全科医疗服务模式及服务内容

2.1.3 传染病防治
(1)疫情报告和监测 ➢ 报告传染病病例和突发公共卫生事件 ➢ 协助开展疫情流行病学调查和传染病漏报调查 ➢ 协助开展传染病及其传播媒介监测 (2) 协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传
染病以及地方病、寄生虫病的预防控制
2.1.3 传染病防治
(3)预防接种 ➢ 负责辖区适龄儿童预防接种登记及管理 ➢ 开展适龄儿童预防接种和补种。 ➢ 协助开展应急接种和强化免疫。 ➢ 及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇
动员社会力量，建立健全组织网；依靠家庭力量 实施健康教育；广泛动员群众，促使人人参与。 （2）开发利用社区资源 （3）健康信息传播 （4）社会教育与培训
2.1.2 健康教育
• 社区健康教育与健康促进的基本内容 （1）社区常见疾病防治知识的宣传教育：慢性非传
染性疾病的社区防治、防范新老传染病、防止意 外伤害等。 （2）家庭健康教育：饮食卫生与营养、急救与护理、 居室环境卫生知识、心理卫生教育等。 （3）重点人群及重点场所健康教育 （4）社会卫生公德与卫生法律法规教育
2.1公共卫生服务
(1)卫生信息管理。 (2)健康教育。 (3)传染病、地方病、寄生虫病预防控制。 (4)慢性病预防控制。 (5)精神卫生服务。 (6)妇女保健。(7)儿童保健。 (8)老年保健。(9)残疾康复指导和康复训练。 (10)计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。 (11)协助处置辖区内的突发公共卫生事件。 (12)政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
➢ 提供产后家庭防视。
➢ 为孕产妇提供产后保健、营养、心理、康复以及计划生育 等方面的咨询与指导。
(3)更年期保健：为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识 的咨询和指导。
(4)妇女常见病筛查：配合开展妇科常见疾病的筛查；相关疾 病的随访。
2.1.7 儿童保健
(1)新生儿保健 ➢ 建立儿童保健手册（卡） ➢ 提供新生儿家庭访视，开展新生儿健康检查以及母乳喂养
到的疑似异常反应，并协助调查处理。 ➢ 负责辖区居民免疫接种的统计、报告。
2.1.4 慢性病预防控制
• 建立健全慢性病社区综合防治工作领导小组 • 建立慢性病社区防治管理体系 ➢ 确定慢性病社区防治病种范围、目标人群； ➢ 加强慢性病社区宣教； ➢ 开展高危人群和重点人群的慢性病筛查； ➢ 实施社区慢性病患者信息化管理。
全科医疗服务模式 及服务内容
（社区见习）
1 社区卫生服务简介
2 社区卫生服务功能
目 录
3 方庄社区人员结构
4 方庄社区科室设 社区卫生服务
社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医生 为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康 为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为 重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服 务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康 教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
2.1.1卫生信息管理
（3）建立和管理居民健康档案：为辖区居民建立与 维护个人健康档案、家庭档案和社区重点人群信 息数据库，并根据社区卫生防病和卫生服务要求， 更新和管理数据库。
（4）向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进 社区公共卫生状况的建议。
2.1.2 健康教育
• 社区健康教育与健康促进策略 （1）社区组织与动员：开发领导，实现行政干预；
1.2 社区卫生服务特点
• 强调了社区卫生服务的场所必须在社区; • 服务的目标必须以社区居民“需求”为导向,而不
是以“需要”为导向; • 所提供的服务内容不仅仅是疾病的医疗,而应是集
防治保康教计划生育为一体的全方位服务; • 服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地
接受。
1.3 我国社区卫生服务基本原则
2.1.1 卫生信息管理
（1）日常信息收集：根据国家规定，经常性地收集、 报告疾病预防控制、妇幼保健等有关卫生信息。
（2）社区诊断：调查并掌握辖区居民总体健康状况、 主要健康问题及影响健康的主要危险因素。针对 居民主要健康问题及危险因素，制定和协助实施 社区健康促进计划。社区诊断每3-5年开展一次。
—坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务 的公平、效率和可及性。 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区 卫生服务。 —坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生 资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网 络。 —坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重， 防治结合。 —坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极 推进。
2.1.4 慢性病预防控制
• 建立和畅通慢性病的双向转诊 • 开展医院与社区慢性病管理人员的双向交流和培
训，培养和建立一支技术全面、过硬的社区慢性 病综合防治队伍。
高危人群和重点人群的慢性病筛查
开展高血压筛查
心脑血管疾病高危人群 健康筛查
开展血糖筛查
2.1.5 精神卫生服务
• 实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康 指导。
– 公共卫生服务 – 基本医疗服务
2.1 社区公共卫生服务
• 是公共卫生服务在基层社区的实现，是以社区卫 生服务机构为主体，在上级公共卫生服务机构的 指导下，以社区为范围，以社区居民公共卫生服 务需求为导向，动员社区居民参与，以预防、医 疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务 为载体，实现预防疾病、促进人民身体健康的目 的。
重性精神病患者管理 对辖区已确诊的重性精神病患者登记、建卡、报
告。 在专科医疗机构指导下对在家居住的建卡重性精
神病患者进行治疗督导、康复和管理。
2.1.6 妇女保健
(1)孕前保健：开展孕前卫生咨询与指导。
(2)孕产期保健
➢ 为辖区孕早期妇女建立保健手册（卡），并指导其进行定 期产前检查和孕期保健。
中国新型城市卫生服务框架结构
综合 医院
专科 医院
疾控 中心
妇幼 保健 中心
卫生 监督 中心
指导、培训 诊所
护理院
双转 向诊
社区卫生服务中心
反信 馈息
社区卫生 服务站
社区卫生服务站
其他
1 社区卫生服务简介
2 社区卫生服务功能
目 录
3 方庄社区人员结构
4 方庄社区科室设置
5 社区卫生服务的特征
2 社区卫生服务功能