病人常用卧位适应症和注意事项

（二）常用的几种卧位
1、仰卧位
（1）去枕仰卧位 病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头 。
适用范围： a、昏迷或全麻未清醒的患者。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎
等并发症； b、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
（2）中凹卧位（休克卧位） 用垫枕抬高患者的头胸部约10°~20°，抬高下肢约30°。
4、端坐位 病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息，
并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。 适用范围：
左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时。由于极度呼吸困难，患者被迫端坐。
5.俯卧位 病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、
髋部及踝部各放一软枕。 适用范围：
适用范围： （1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留在 下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半 坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体 交换，改善呼吸困难。 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入 盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧 位可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓 延引起膈下脓肿。 （3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有 利伤口愈合。 （4）端坐位 病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员 可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。
3、半坐卧位 病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40度－50
度角（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。放平时，先 摇平膝下支架，再摇平 床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架， 将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固 定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放 平下肢，再放平床头。
9、截石位 病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放
在胸部或身体两侧。 适用范围：
会阴、肛门部位的检查治疗或手术。如膀胱镜、妇产科检查或产妇分 娩。
(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 (2)脊椎手术后或腰背部、臀部有伤口，不能仰卧或侧卧的患者。 (3)缓解胃肠胀气所致的腹痛。
6、头低足高位 病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾
用木墩或其它支托物垫高15－30cm。 适用范围：
适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎 膜早破，防止脐带脱出（图6－26）
等。 （3）产科分娩
2、侧卧位 患者侧卧，臂部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕
旁，下腿稍伸直，上腿弯曲（臂部肌肉注射时，应下腿弯曲，上腿伸 直，使被注射部位肌肉放松）。必要时在两膝之间、后背和胸腹前放 置软枕，扩大支撑面、稳定卧位，使患者舒适。 适应范围：
（1）、灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、配合胃肠镜检查等。 （2）与仰卧位交替，便于擦洗和按摩受压部位，预防压疮。 （ห้องสมุดไป่ตู้）对单侧肺部病变者，视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
适应范围： 休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸机缺氧
症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
（3）屈膝仰卧位 患者平卧，头下放枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。
适应范围： （1）胸腹部检查或行导尿术时，放松腹肌，便于检查或暴露操作面。 （2）会阴部、肛门的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗
7、头高足低位 病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15－30cm 或视病情而定。
适用范围： （1）颈椎骨折做颅骨牵引。 （2）预防脑水肿、降低颅内压。 （3）开颅手术后。
8、膝胸卧法 病人跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部紧贴床
面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放于头的两侧。 适用范围： （1）适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗。 （2）矫正胎位不正及子宫后倾。
卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的 关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到 良好的作用。
（一）卧位的性质
1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰 弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。