变

肺炎

肺结核

肺癌

无明确病变

CAV UACS

EB

GERC

询问病史全

全面仔细(职业、吸烟史、ACEI类服药史）体检检查

全面仔细(包含耳鼻喉、消化系统方面检辅助检查有针对性,由简到繁

慢性咳嗽的诊断基本思路

三甲医院:

胸部高分辨CT无发现明显异常，

通气功能正常，支气管激发试验+舒张试验阴性.

纤支镜检查做支气管检查及刷检肺泡灌洗，查痰中嗜酸性粒细胸明显增多，达到3.5%.未找到抗酸杆菌、霉菌

胃镜, 食道未见明显反流样改变.外周血无异常

最后诊考虑嗜酸性粒细胞性支气管炎,给予小剂量ICS吸入治疗,病人用药后明显症状迅速好转.(路转粉)

讲解中应结合病例片段进行介绍。对于疑难的慢性咳嗽，因基层医院多不具备相关的检查条件，经般以验性治疗时间一周后效果不佳，就应积极转诊到上级医院，明确诊断后再转回基层规范治疗，就讲课中应讲清转诊。

4．慢性咳嗽的诊断流程(图表形式展示)

【小结】