产房管理ppt课件
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塞，子痫抽搐，心脏骤停，5分钟剖宫产 ，新生儿窒息复苏
产房质量管理指标
• 剖宫产率＜30% • 重度新生儿窒息率＜2% • 会阴侧切率＜30% • 中转剖宫产率＜5% • 分娩镇痛率 • 产后出血率＜5% • Ⅲ度会阴撕裂发生率为0 • 危重孕产妇抢救成功率＞95%
定州市市直医院产科质量统计
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2017年1-6月各医院产科质量
环境管理
• 产房的要求： • 一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源
，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。 • 二、 产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限
制区、非限制区，标志明确。 • 限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、
刷手间； • 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室； • 非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间
• 温馨提示：非工作人员未经允许不得进入分娩 室。
产房的消毒隔离
• 产房所用器械的消毒灭菌 • 对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采
用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消 毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭 消毒，并在有效期内使用
产房的消毒隔离
• 产房空气消毒 • 紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒2次，
• 产房的清洁
• 产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫 生死角，空气新鲜。
• 每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物 、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（ 500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅 产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立 即用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，且必须用产房专用 抹布。
• 临床指管南理，流制程度与质控体系
• 各项护理常规 • 产房危急重症流程
• PDCA • 质控小组
产房的核心技术与指标
▲针对胎儿
阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩 难产
▲针对产妇 产后出血，羊水栓塞，心力衰竭
▲VBAC，5分钟剖宫产 针对新生儿
产房的核心技术与指标
• 模拟实训 • 脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓
、车辆转换处。 • 产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁
、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒
环境管理
• 刷手间要求 • 水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式
、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不 要穿越太长走廊。 • 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作 前按照外科手消毒方法进行；
环境管理
• 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专 用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。有明 显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
人员管理
• 工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿 专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋 每日刷洗消毒，刷洗后用500mg/L含氯消毒 浸 泡30分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液 污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用 后要刷洗消毒
接生单位 定州市妇幼保健院
定州市人民医院
剖宫产率 50% 53.1%
侧切率 9% 25.5%
定州市人中医院 省七院
60.8% 56%
33% 21%
产科质量统计
70 60 50 40 30 20 10
0
剖宫产率
侧切率
妇幼 人民 中医院 省七院
纠纷的防范
• 脐带脱垂 • 子宫破裂 • 产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折 • 漏产 • 阴道内遗留纱布 • 阴道壁血肿 • 写错新生儿性别、出生时间
产房医院感染管理
• 建立二级监控体系 • 在医院感染科的领导下，建立职责明确
的二级护理管理体系。 • 一级管理：病区护士长和兼职护士； • 二级管理：医院感染科的负责人，护理
部主任，负责评估医院感染发生的危险 性，及时发现、及时汇报、及时处理。
产房医院感染管理
• 建立健全的规章制度 • 与产房医院感染管理相关的制度 • 清洁卫生制度 • 消毒灭菌制度、隔离制度， • 消毒灭菌效果检测制度， • 参观制度 • 感染管理报告制度等
置，定期检查维修 • 手术室
人员配备
• 助产士 • 产科医生 • 麻醉科医生 • 新生儿医生
人员分工
• 麻醉科医生：ABCDE • 产科医生:子宫和新生儿 • 新生儿医生:新生儿复苏 • 助产士和护士：治疗、监测和记录
人员配比
• 理想状态：每年分娩100个产妇需1个助 产士
• 产床与助产士之比：1:3
产房质量管理
• 产房制度：
分娩室工作制度 待产室工作制度 分娩区安全管理制度 危重病人抢救制度 分娩区消毒隔离制度
• 不良事件上报制度
管理制度与质控体系
• 例会制度：没事要开会，有事更要开会 • 定期质量分析及持续质量改进 • 汇报工作量及质量指标 • 分享工作中成功经验及失败的教训 • 上次质控过程中存在问题的改进情况
产房管理
定州市妇幼保健院 赵会芝
产房管理
• 产房安全管理 • 产房质量管理 • 产房院感管理 • 文化建设
产房安全管理
• 产科风险的二八法则 • 风险点：产房、新生儿室、急诊室、手
术室
产房安全管理
• 硬件 • 人员配备 • 管理制度和质控体系
硬件
• 急救仪器 • 抢救药品及仪器 五定：定专人管理，定品种数量，定点放
每次1小时，每次治疗活动结束后照射1小时。 并注意紫外线消毒的湿度40%-60%，温度20以 上，紫外线灯管每周用乙醇纱布或棉球檫拭1 次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累 计时间。
• 循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次1 小时，治疗活动后消毒1小时。
产房的消毒隔离
• 产房护理人员手的消毒 • 无菌技术 • 医疗废物的处理
产房文化建设
• 共同目标：母亲安全，婴儿健康 • 人员：
共勉
• If you want to go fast, go along 如果你想走得快，一个人走， If you want to go far, go together 如果你想走得远，大家一起走 • 团队很重要!!!
谢谢聆听！
产房质量管理指标
• 剖宫产率＜30% • 重度新生儿窒息率＜2% • 会阴侧切率＜30% • 中转剖宫产率＜5% • 分娩镇痛率 • 产后出血率＜5% • Ⅲ度会阴撕裂发生率为0 • 危重孕产妇抢救成功率＞95%
定州市市直医院产科质量统计
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2017年1-6月各医院产科质量
环境管理
• 产房的要求： • 一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源
，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。 • 二、 产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限
制区、非限制区，标志明确。 • 限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、
刷手间； • 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室； • 非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间
• 温馨提示：非工作人员未经允许不得进入分娩 室。
产房的消毒隔离
• 产房所用器械的消毒灭菌 • 对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采
用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消 毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭 消毒，并在有效期内使用
产房的消毒隔离
• 产房空气消毒 • 紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒2次，
• 产房的清洁
• 产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫 生死角，空气新鲜。
• 每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物 、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（ 500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅 产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立 即用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，且必须用产房专用 抹布。
• 临床指管南理，流制程度与质控体系
• 各项护理常规 • 产房危急重症流程
• PDCA • 质控小组
产房的核心技术与指标
▲针对胎儿
阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩 难产
▲针对产妇 产后出血，羊水栓塞，心力衰竭
▲VBAC，5分钟剖宫产 针对新生儿
产房的核心技术与指标
• 模拟实训 • 脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓
、车辆转换处。 • 产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁
、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒
环境管理
• 刷手间要求 • 水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式
、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不 要穿越太长走廊。 • 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作 前按照外科手消毒方法进行；
环境管理
• 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专 用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。有明 显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
人员管理
• 工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿 专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋 每日刷洗消毒，刷洗后用500mg/L含氯消毒 浸 泡30分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液 污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用 后要刷洗消毒
接生单位 定州市妇幼保健院
定州市人民医院
剖宫产率 50% 53.1%
侧切率 9% 25.5%
定州市人中医院 省七院
60.8% 56%
33% 21%
产科质量统计
70 60 50 40 30 20 10
0
剖宫产率
侧切率
妇幼 人民 中医院 省七院
纠纷的防范
• 脐带脱垂 • 子宫破裂 • 产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折 • 漏产 • 阴道内遗留纱布 • 阴道壁血肿 • 写错新生儿性别、出生时间
产房医院感染管理
• 建立二级监控体系 • 在医院感染科的领导下，建立职责明确
的二级护理管理体系。 • 一级管理：病区护士长和兼职护士； • 二级管理：医院感染科的负责人，护理
部主任，负责评估医院感染发生的危险 性，及时发现、及时汇报、及时处理。
产房医院感染管理
• 建立健全的规章制度 • 与产房医院感染管理相关的制度 • 清洁卫生制度 • 消毒灭菌制度、隔离制度， • 消毒灭菌效果检测制度， • 参观制度 • 感染管理报告制度等
置，定期检查维修 • 手术室
人员配备
• 助产士 • 产科医生 • 麻醉科医生 • 新生儿医生
人员分工
• 麻醉科医生：ABCDE • 产科医生:子宫和新生儿 • 新生儿医生:新生儿复苏 • 助产士和护士：治疗、监测和记录
人员配比
• 理想状态：每年分娩100个产妇需1个助 产士
• 产床与助产士之比：1:3
产房质量管理
• 产房制度：
分娩室工作制度 待产室工作制度 分娩区安全管理制度 危重病人抢救制度 分娩区消毒隔离制度
• 不良事件上报制度
管理制度与质控体系
• 例会制度：没事要开会，有事更要开会 • 定期质量分析及持续质量改进 • 汇报工作量及质量指标 • 分享工作中成功经验及失败的教训 • 上次质控过程中存在问题的改进情况
产房管理
定州市妇幼保健院 赵会芝
产房管理
• 产房安全管理 • 产房质量管理 • 产房院感管理 • 文化建设
产房安全管理
• 产科风险的二八法则 • 风险点：产房、新生儿室、急诊室、手
术室
产房安全管理
• 硬件 • 人员配备 • 管理制度和质控体系
硬件
• 急救仪器 • 抢救药品及仪器 五定：定专人管理，定品种数量，定点放
每次1小时，每次治疗活动结束后照射1小时。 并注意紫外线消毒的湿度40%-60%，温度20以 上，紫外线灯管每周用乙醇纱布或棉球檫拭1 次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累 计时间。
• 循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次1 小时，治疗活动后消毒1小时。
产房的消毒隔离
• 产房护理人员手的消毒 • 无菌技术 • 医疗废物的处理
产房文化建设
• 共同目标：母亲安全，婴儿健康 • 人员：
共勉
• If you want to go fast, go along 如果你想走得快，一个人走， If you want to go far, go together 如果你想走得远，大家一起走 • 团队很重要!!!
谢谢聆听！