青少年心理的健康促进综述

青少年心理的健康促进综述

摘要：心理健康促进是指在健康促进的框架内, 对心理疾病的发生及其过程进行干预, 对有心理疾病或障碍的人进行治疗并促进其康复, 同时为心理健康的人给与支持。在世界范围内占疾病负担前十位的疾病中, 有5种是由于心理疾病引起的。本文列举了抑郁症、焦虑、网络成瘾等几种常见的青少年心理健康问题并提出心理护理，以及预防正常青少年的心理出现障碍的方法。

关键字：青少年心理健康促进

正文：

心理健康促进是指在健康促进的框架内, 对心理疾病的发生及其过程进行干预, 对有心理疾病或障碍的人进行治疗并促进其康复, 同时为心理健康的人给与支持。美国心理学家马斯洛( Mdow) 提出了心理健康的10 条标推, 则被不少人称为标准中的标准。陈立人根据国内外最新文献资料归纳出心理健康的10 项标准: 1）较好的社会适应性; 2）性格健全无缺陷; 3）情感和情绪稳定协调; 4）智力正常; 5）意志健全和行为协调; 6）适度的反应能力; 7）心理特点符合年龄实际; 8）清醒的意识度; 9）注意的集中度; 10）完好的感知能力。

世界上约20%的青少年有心理问题, 其中心理障碍占12.5%。在儿童青少年中常见的心理问题为行为问题、情绪问题、多动症等。其中因心理疾病所占的伤残调整寿命年为12.3%, 在世界范围内占疾病负担前十位的疾病中, 有5种是由于心理疾病引起的[1]。

为了警惕常见的青少年心理健康问题，包括：

1.抑郁症

在情绪上表现为消极颓废，悲观孤独，认为不如别人，缺乏主动性，自责自罪，稍有不顺心的事就陷入痛苦之中，喜欢用不信任的态度对待周围的人和事。据调查显示，人格特征、生活事件、应对方式和社会支持等社会心理因素是影响青少年抑郁情绪的关键因素[2]。因此，在心理护理方面，应以病人为中心，采取个性化护理方式，不仅关注其临床方面的原因，也要培养健康的人格和积极的应对方式，有意识地鼓励其多与家人、朋友交往。积极参加集体活动，遇到烦恼或困惑时积极向家人朋友倾诉与求助，以提高青少年抑郁病人的社会支持，从而改善病人的情绪，促进病人的康复，防止抑郁症复发。

2. 神经性厌食

是一种多见于青少年女性的故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准的进食障碍。神经性厌食常伴发抑郁症、焦虑症、强迫症等，给诊断和治疗带来困难。可以导致行为偏离正常，营养不良，注意、记忆、学习工作能力下降。

在健康促进过程中，通过反复的解释和分析，让病人知道医护人员是帮助其重新恢复机体的正常功能，并不是“医生只是让其吃饭，使其变胖”的错误印象，逐步建立良好的护患关系。同时纠正错误的观点，使其正确认识体形美，，另外不能一味的追求外表美，心灵美、心态稳定自信也是评价一个人美丽与否的标准，保持乐观积极的人生态度，健康才是美。[3]

3. 强迫症

精神分析理论认为，其是心理冲突与心理防御机制相互作用的结果，常表现为情绪不稳，逐渐懒散，同时存在有矛盾心理，对自己的缺点和过失很自责。产生心理障碍的原因大多都不同，故一定要分析其异常观念、行为的不合理性及不良后果，讲明其存在的错误观念，使患者拥有正确的是非观。

[4]制定出目标和计划，使患者在复杂的思想症结上得到解脱，以正常的、合理的观念与行为生活。强迫症患者的强迫症状，要认真做好行为干预，不能姑息迁就，必要时可进行强制性的行为约束，因势利导，循序渐进。同时做好科普知识宣教，促使患者自觉克服病态心理，消除顾虑，保持乐观情绪，加强各项锻炼。[5]

4. 网络成瘾

是指个体对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少使用会出现戒断反应，同时可伴有其他精神及躯体症状。[6]有研究表明，心理因素是导致网络成瘾的主要原因。[7] 心理方面的干预和护理对治疗网络成瘾非常重要。通过观察其情绪、行为、与之谈心，建立信任，以掌握青少年患者的不同心理需要，以及青少年患者的业余爱好、学习环境、家庭生活等，使他们能尽快消除敌对、焦虑等情绪。[8] 如果孩子不能自律，任何技术性的和人为的强制措施对孩子的约束都不会完全有效。尤其是青少年，如果一味用强制手段限制上网，那么青少年可能会产生严重的逆反心理，对此，法国一个家庭的父母听从心理专家的建议与孩子协商制定了一项使用电脑的家庭公约，由于公约里含有自己的承诺，孩子不但没有逆反心理，而且还很自律。

5.焦虑

焦虑使人的交感神经系统机能亢进，血液中肾上腺素的浓度增加，机体会出现血压升高，心跳加速，皮肤苍白，口干舌燥，瞳孔扩大，手掌及脚趾等部位出汗增多，有的人呼吸变得深而快，骨骼肌紧张，胃呈翻动感。焦虑在学习生涯中几乎每个人都会出现。一定程度的焦虑可以调动机体的生理防御机制，使人的心智活动增强，有利于摆脱困境。但是，过度的焦虑则会破坏人的心理平衡，使人记忆力减退，注意力不易集中，逻辑思维能力下降，甚至可能会出现可能会出现胃溃疡、胸腺退化、免疫系统破坏等不良后果。焦虑虽然是许多疾病的致病原因和诱发因素，但是在焦虑状态下，并不是每个人都会得病的。坚强的意志，开朗的性格，乐观的情绪，长期生活经历中锻炼而成的对紧急局面良好的适应能力，有利于解除焦虑状态。为远离焦虑，避免焦虑对身心健康带来的不良影响，平时应当正视现实，主动面临挑战，以适应复杂多变的环境。必要时，也可以接受心理咨询。

在关注那些有心理疾病的青少年的同时，我们也不能忘记预防正常青少年的心理出现障碍，促进其心理健康发展。

在注重青少年心理的过程中，主要从家庭、学校和社区方面切入。家庭教育是第一位的。50%的青少年精神障碍问题来自家庭，北京的一项调查显示，有70%的家长在家庭教育上不合格。因此建议家长，不要违背教育规律，盲目攀比，“拔苗助长”，不要让孩子背负太多的压力，要让孩子在和谐的亲子关系中健康成长。

可以通过家庭、学校、社区互相协作，全面开展促进青少年的心理健康活动。指导青少年如何与人相处、如何做出决定, 并从群体生活中培养自尊、自信, 对减少心理问题具有积极的作用。[9] 增加青少年表达自我的机会，引导其与身边的人交流。同时，指导家长与老师以诚恳的态度耐心地倾听，帮助其排解心中的苦闷，摆脱不良情绪的困扰[10]，进行有效的心理调节。

此外，通过合理的心理咨询, 可使青少年能正确地认识自己, 对其自尊和自信的发展起到良好的引导作用[11] 。例如, 因特网是新近发展的心理咨询方式, 随着因特网被越来越多的人使用,因特网已成为人们倾诉心声的好地方, 人们可采用不要面对面地和心理咨询师进行商谈的形式, 尤其对于那些希望疾病不被别人知道的人, 这是一种非常适合的方式。

在国内，随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合发展成为护理心理学，运用其进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被国内医护人员所接受和认同。1982年，首次发表与护理文献中的Pender健康促进模式归纳了影响健康的行为因素，主张认知—知觉因素和修正因素为健康促进生活方式。心理健康研究呈逐年显著上升，心理护理的实施范畴更渗透到了临床护理的各个角落。[12]

而国外，美国各州开展心理健康教育服务常见的有四种模式：校园心理诊所模式、校本心理健康中心模式、社区学校模式和青年服务中心模式。[13]这种把心理健康资源有效地结合起来能有效地改善学校和社区的整体环境，全方位地介入到青少年的学习和生活之中。

但这种全员式参与的服务模式也有它的弊端。如：由于心理健康服务涉及多个部门的参与，而越复杂的模式越难以管理，每个部门的出发点不一致，专业视角不同，往往会在实施时产生摩擦与矛盾。因此，我们在借鉴实施的时候，要注意在计划开始之前便开始协调，各个部门在领导层面达成一致，明确责任与义务，并在实际工作之中由专人负责协调和培训。[14]