第三十章 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
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医学微生物学与寄生虫学
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称 贾第虫，寄生于人体小肠和胆囊，引起贾第虫病 （giardiasis）。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者，故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
（一）病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片，镜下查活动的滋养体。对成形粪便，
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性，故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性，临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理，保护好水源，注 意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么？ 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么？
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
（二）包囊
1.外形：椭圆形 2.大小：(10～14) μm×(7.5～ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚，虫体与囊壁之
间有透明间隙，未成熟包 囊有2个核，成熟后有4个 核，多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
蓝氏贾第鞭毛虫包囊壁膜结构的蚀刻图像
二、生活史
（一）发育过程
四核包囊
经口感染 侵入人体 进入小肠
在小 肠内
二分裂繁殖
随肠内容物下移
滋养体 在直肠里
包囊
体外
肠蠕动增加
体外
蓝氏贾第鞭毛虫生活史
蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 生 活 史
（二）生活史要点
1.宿主关系 • 人是唯一宿主。 2.感染期与途径 • 四核包囊；经口感染。 3.寄生部位 • 十二指肠、胆总管及胆囊。
• 蓝氏贾第鞭毛虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛， 各地感染率在0.48%～10%之间，儿童多于成人，旅 游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球 蛋白缺陷病人易感染。夏秋季节为易感季节。
一、形态
• 生活史中有滋养体和包囊两个时期。
（一）滋养体
1.外形 • 呈梨形，两侧对称，前端钝
圆，后端尖细。侧面观背面 隆起，腹面扁平，腹面前半 部向内凹陷形成吸器。 2.大小：(9.5～21) μm×(5～ 15)μm
五、流行和防治
1.本虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛，各地感染 率在0.48%～10%之间，儿童多于成人，旅游者、男同 性恋者、胃切除病人，胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病 人易感染。夏秋季节为易感季节。
2.传染源为粪便内含有包囊的带虫者或病人。人因吞食 被包囊污染的水或食物而感染。在国外尤其在旅游者 中，因水源污染而引起此病的流行屡有报道。在苍蝇 和蟑螂消化道内可存活数日，某些情况下可能成为其 传播媒介。
三、致病
（一）致病机制
• 大量滋养体吸附于肠黏膜上，竞争营养，造成肠内容 物与肠黏膜之间的阻隔，影响吸收功能；虫体对肠壁 的机械性刺激，可使肠道机能失常。
滋养体吸附在小肠黏膜
（二）临床表现
• 典型病人出现暴发性水泻，量大，恶臭，无脓血，多含 有脂肪颗粒。
• 长期腹泻可导致营养不良、贫血、体重下降、发育不良 等，此类症状多见于儿童。
滋养体染色标本
瑞氏染色
三色染色
铁苏木素染色
扫描电镜下贾第虫滋养体
扫描电镜下贾第虫滋养体
鼠贾第鞭毛虫滋养体（横切面） AD：吸盘 c：腹外侧嵴 MG：缘沟囊 N：
细胞核VG：腹沟 V：空泡
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 CF：尾鞭毛 CR：吸盘中心区 VD：吸盘 VG：腹沟 VF：腹鞭毛 PLF：后侧鞭毛仓 CF：伪足样周翼
后，尼龙线松开伸展，3～4h后到达十二指肠和空肠， 滋养体黏附于尼龙线上，然后慢慢拉出尼龙线，刮取 附着物镜检。此法效果辅助诊断，主要方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、 间接荧光抗体试验（IFA）等。
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
3.虫体结构 • 本虫有4对鞭毛，按其伸出部位分别称为前侧鞭毛、后
侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛。虫体前部有2个泡状核仁。 尾鞭毛沿中线由前向后，将虫体均等分左右两部分，并 从尾部伸出。在尾鞭毛的1/2处有两个半月形的中体， 是蓝氏贾第鞭毛虫属虫体鉴定重要的结构特征，其功能 可能与支持虫体或参与能量代谢等作用有关。
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称 贾第虫，寄生于人体小肠和胆囊，引起贾第虫病 （giardiasis）。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者，故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
（一）病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片，镜下查活动的滋养体。对成形粪便，
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性，故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性，临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理，保护好水源，注 意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么？ 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么？
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
（二）包囊
1.外形：椭圆形 2.大小：(10～14) μm×(7.5～ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚，虫体与囊壁之
间有透明间隙，未成熟包 囊有2个核，成熟后有4个 核，多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
蓝氏贾第鞭毛虫包囊壁膜结构的蚀刻图像
二、生活史
（一）发育过程
四核包囊
经口感染 侵入人体 进入小肠
在小 肠内
二分裂繁殖
随肠内容物下移
滋养体 在直肠里
包囊
体外
肠蠕动增加
体外
蓝氏贾第鞭毛虫生活史
蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 生 活 史
（二）生活史要点
1.宿主关系 • 人是唯一宿主。 2.感染期与途径 • 四核包囊；经口感染。 3.寄生部位 • 十二指肠、胆总管及胆囊。
• 蓝氏贾第鞭毛虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛， 各地感染率在0.48%～10%之间，儿童多于成人，旅 游者、男同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球 蛋白缺陷病人易感染。夏秋季节为易感季节。
一、形态
• 生活史中有滋养体和包囊两个时期。
（一）滋养体
1.外形 • 呈梨形，两侧对称，前端钝
圆，后端尖细。侧面观背面 隆起，腹面扁平，腹面前半 部向内凹陷形成吸器。 2.大小：(9.5～21) μm×(5～ 15)μm
五、流行和防治
1.本虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛，各地感染 率在0.48%～10%之间，儿童多于成人，旅游者、男同 性恋者、胃切除病人，胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病 人易感染。夏秋季节为易感季节。
2.传染源为粪便内含有包囊的带虫者或病人。人因吞食 被包囊污染的水或食物而感染。在国外尤其在旅游者 中，因水源污染而引起此病的流行屡有报道。在苍蝇 和蟑螂消化道内可存活数日，某些情况下可能成为其 传播媒介。
三、致病
（一）致病机制
• 大量滋养体吸附于肠黏膜上，竞争营养，造成肠内容 物与肠黏膜之间的阻隔，影响吸收功能；虫体对肠壁 的机械性刺激，可使肠道机能失常。
滋养体吸附在小肠黏膜
（二）临床表现
• 典型病人出现暴发性水泻，量大，恶臭，无脓血，多含 有脂肪颗粒。
• 长期腹泻可导致营养不良、贫血、体重下降、发育不良 等，此类症状多见于儿童。
滋养体染色标本
瑞氏染色
三色染色
铁苏木素染色
扫描电镜下贾第虫滋养体
扫描电镜下贾第虫滋养体
鼠贾第鞭毛虫滋养体（横切面） AD：吸盘 c：腹外侧嵴 MG：缘沟囊 N：
细胞核VG：腹沟 V：空泡
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 CF：尾鞭毛 CR：吸盘中心区 VD：吸盘 VG：腹沟 VF：腹鞭毛 PLF：后侧鞭毛仓 CF：伪足样周翼
后，尼龙线松开伸展，3～4h后到达十二指肠和空肠， 滋养体黏附于尼龙线上，然后慢慢拉出尼龙线，刮取 附着物镜检。此法效果辅助诊断，主要方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、 间接荧光抗体试验（IFA）等。
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
3.虫体结构 • 本虫有4对鞭毛，按其伸出部位分别称为前侧鞭毛、后
侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛。虫体前部有2个泡状核仁。 尾鞭毛沿中线由前向后，将虫体均等分左右两部分，并 从尾部伸出。在尾鞭毛的1/2处有两个半月形的中体， 是蓝氏贾第鞭毛虫属虫体鉴定重要的结构特征，其功能 可能与支持虫体或参与能量代谢等作用有关。