浅谈运动损伤的康复训练

浅谈运动损伤的康复训练

在运动损伤治疗中开展治疗性的、有益的合理的康复训练活动，促进肌肉、关节、韧带的功能恢复和强健，同时提高整个机体的健康水平。运动损伤治疗中的康复训练是一个整体观念，而不是局部活动的观念。光治不动或乱动，均不能有效地消除功能障碍，只有通过合理的、科学的活动才能“拨正”和消除功能障碍。要有好的、科学的训练活动，才能收到事半功倍的效果。因此，在康复训练活动中需要掌握和运用合理的手段方法。运用合理的康复训练与功能恢复手段，尽最大可能、尽快地通过活动使肌肉、韧带、关节及整个机体功能达到最佳状态。运动损伤治疗的康复训练应遵循一定的原则。

首先，根据患处的伤势决定局部活动的负荷大小，逐步加大全面活动的原则。

第二，控制患处功能活动的质和量，以局部活动后患处不出现局部疼痛和练习后24小时不出现肿胀为度的原则。

第三，每次康复训练后做好放松练习及热敷或轻度按摩原则。如果活动不当，轻则延误治疗时机，重则产生影响机体健康的局部功能障碍。

康复训练具有明显的科学性和实践性，同时，康复训练又必须调动患者的主观能动性，积极主动认真地做好每一项活动。防止康复训练中盲目、过早地进入大强度的负荷活动，是必须警惕的问题。

1．主动活动与被动活动

(1) 主动活动：患处依靠本身的肌肉力量作负重或不负重的功能活动，逐步恢复、增强、提高肌肉的力量、关节活动度及活动的速率。

(2) 被动活动：依靠外力的帮助作患处的功能活动，通过被动活动使患处的功能范围逐步扩大，促进患处淤血、粘连进一步吸收。

(3) 主动活动与被动活动的练习次序：一般情况下，先作被动活动，再做主动活动。亦可在主动活动后再作被动活动。若被动活动后作，则进行操作时的负荷量要适当加大，最大不可超过正常的活动范围，否则，会造成患处的再次损伤。

2．动力练习与静力练习

(1) 动力练习：利用本身肌肉力量作肌肉、关节、韧带的负重或不负重的功能练习，如作关节绕环、屈伸、跑步，连续跳跃、投掷、拉力器练习、扩胸器练习等。

(2) 静力练习：利用本身肌肉、关节、韧带的力量，使患处保持一定角度的功能位置，控制一定时间的练习。逐步提高强度（角度、时间），促进患处的新陈代谢，增强功能。练习时可控制负荷进行，但最大负荷不要超过本人健康时的强度。特别对关节、韧带部位的损伤，静力练习尤为重要。

(3) 动力练习与静力练习的练习次序：先作静力练习，再作动力练习，也可在动力练习后再作一次静力练习，但时间要比第一次静力练习少1/2。

应当注意，冬天作静力练习，不要在风口、太冷的地方进行，以免发生其他疾病，影响健康。

3．逆向练习

康复训练中的逆向练习，对大多数运动损伤的治疗大有好处。尤其对消除机体损伤部位的“痕迹”，更具其独特的功效。

何为逆向练习？简单地讲，腹部损伤的康复练习必作背部的练习、上肢部位的损伤必作下肢部位的康复练习、右侧损伤必作左侧的康复练习。另外，屈、伸

肌群，外展、内收肌群，旋内、旋外肌群等，按同理应用。当然，这不是讲不要作患处的康复练习，而是强调作相对应部位的练习，增加活动量，产生健侧机体的优势兴奋，从而淡化、抑制患侧机体的兴奋灶，并使之进入良性状态，达到修复损伤痕迹的效果。同时，练习健侧的肌肉群亦有利于放松患侧的肌肉、关节紧张度，促进患侧的血液循环，直接加速了患处损伤组织的修复。如果使用对抗性的康复练习，练习开始前，必须对患处做好保护工作，如贴好应力橡皮膏等，以免造成肌肉、关节的再次损伤。

此外，还应指导运动员的心理康复，使之对伤病有正确的认识，保持乐观心态，愉快地接受治疗和康复，在与伤病共存和斗争中成长、成熟，促进机体尽快康复。

首先，正确认识理解运动损伤。运动员应把“运动损伤”作为比赛的一部分来理解，受伤是正常现象，只能尽量避免、减小其可能性，但不能完全消除，受伤虽然不是好事，但也不全都是坏事，受伤可以使运动员经历一次磨难，变得更加坚强。虽然当前的训练和比赛计划暂时有所改变，但2008 年奥运会的目标坚决不变，运动员应该有这样的心理准备。

其次，正确归因。吃一堑长一智，汲取受伤的教训，丰富防止伤病经验知识。伤病一旦已经发生，运动员就应该把注意力放在将来，而不是过去，更不能频繁地去回忆受伤的场景，应尽力避免回忆与想象。虽然损失了技术训练的时间，却增加了训练大脑的机会，也磨练了意志力。客观公正地归因，分析受伤原因，目的是为了避免以后类似情况再次发生。而不要过多地去抱怨对手、场地或怨恨自己。要学会宽容自己，更要学会宽容别人。

第三，认真治疗。康复计划是结合伤病实际情况制订的，运动员学会观察与感受身体机能的内外在变化，对缩短伤病康复时间特别有益。防止急躁情绪，严格执行康复计划，不断地达到预先设定的康复目标。

康复训练的目的，是使机体在最短的时间里通过针对性的练习消除由于损伤造成的功能障碍。因此，评定康复训练效果的主要指标就是康复训练所花的时间和患处功能恢复的程度。所花时间越少,功能恢复最好，则是最佳的效果。

必须明确，康复训练的效果一般不要求达到100%的效果后才能进入正常的体育活动，经过康复训练患肢活动范围正常，力量和负荷强度可达到90％，无特殊问题患者即可投入正常的体育活动，结束康复训练阶段。