浅谈瑶医药养生方法在医养结合中的应用
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瑶族以深山老林为居住地，呈现“大分散，小聚居”的分 布特点，住地海拔高，空气湿度大，毒蛇猛兽多，交通闭塞。 瑶族人民在长期的生产、生活中，少不了劳累损伤及疾病的 侵袭，但也就是在抵御疾病的过程中，他们通过思考摸索、 临床实践，积累了丰富的瑶医养生方法，形成了独特的诊疗 技术。因此，在构建医养结合模式过程中，可充分发挥瑶医
△基金课题：广西壮瑶医药与医养结合人才小高地基金项目（NO： QT017011） 作者简介：李彤（1966－），男，主任医师，硕士研究生导师，主要从事 民族医药教育与研究。Email：litong662002@163.com。
药独有的优势，分配和利用有限的医疗及社会资源，促进医 养结合。 3.1 瑶医药在养老中“医”的优势 生长凋亡，是自然界的规 律，人也不例外。伴随年龄的增长，人类将面临容貌的衰老 和躯体功能的衰退，老年人易遭受疾病的侵袭，患病率大大 增加。通过我国第四次卫生服务调查的数据分析可得出结 论，60 岁以上的老年人中，43.2%为两种病患者，43.8%的 是慢性病患者[6]。老年人作为慢性病的高发群体，如何科学、 合理防治慢性病，提高生存质量，为老年人提供一个健康快 乐的晚年生活，是医学界关注的问题。与现代医学以疾病为 中心、强调靶向治疗不一样的是，瑶医注重“天、地、人三才” 的自然整体观，以盈亏平衡作为核心病机[7]。通过将望、闻、 问、摸、试及甲诊、掌诊、目诊、面诊等多种特色诊疗方法相 结合，明确病因病机、病性病位，分析人体内五脏六腑、盈亏 平衡的变化。运用瑶医独特诊疗方法，恢复人体的阴阳平 衡。 3.1.1 瑶医盘桶药浴 瑶族人民长年生活在高寒山区，易受 风寒湿邪的侵袭，大都以体力劳动为主，容易罹患风湿病、 腰腿痛等疾病。闭塞的交通、落后的经济给瑶族人民就医带 来了不便，但也因为如此，瑶族人民利用大瑶山天然药材丰 富的优势，创造了盘桶药浴这一特色养生治病方法。它主要 是通过将新鲜瑶药煎煮，把药液倒入一个较为庞大的木桶 进行洗浴。利用药液的温热物理刺激，使其通过皮肤进入人 体发挥药效，从而达到增强人体免疫、调节机体盈亏、防治 疾病的目的[8]。药材的选用很讲究，需因时、因地、因人、因病 而异。如风湿病的防治，则需根据瑶山地区寒冷、潮湿的气 候，常选用九层风、入山虎、小红钻、枫荷桂、伸筋草等具有 祛风散寒、活血化瘀、强筋健骨功效的瑶药。老年人，正气亏 虚，中风后遗症则选山苍子、九节风、大驳风、松筋藤、毛杜 仲等具有舒筋活络、恢复肢体功能作用的瑶药，有利于提高 脑梗后遗症老年患者的生活质量，改善预后。 3.1.2 瑶医鼻吸疗法 瑶医学认为鼻作为气体出入之要道， 不仅具有与外界气体交换的功能，而且外邪易通过鼻窍入 侵人体，从而导致各种疾病的发生。瑶医提出了“鼻关总窍”
中国民族医药杂志 2019 年5 月 第 25 卷 第 5 期
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论，主张“治病先治鼻”[9]。瑶医鼻吸疗法就是在此理论基础 上发展而来的，其疗效显著，在古代医书中多有记载。它是 通过将一定药物制成的粉末吸入鼻腔，使药效直接作用于 鼻黏膜，以产生强烈刺激作用，达到疏通经络、行气活血、调 节阴阳平衡的作用，从而治疗疾病的方法[10]。当今社会，受 工作压力、生活环境等各种因素的影响，癌症如鼻咽癌、肺 癌、食道癌等疾病的患者变得越来越年轻化，瑶医认为鼻炎 是多种癌症产生和发展的罪魁祸首，提倡通过治鼻防治癌 症。老年人作为癌症的高发人群，由于体质虚弱，脏腑生理 功能衰退，应激与反应能力迟钝，加上基础疾病多，易被忽 视，耽误病情诊断和治疗。因此，瑶医鼻吸疗法尤其适用于 老年人的日常防病与养生。 3.2 瑶医药在养老中“养”的优势 瑶族先民在三元和谐整 体观、气一万化和心肾中心生命观等瑶医传统养生理论的 指导下创造了丰富的养生保健方法，并广泛用于生活居住、 饮食习惯、运动等方面，以调节人体气的运动，补亏纠盈，帮 助人体恢复脏腑生理功能，从而维持天地人三元的整体性。 3.2.1“心肾生死”养生观 瑶医主张“气一万化”的生命观， 认为气是自然界最原始的物质，气可分清与浊，而以五脏六 腑为主的人体肉身系统由清气组成，灵魂系统则由浊气组 成。在人体的五脏六腑中，心和肾作用的发挥是最重要的， 心肾处于五脏中心，肾主生，肾气的旺盛衰微，决定全身的 发育成熟或衰老的转化。心主死，只有当疾病损伤心神，才 能危及生命[11]。瑶医认为任何疾病只要心肾功能正常运作， 就容易治疗；反之则难。因此，在疾病的预防与治疗中都应 兼顾心肾功能。 3.2.2 居住环境中防病养生 瑶族人民主要聚居在山峦、两 江（左江、右江）和红水河流域，这些地方山高林密，湿热交 蒸，多有虫毒孳生，疫疠流行。瑶族村寨的房屋多以竹木为 原料，建成上下两层的干栏式建筑，楼下养牲畜和放置杂 物，楼上住人，楼前楼侧还有木条架设的晒台，便于晾晒衣 物和乘凉。这些房屋多傍山而建，环绕涓涓溪流，清爽宜人， 通风采光良好，很适应瑶山地区湿热多雾的自然环境，利于 防病养生。位于广西西北部的巴马瑶族自治县，作为有名的 世界长寿之乡，自然生态环境保护完整，森林覆盖率高，空 气中负离子含量高，不仅能够净化空气，而且能消除疲劳， 振奋精神，稳脉降压，增强人体免疫力[12]。由此可见，自然舒 适的居住环境也是防病养生不可或缺的条件之一。 3.2.3 饮食中防病养生 瑶山地区，瑶族先民为驱瘴、避邪、 逐湿，创制了油茶，并世代相传。油茶中生姜和茶叶是必不 可少的，生姜用量较大，因其性味辛散，具有祛风散寒、温通 经络及止呕功效；茶叶味苦，可健脾醒神、清利头目，同时能 调和生姜发散之药性。发中有收，相得益彰[13]。此外，瑶医还 有许多其他饮食养生疗法，如瑶家自制的糯米酒能驱寒除 湿、活血化瘀，对风寒湿痹所致的腰背酸痛、手足麻木、风湿 性关节炎等有较好疗效。在民间常用其与鸡蛋、红糖一起煎 煮，具有益气补血、强健筋骨功效，尤其适用于月经量少、产
医养结合作为一种新型养老模式，具有集医疗、康复、 养生、养老等为一体的特点[4]。它强调的理念是不仅要满足 老年人日常生活需求，也要关注老年人的文化娱乐、心理健 康等，使老年人“老有所养，老有所依，老有所乐”。同时也减 轻子女的家庭负担、社会的经济负担、民族的健康负担[5]。 3 瑶医药养生方法在“医养结合”模式中的优势
摘 要：中国瑶族，一个占地面积不大、人口分布较散的少数民族，在长期的生产及医疗实践中，掌握了丰富的养生防
病方法，积累了瑶医诊疗技术，形成了独特的瑶医瑶药。面对新型“医养结合”养老模式，瑶族养生方法通过特色的瑶医
外治疗法及丰富的瑶医瑶药体现“医”的优势，从情Hale Waihona Puke Baidu、饮食、居住、运动方面发挥“养”的优势，总体表现“防”的思想，为
医养结合的发展注入了新的生命。
关键词：瑶医药；养生方法；医养结合
中图分类号：R295.1
文献标识码：B
文章编号：1006-6810（2019）05-0058-03
1 我国医养结合的发展背景 随着我国人口结构转变，老龄化程度和速度不断加剧。
到 2015 年为止，在我国 60 岁以上人口已高达 2.22 亿，占 总人口的 16%[1]。高龄、空巢、失能、失独老人愈发增多，老年 人的健康状况不容乐观，传统的养老模式已经不能满足需 要，探索一种既能满足老年人基本生活又能提供有效医疗 服务、与我国国情相结合的新型养老模式迫在眉睫。2011 年 12 月 26 日，我国的养老制度进入了医疗与养老相整合 的新阶段[2]，因为以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑” 的社会养老服务体系在这一天写进了国务院发布的 《社会 养老服务体系建设规划（2011-2015 年）》。2016 年 12 月，在 《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意 见》中提出建立医疗卫生机构设置审批绿色通道，表示大力 支持老年院、康复院等医疗卫生机构的建设[3]。2017 年 10 月，十九大报告明确指出“推进医养结合，加快老龄事业和 产业发展”。一系列政策促进了“医养结合”养老模式的兴 起。 2 医养结合的意义
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Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March 2019，Vol.25 No.5
浅谈瑶医药养生方法在医养结合中的应用△
李 彤 曹茜茜 马 艳 马建泽 卢传威 玉杰锋 （广西中医药大学瑶医药学院，广西 南宁 530001）
DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2019.05.031
△基金课题：广西壮瑶医药与医养结合人才小高地基金项目（NO： QT017011） 作者简介：李彤（1966－），男，主任医师，硕士研究生导师，主要从事 民族医药教育与研究。Email：litong662002@163.com。
药独有的优势，分配和利用有限的医疗及社会资源，促进医 养结合。 3.1 瑶医药在养老中“医”的优势 生长凋亡，是自然界的规 律，人也不例外。伴随年龄的增长，人类将面临容貌的衰老 和躯体功能的衰退，老年人易遭受疾病的侵袭，患病率大大 增加。通过我国第四次卫生服务调查的数据分析可得出结 论，60 岁以上的老年人中，43.2%为两种病患者，43.8%的 是慢性病患者[6]。老年人作为慢性病的高发群体，如何科学、 合理防治慢性病，提高生存质量，为老年人提供一个健康快 乐的晚年生活，是医学界关注的问题。与现代医学以疾病为 中心、强调靶向治疗不一样的是，瑶医注重“天、地、人三才” 的自然整体观，以盈亏平衡作为核心病机[7]。通过将望、闻、 问、摸、试及甲诊、掌诊、目诊、面诊等多种特色诊疗方法相 结合，明确病因病机、病性病位，分析人体内五脏六腑、盈亏 平衡的变化。运用瑶医独特诊疗方法，恢复人体的阴阳平 衡。 3.1.1 瑶医盘桶药浴 瑶族人民长年生活在高寒山区，易受 风寒湿邪的侵袭，大都以体力劳动为主，容易罹患风湿病、 腰腿痛等疾病。闭塞的交通、落后的经济给瑶族人民就医带 来了不便，但也因为如此，瑶族人民利用大瑶山天然药材丰 富的优势，创造了盘桶药浴这一特色养生治病方法。它主要 是通过将新鲜瑶药煎煮，把药液倒入一个较为庞大的木桶 进行洗浴。利用药液的温热物理刺激，使其通过皮肤进入人 体发挥药效，从而达到增强人体免疫、调节机体盈亏、防治 疾病的目的[8]。药材的选用很讲究，需因时、因地、因人、因病 而异。如风湿病的防治，则需根据瑶山地区寒冷、潮湿的气 候，常选用九层风、入山虎、小红钻、枫荷桂、伸筋草等具有 祛风散寒、活血化瘀、强筋健骨功效的瑶药。老年人，正气亏 虚，中风后遗症则选山苍子、九节风、大驳风、松筋藤、毛杜 仲等具有舒筋活络、恢复肢体功能作用的瑶药，有利于提高 脑梗后遗症老年患者的生活质量，改善预后。 3.1.2 瑶医鼻吸疗法 瑶医学认为鼻作为气体出入之要道， 不仅具有与外界气体交换的功能，而且外邪易通过鼻窍入 侵人体，从而导致各种疾病的发生。瑶医提出了“鼻关总窍”
中国民族医药杂志 2019 年5 月 第 25 卷 第 5 期
５９
论，主张“治病先治鼻”[9]。瑶医鼻吸疗法就是在此理论基础 上发展而来的，其疗效显著，在古代医书中多有记载。它是 通过将一定药物制成的粉末吸入鼻腔，使药效直接作用于 鼻黏膜，以产生强烈刺激作用，达到疏通经络、行气活血、调 节阴阳平衡的作用，从而治疗疾病的方法[10]。当今社会，受 工作压力、生活环境等各种因素的影响，癌症如鼻咽癌、肺 癌、食道癌等疾病的患者变得越来越年轻化，瑶医认为鼻炎 是多种癌症产生和发展的罪魁祸首，提倡通过治鼻防治癌 症。老年人作为癌症的高发人群，由于体质虚弱，脏腑生理 功能衰退，应激与反应能力迟钝，加上基础疾病多，易被忽 视，耽误病情诊断和治疗。因此，瑶医鼻吸疗法尤其适用于 老年人的日常防病与养生。 3.2 瑶医药在养老中“养”的优势 瑶族先民在三元和谐整 体观、气一万化和心肾中心生命观等瑶医传统养生理论的 指导下创造了丰富的养生保健方法，并广泛用于生活居住、 饮食习惯、运动等方面，以调节人体气的运动，补亏纠盈，帮 助人体恢复脏腑生理功能，从而维持天地人三元的整体性。 3.2.1“心肾生死”养生观 瑶医主张“气一万化”的生命观， 认为气是自然界最原始的物质，气可分清与浊，而以五脏六 腑为主的人体肉身系统由清气组成，灵魂系统则由浊气组 成。在人体的五脏六腑中，心和肾作用的发挥是最重要的， 心肾处于五脏中心，肾主生，肾气的旺盛衰微，决定全身的 发育成熟或衰老的转化。心主死，只有当疾病损伤心神，才 能危及生命[11]。瑶医认为任何疾病只要心肾功能正常运作， 就容易治疗；反之则难。因此，在疾病的预防与治疗中都应 兼顾心肾功能。 3.2.2 居住环境中防病养生 瑶族人民主要聚居在山峦、两 江（左江、右江）和红水河流域，这些地方山高林密，湿热交 蒸，多有虫毒孳生，疫疠流行。瑶族村寨的房屋多以竹木为 原料，建成上下两层的干栏式建筑，楼下养牲畜和放置杂 物，楼上住人，楼前楼侧还有木条架设的晒台，便于晾晒衣 物和乘凉。这些房屋多傍山而建，环绕涓涓溪流，清爽宜人， 通风采光良好，很适应瑶山地区湿热多雾的自然环境，利于 防病养生。位于广西西北部的巴马瑶族自治县，作为有名的 世界长寿之乡，自然生态环境保护完整，森林覆盖率高，空 气中负离子含量高，不仅能够净化空气，而且能消除疲劳， 振奋精神，稳脉降压，增强人体免疫力[12]。由此可见，自然舒 适的居住环境也是防病养生不可或缺的条件之一。 3.2.3 饮食中防病养生 瑶山地区，瑶族先民为驱瘴、避邪、 逐湿，创制了油茶，并世代相传。油茶中生姜和茶叶是必不 可少的，生姜用量较大，因其性味辛散，具有祛风散寒、温通 经络及止呕功效；茶叶味苦，可健脾醒神、清利头目，同时能 调和生姜发散之药性。发中有收，相得益彰[13]。此外，瑶医还 有许多其他饮食养生疗法，如瑶家自制的糯米酒能驱寒除 湿、活血化瘀，对风寒湿痹所致的腰背酸痛、手足麻木、风湿 性关节炎等有较好疗效。在民间常用其与鸡蛋、红糖一起煎 煮，具有益气补血、强健筋骨功效，尤其适用于月经量少、产
医养结合作为一种新型养老模式，具有集医疗、康复、 养生、养老等为一体的特点[4]。它强调的理念是不仅要满足 老年人日常生活需求，也要关注老年人的文化娱乐、心理健 康等，使老年人“老有所养，老有所依，老有所乐”。同时也减 轻子女的家庭负担、社会的经济负担、民族的健康负担[5]。 3 瑶医药养生方法在“医养结合”模式中的优势
摘 要：中国瑶族，一个占地面积不大、人口分布较散的少数民族，在长期的生产及医疗实践中，掌握了丰富的养生防
病方法，积累了瑶医诊疗技术，形成了独特的瑶医瑶药。面对新型“医养结合”养老模式，瑶族养生方法通过特色的瑶医
外治疗法及丰富的瑶医瑶药体现“医”的优势，从情Hale Waihona Puke Baidu、饮食、居住、运动方面发挥“养”的优势，总体表现“防”的思想，为
医养结合的发展注入了新的生命。
关键词：瑶医药；养生方法；医养结合
中图分类号：R295.1
文献标识码：B
文章编号：1006-6810（2019）05-0058-03
1 我国医养结合的发展背景 随着我国人口结构转变，老龄化程度和速度不断加剧。
到 2015 年为止，在我国 60 岁以上人口已高达 2.22 亿，占 总人口的 16%[1]。高龄、空巢、失能、失独老人愈发增多，老年 人的健康状况不容乐观，传统的养老模式已经不能满足需 要，探索一种既能满足老年人基本生活又能提供有效医疗 服务、与我国国情相结合的新型养老模式迫在眉睫。2011 年 12 月 26 日，我国的养老制度进入了医疗与养老相整合 的新阶段[2]，因为以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑” 的社会养老服务体系在这一天写进了国务院发布的 《社会 养老服务体系建设规划（2011-2015 年）》。2016 年 12 月，在 《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意 见》中提出建立医疗卫生机构设置审批绿色通道，表示大力 支持老年院、康复院等医疗卫生机构的建设[3]。2017 年 10 月，十九大报告明确指出“推进医养结合，加快老龄事业和 产业发展”。一系列政策促进了“医养结合”养老模式的兴 起。 2 医养结合的意义
５８
Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities March 2019，Vol.25 No.5
浅谈瑶医药养生方法在医养结合中的应用△
李 彤 曹茜茜 马 艳 马建泽 卢传威 玉杰锋 （广西中医药大学瑶医药学院，广西 南宁 530001）
DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2019.05.031