食物中毒 主题班会课件

汤。未发病者中，只有1人吃过该汤。
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现场调查
厨师为当地农民。饭菜在自家厨房制作，厨 房面积16平方米，通风不良，卫生条件较差。温 度32度。无冷藏设施，生熟案板和刀具不分。 ★粗加工的蛋卷肉末在烹调前在台子上已经放了 13小时。
问题：从以上描述中，可以发现哪些问题？
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寒、肠炎沙门菌较多见。该菌为G-杆菌，20~37℃迅速繁 殖。不耐热，100℃立即死亡。可被氯、碳酸等杀灭。
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沙门氏菌属食物中毒
• 中毒食品：主要为动物性食物，尤其是畜禽肉类，其次是 蛋类、奶类及水产品等。畜禽肉类食品中沙门氏菌的来源 分为生前感染和宰后感染。沙门氏菌属不分解蛋白质，故 被污染食物常无感官性状变化。
• 中毒机制：菌血症，内毒素和活菌侵犯肠粘膜，引起炎症 改变、抑制水和电解质吸收。
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沙门氏菌属食物中毒
流行病学特点： ①中毒食品以动物性食品为多见，如病死牲畜肉、冷荤等。 也可由鱼、禽、奶、蛋类食品引起。 ②多发生在5~10月，但全年均可能发生。 ③中毒原因为加工食品用具、容器或食品储存场所生熟不 分所致交叉污染，食前未加热处理或加热不彻底引起。
2020/Байду номын сангаас/22
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葡萄球菌肠毒素食物中毒
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发病概况
◆中毒的93人中，男性42人，女性51人。年龄最大80 岁，最小11个月。 ◆潜伏期最短7小时，最长66小时，平均为16小时。 ◆主要症状：头晕头痛，腹痛腹泻、恶心呕吐、大便 呈黄绿色水样便，有的有粘液或脓血。体温38-40度。
问题：下一步应该做什么？ 询问：发病者中93人均进食了没熟透的肉末蛋卷
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实验室检查：
※ 肛拭法采集病人大便7份；剩余肉末蛋卷1份， 经细菌培养，大便中检出3份沙门氏菌，肉末中 检出1份沙门氏菌。
※ 革兰氏染色阴性，无芽孢。
问题：这是哪一种细菌引起的？ 总结其发病特点。
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食物中毒的概念
• 健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物” 后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
若能避光、断氧，效果更佳。
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葡萄球菌肠毒素食物中毒
• 病原
引起食物中毒的主要是能产生肠毒素的葡萄球菌， 即金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。均为革兰氏阳 性兼性厌氧菌。31~37℃繁殖最快。特别是在PH值 6~7、水分较多、含蛋白质及淀粉较丰富的环境中， 最易繁殖并大量产生肠毒素。肠毒素有8个血清型， B型耐热性最强，A型毒力最强。
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中毒的分类：
分为细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。
若按中毒食品则可分为细菌性、真菌性、动物性、植物 性和化学性食物中毒五类
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细菌性食物中毒
(food poisoning due to bacteria)
概述
细菌性食物中毒是最常见的一种。以胃肠道症状为主，常 伴有发热，多发生在气候炎热的夏秋季（气温高，适合细菌生 长繁殖；人体肠道的防御机能下降，易感性增强）。发病率高， 除肉毒中毒和椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒外，一般病死 率低、恢复快、预后良好。一般与不同区域人群的饮食习惯有 密切关系。
•防食物中毒主题班会
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课 题：食物中毒(food poisoning)
目的要求： 1.掌握食物中毒的概念、特征和分类； 2.掌握食物中毒的原因、常见食物中毒的
临床表现、诊断治疗原则及预防措施； 3.了解食物中毒事件的调查方法、步骤及
调查内容。
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• 但不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、 人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未 成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
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中毒的特征：
①潜伏期短，多呈爆发，短时间出现大批病人； ②病人临床表现相似，且多以急性胃肠炎症状为主； ③与食用某种食物有关，发病范围与致病食物分布 范围呈一致性，不食者不发病，停止食用该食物后， 人群发病停止；④人与人之间一般不传染，无继发 病例；⑤细菌性、有毒动植物食物中毒多见于夏秋 季，肉毒中毒多见于冬春季。
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沙门氏菌属食物中毒
临床表现
①潜伏期一般为4~48小时。 ②症状 ：恶心、头晕、头痛、寒战、冷汗、全身乏力、呕
吐、腹泻、腹痛、发热等。重者可引起痉挛、脱水、休克 等。 ③急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主。 ④预后：轻者3~4天症状消失，病情严重或年老体弱者及儿 童会因抢救不及时而死亡，病死率在0.5%左右。
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细菌性食物中毒
(food poisoning due to bacteria)
概述 细菌性食物中毒分感染型和毒素型，常见的 是沙门氏菌属、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、 肉毒毒素等引起的食物中毒。
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沙门氏菌属食物中毒
• 病原 • 已知有2000多种血清型，我国100多种。以猪霍乱、鼠伤
• 4.观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价，恢复期比 初期有所升高（4倍以上）
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沙门氏菌属食物中毒
预防与控制
• 1.停止食用可疑中毒食品。 • 2.防止食品污染。不食用病死牲畜肉，生熟
分开，防止交叉污染。 • 3.高温杀灭沙门氏菌。 • 4.控制沙门氏菌繁殖。低温冷藏储存食品。
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沙门氏菌属食物中毒 诊断依据
• 1.符合沙门氏菌食物中毒的流行病学特点和临床表现。 • 2.从可疑食品、同一患者呕吐物或腹泻便中检出血清学型别
相同的沙门氏菌。
• 3.如无可疑中毒食品，从同一起中毒的几个病人的呕吐物或 腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌。
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案例
2001年11月27日，湖南省汉寿县某村村民在家中 摆设酒宴。121人进餐。从27日晚10点，出现第一例 病人，腹泻呕吐、畏寒。到28日上午，有80多人出 现类似的症状。截至30日上午10点，出现病例93人， 均为参加酒宴者。发病率78%。发病者未参加宴会 的家人没有发病。
问题：这是一种什么现象？ 这种现象有什么特点？