护士自我防护

职业危险因素
①血源、体液性感染 ②经呼吸及消化道感染 ③操作性损伤 ④理化因素引起的危害 ⑤空气污染 ⑥特殊病种的损害 ⑦意外伤害
①血源、体液性感染
甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等是传染 科的主要病种， 目前已确定各种肝病都可经血或接触等方式传播
②经呼吸及消化道感染
血液体液感染的防护
在接触患者分泌物排泄物时一定要戴手套 ，估计血液： 或体液有溅射的可能时，戴防护眼镜，戴双层手套 皮肤若意外接触血液或体液 ，以肥皂和清水冲洗。如衣 服上污染排泄物、分泌物时 ．要立即更换并及时洗浴 ， 为患者进行操作时尽量使用一次性用 品 ．患者排出的血 液、体液应收集于密封的容器内，采集血液、体液的容器 也以一次性容器为好用过的一次性物品应回收后统一销毁 对患者使用的器械先用有效氯 1 000m g／L 溶液浸泡30r a in 后清洗擦干，再高压灭菌。对血液、体液污染的物体 表面用 2 000m g／L 有效氯溶液消毒擦拭。 消毒液及早处理，如果手被污染，立即用清水初步清洗再 用 O．5％碘伏擦手 2r a in ，再用肥皂液流动水冲洗。
自我保健，提高防病能力
护士有计划锻炼身体，注意安排 休息．注意饮食卫生。 注意妊娠期的卫生保健． 每年进行 一次全面体检 ，有计划 性 的进行预防接种 。 采用有效 防护措施并形成制度认 真执行．
已知风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒感染等能致胎儿畸形或 感染，甲戊肝病毒及其它肠道传染病不注意防护极有可能 传染给医护人员．要引起护士的高度重视
③操作性损伤
由于护士在临床实践中担负着大量的静脉输液、肌肉注射、 静脉采血等侵人性操作，不慎被针头刺伤的事时有发生， 因此被针头刺伤的概率也大大增加
④理化因素引起的危害
肝病科护士在工作中经常接触各种消毒剂及紫外线、臭氧 等物理消毒方法对人的皮肤有较强的腐蚀性，对人的神经 系统有刺激性，对胃肠道及呼吸道也有一定的影响．可导 致机体免疫力下降，增加感染的机会
⑤空气污染
肝病科本身就是传染病汇集的地方，不同的病原菌可通过 多种途径传播到空气中，如不注意防护和定期消毒检测极 易引起疾病的传播流行
⑥特殊病种的损害
传染病不断增多．在原有的传染病的种类上又出现了禽流 感、非典等新的传染病，均具有很强的传染性，接触时如 不注意防护隔离，存在极大的感染危险
⑦意外伤害
由于护士在工作中经常接触部分精神行为异常的患者，如 肝性脑病发作的患者在对其进行护理过程巾往往会被其反 抗或咬伤
防护措施
1 加强专业理论学习，努力提高防护意识
特殊感染的防护
严格隔离制度，定期消毒。 在做各项护理工作 时应带双层手套 ，穿双层隔离衣 ，戴 防护镜。如使 用一次性用品，使用后集中收集，集中销毁。
理化因素伤害的防护
使用消毒仪器物理消毒时 ．禁止人员进入室内，消毒后 通风换气 30m in 后，方可入内。 配制化学消毒剂时要在单一的配置问．严格操作 规程， 按要求穿戴防护衣镜，慎防药液接触眼睛和皮肤。
空气污染 的防护
工作间每天定时开窗通风 ．用紫外线 或臭氧消 毒 2 次/d ，保持室 内清洁整齐 每 月空气细 菌培养，定期检测消毒效果。根据 情况随时调整。 严格落实病房管理制度，控制陪床比例，保持病 房环境干净有序 定期更换被服，有污染时要随时更换 为患者扫 床时要做到一床一套．用含有消毒液的床刷湿式 清扫，防止灰尘飞沫飞扬，造成交叉感染。
加强岗前培训，使每名护士都能够高度重视防护的意义和作用。熟 练掌握各种防护的措施和方法
2 严格遵守消毒隔离制度．减少感染概率
工作中要戴 口罩、帽子 ，穿隔离衣 、隔离鞋 ； 严格遵守污染 区、清洁 区和半污染区的规定 和要 求 ， 在接触每个患者前后都要严格洗手。包括脱手套后。
洗手是预防感染和控制传播最经济、最有 效的方法之一
Βιβλιοθήκη Baidu刺伤的防护
在进行各种注射操作时要力求动作轻稳和准确， 避免将用过的针头再套回针帽；
操作时不要将注射器随意转动，不要弯和折断针头
禁止徒手分离污染的针头和注射器，养成用镊子取卸污染针头和 尖锐物品的习惯 。 针头 、刀片 、头皮针等用过后置入坚固防漏的容器内，装满 2／ 3 即盖好盖子集中处理以减少刺伤概率。 如不慎被刺伤，应立即挤压伤口，让血液流出，用肥皂水或清水 反复冲洗，再用 70％乙醇擦拭伤口，并在48h 内报告有关部门。 可疑暴露于 H B V 感染的血液、体液时，应注射抗乙肝高效价免 疫球蛋白和乙肝疫苗；可疑暴露于 H 1V 感染的血液体液时．应在 24h 内大剂量口服叠氮脱氧核甘 ，以达到预防感染 的效果 。
肝病科护士自我防护
4A 廖忆慧
随着医学科学的发展和对医院感染 学 的认识 ，医护人员的自我防护 越来越受到人们关注，而肝病科的 工作环境以及服务对象的特殊性更 加决定了肝病科护士是受到职业危 害最高的群体。护士不可避免地要 接触各种肝病患者，处置各类物品 及患者的污物，侵人性操作也比较 多，科室是肝病患者聚集的场所， 护士高负荷运转，频繁的夜班及抢 救危重患者使护士置于职业应急状 态，身体抵抗力下降，感染的概率 大。