中医诊断学绪论ppt课件

习者对望面色、全身望诊、局部望诊及舌
诊的感性认识；切诊一章的脉诊部分中，
运用FLASH技术制作的脉象示意图形象地
表示出28种常见脉象在脉位、脉长等方面
的不同以加强学习效果。
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辨证部分包括八纲辨证、病因与 气血津液辨证、脏腑辨证、其他辨 证方法简介等四章内容，重点介绍 常见证候的基本概念、临床表现与 证候分析。其中提供了典型病例以 便学习者灵活掌握各证的辨析要点 以及相似证的鉴别。
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பைடு நூலகம்
中医诊断的思想基础是整体观或系 统论，也就是说，是从宏观的角度 去认识疾病的本质和规律的，而现 代医学诊断是思想还原论，也就是 说以实验和分析方法，从生物的低 层次的规律出发，探索疾病发生的 规律。
总之，虽然其认识方法不一，理论 有殊，其研究的对象相同，所以今 天提倡中西医结合是会得到长足发 展的。
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• 在长期的医疗实践活动中，历代医家积
累了丰富的临床诊断经验，形成了中国
特有的完整的诊病体系，即四诊(望、
闻、问、切)、辨证与辨病。中医诊断
学所具有的独特诊断方法与对人体生命
活动状态的认识，自古至今，一直在临
床上发挥着重要的作用，而且在不断地
丰富和发展，并对国外医学产生了一定
的影响。
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绪论介绍中医诊断学的主要内容、 中医诊断的基本原则、发展简史与学 科发展动态，其中相关的中医诊断医 籍。
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四诊部分望、闻、问、切诊各自独立成章，
重点介绍每一种诊法的基本方法、基本概
念以及常见症状/体征的临床特征与临床意
义。其中，望诊中收集了162幅全身、局
部望诊图片和257幅舌诊图片，以增强学
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一、中医诊断的基本问题
（一）基本概念
（二）基本原理
（三）基本原则
二、中医诊断学的基本问题
（一）中医诊断学的基本概念和地位
（二）中医诊断学的主要内容
三、中医诊断学的发展简史
四、中医诊断学发展的展望
五、学习中医诊断学的方法
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【目的要求】 1.掌握中医诊断“症”、“证”、
“病”、“辨证”、“病案”等 概念的含义。
（一）基本概念：
1、诊断：通过对病人询问、检查， 以掌握病情资料，从而对病人的健 康状况和病变本质进行辨识，并对
所患病、证作出概括判断。
诊：诊察了解—运用感官掌握病情资料 断：分析判断—运用思维确定病理种类
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2、中医诊断：
• 根据中医理论，运用望、闻、问、 切四诊,诊察疾病症象，判断疾 病类别的活动过程。
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诊法与辨证的综合运用，主要介绍病情 资料的收集、各种辨证方法的灵活运用、 辨证的基本内容、辨证与诊法的关系、 辨证的具体要求。
病案书写为医学生必备的基本技能之一， 主要依照国家中医药管理局医政司颁布 的《中医病案书写规范》，详细介绍了 临床各种病案的书写格式及注意事项。
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绪论
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一、 中医诊断的基本问题：
（二）基本原理：
1、司外揣内 ：（黑箱方法）司，察 也；揣，推测也。 通过诊察其反映 于外部的现象，便有可能测知内在 的变动情况。
从外 部
人
推测 内部
体
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黑箱
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如血虚患者，面部、口唇、爪甲 等可见淡白无华之征象，我们即可 根据此外在的血虚之象，推测到病 变的部位以心血虚、肝血虚为主的 病变，因血之濡之不足故也，足见， 认识了外在的病理变化，便可解释 显象于内的征象。
• 由于历史条件的限制，中医诊断未 能采用实验室与特殊仪器检查，在 诊断的定位、定量方面显得相对不 足，如何有机地结合现代各种检测 手段以拓宽中医传统四诊的视野， 以及病证诊断的规范化、微观化方 面，国内外不少学者已进行了大量 的有益探索，但仍是今后中医诊断 研究的命题。
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《医学集成》中说：“医学为道， 非精不能明其理，非博不能致其约， 是故前人立教，必便之先读儒书， 明《易》、《素》、《难》、《本 草》、《脉经》，而不少略者何？ 盖非四书，无以通义理之精微，非 《易》无以知阴阳之消长：非《素 问》无以识病：非《本草》无以识 药；非《脉经》无以诊候而知寒热 虚实之证。”
2.掌握中医诊断的基本原则。 3.熟悉中医诊断学的主要内容。 4.了解中医诊断学发展简史
【教学时间】 2学时
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【重点与疑难点】
（一）重点： 1.中医诊断学基本内容 2.中医诊断基本原则
（二）疑难点：
1.症、证、病、辨证的含义 2.如何理解“辨证求因”?
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一、 中医诊断的基本问题：
（1）疾病症象：（简称病症、症， 又称病状、病形、病候）。
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具体分为： ①症状——主观 、自觉的现象。 ②体征——客观、他觉的现象。 ③病史——时间、过程等现象。 附：排出物——离体实物（汗、涕、
痰、尿、粪、经血……）
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（2）疾病类别：包括病名类别和证 候的类别。
（3）症、证、病的关系：
症是病与证的外在表现——诊断依据 病与证是症的内在本质——诊断归宿
病与证都是对疾病本质的病理概括。 病——反映其全程全貌中的基本矛盾 证——反映其具体阶段中的主要矛盾
病与证相结合构成完整的病理本质
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（4）中医诊断的特点：
诊察病症上，强于直观，弱于仪器。
判断病类上，详于辨证，略于辨病。
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2、见微知著 （全息方法）：
指机体的某些局部，常包括整体 的生理、病理信息，通过微小的变 化，可以测知整体的情况。
微变
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例如：面部色诊分候中“额部候心”， “鼻部候脾”，“左颊候肝”，“右颊
候肺”，“颏部候肾庭”； 独聚“寸口”可诊全身之疾； 见耳微诊知、著舌的诊诊蔽、断目学诊思明阙等想，。均蔽（体详现见p了39中）医学 值得提及的藩是，中堂医学含藩有当代“生物 全息”的思想壁，故提出壁了局部为脏腑的 “缩影”。 基 基
中医诊断学 电子教学课件
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前言
《中医诊断学》是根据中医学的理论 体系，研究诊察病情、判断病种、辨 别证候的基础理论、基本知识和基本 技能的一门科学。
它是中医学各专业的一门专业基础课， 是基础理论与临床各科之间的桥梁， 为中医专业课程体系中的主要课程。
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教学内容分绪论、四诊、辨证、病 案书写四大部分，共12章，48.1万 字，各自特点如下：