红细胞渗透脆性试验

红细胞渗透脆性试验
[原理]
本试验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶解的抵抗力。

当红细胞置于低渗盐水中，水逐渐渗入细胞内，使红细胞膨胀成球形，当到达一定限度后，细胞内的血红蛋白便开始漏出。

其抵抗力与红细胞表面积和体积比值有密切关系，表面积大而体积小者，对低渗盐水抵抗力较大(渗透性减低)；反之，则抵抗力较小(渗透性增强)。

球形细胞表面积和体积比值减小，渗透脆性增强；球形细胞表面积和体积比值增大，则渗透脆性也明显降低。

[试剂]
1．双草酸盐抗凝剂：草酸铵1．28．，草酸钾0．88，加蒸馏水至100ml。

每管加O．2ml，100℃烘干备用。

2．18／d1氯化钠溶液(NaCl)：准确称取经100℃烘干的分析纯氯化钠，置于100m1容量瓶内，先加少量的蒸馏水溶解后，再加双蒸馏水至刻度。

[操作]
(1)取12支清洁干燥试管，编号排列，然后分别取1g/dlNaCl溶液和蒸馏水，
按表1-3-1加入试管中。

(2)取静脉血’2m1，以双草酸盐抗凝或不用抗凝剂直接就原针头加血于不同
浓度的氯化钠试管中，每管1滴(约0．05ml），轻轻摇匀，然后置室温
2小时，各管离心沉淀；观察上清液开始溶血管和无细胞的完全溶血管。

(3)如需作孵育红细胞渗透脆性试验，可多取血2ml，置于另一双草酸盐抗凝
试管内，加塞后置37℃孵箱内培育24小时，取出再按上述操作程序胁定
开始溶血管和完全溶血管氯化钠浓度。

(4)每次试验应同时作正常对照。

[结果观察]。

室温静置2小时，离心观察结果，从高浓度管开始逐管观察：上层溶液开始出现透明红色、且管底有红细胞管，为开始溶血管；溶液透明红色、管底完全无红细胞管，为完全溶血管。

[ 参考值]
开始溶血：0．0044—0．0048(0．44—0．48％)。

完全溶血：0．0024-0．0028(0．24—0．28％)。

换算系数：＝％×0．01
编写：伍海波制定日期：2011.12.1
[临床意义]
1．红细胞渗透脆性增高：见于遗传性球形红细胞增多症，也见于自身免硅性溶血性贫血或伴有球形红细胞增多症。

2.红细胞渗透脆性降低：见于各种地中海贫血，包括轻型、重型及地中海贫
血、血红蛋白H病。

此外，也可见于缺铁性贫血及其他红细胞表面积／体积比值赂有增大的情况，如肝病等。

3．孵育红细胞渗透脆性增高：见于轻型遗传性红细胞增多症、遗传性椭圆型细胞增多症和遗传性非球形细胞溶血性血。

[附注]
(1)1 g／dl氯化钠溶液配制必须准确，每次配制量不宜过大，最多一、二月
即应更换1次试剂，因水蒸发可致氯化钠浓度增加。

(2)取血时应防止红细胞破坏，取耳血要求血液流出通畅，取静脉血应注意
注射器干燥。

(3)严重贫血者(Hb＜58)应加血2滴，黄疽较探者，可用生理盐水洗涤红细
胞后配制5g／dl悬液后再试验。

(4)如开始和完全溶血的结果不易判断，可以离心沉淀后再进行判断。

(5)地中海贫血病入的红细胞渗透脆性降低，应进行低浓度氯化钠溶液的检
查。

编写：伍海波制定日期：2011.12.1。