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(三)学科范围是在不断分化融合的。
二、外科疾病命名规律
(一)病位命名:部位、穴位、脏腑等 (二)病因命名:
(三)临床表现命名:形态、颜色、特性、 范围等。
(四)传染性命名: 三、术语解释 疡: 疮疡:广义;狭义。
肿疡:是一切外科疾病尚未溃破的肿块或 结块。
溃疡:是一切外科疾病已经溃破的疮面或 创面。(与西医的溃疡的异同)
痰:外科痰的含义有三。一是指病因或病 机,如痰浊、寒痰;二是指体征,凡发 于皮里膜外、筋骨关节,软如棉馒,硬 如结核,按之有囊性感者;三是指病证, 主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。
毒:在外科毒的含义较为复杂,其有四。 一是指病因,如火毒热毒,特殊之毒等; 二是指发病迅速,火热之象明显的疾病, 如丹毒等;三是指具有传染性的疾病, 如时毒等;四是指外科疾病中无确切病 名者,如无名肿毒、胎毒、痧毒等。
(一)经络阻塞是总病机之一。
(二)局部经络的虚弱也能成为外科疾病 的发病条件。
(三)患部所属经络与外科疾病的发生发 展也有密切关系。
(四)经络是传导毒邪的通路。
第四章 诊断与辨证
第一节 辨病与辨证原则
一、原则:辨病与辨证相结合,先辨病, 后辨证。
二、术语解释 (一)辨病: (二)辨证: 三、举例:
七、病因与病位的关系
(一)人体上部的外科疾病 1、病因关系:多与风温、风热有关。 2、机理:风性向上。 3、常用治法:疏散风温风热。 (二)人体中部的外科疾病 1、病因关系:多由气郁、火郁引起。 2、机理:气火发于中。 3、常用治法:疏肝清火。 (三)人体下部的外科疾病
1、病因关系:多与湿热、寒湿有关。
痔:有广义、狭义之分。广义指凡人体孔 窍之中有小肉突起者皆可称之为痔;狭 义指齿线上下,直肠上下静脉丛扩大曲 张所形成的静脉团也称作为痔。
漏:凡溃疡疮口脓液淋漓不断,犹如滴漏 一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘 管。窦道是指体表深部组织通向体表的 病理性盲管,其只有外口,没有内口。 瘘管是指内脏与内脏相通,或内脏与体 表相通的病理性管道,其既有外口,又 有内口。
第三章 病因病机
第一节 病因
一、一、外感六淫 二、感受特殊之毒 (一)种类:虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、 化学毒、食物毒、疫毒等。 (二)特点:发病迅速;具有较大的危险 性;有的具有传染性。 三、外来伤害
(一)范围:高温、电、化学物品、放射 性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。
(二)特点:
1、可直接造成皮下淤血或伤口,如血肿、 烧伤、冻伤等。
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第一章 中医外科发展简史
内蒙古医学院中蒙医学院 中医外科教研室
郝福明 电子技术支持:石志强
一、范围
(一)概念:是运用中医的基本理论、基 本知识、基本技能来研究、探讨人体外 部疾病的一门临床学科。
(二)范围:疮疡、瘿、乳房疾病、岩、 皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性 生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾 病及合并症、瘤等等。
(二)气血盛衰直接关系着外科疾病的起 发、破溃、收口、病程。
三、脏腑与外科疾病的关系
(一)脏腑功能失调可引起疮疡的发生。
(二)脏腑功能失调可影响外科疾病的发 生发展。
(三)脏腑内在的疾病可以反映于体表, 体表的毒邪也可通过经络内传于脏腑。
(四)脏腑的受害与否是判断预后的一个 重要依据。
四、经络与外科疾病的关系
(二)特点:
1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外 发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等
病的发生;由饮食因素引起的疮疡较外邪 引起者更为严重。
2、是皮肤病的常见病因或促发因素。 3、是肿瘤发生的重要原因之一。 六、劳伤虚损
(一)范围:劳力、劳神、房室等。
(二)特点:多为慢性过程;多为虚证; 病位较深,多在肝肾、筋骨关节;多为 阴证。
2、伤口可感受火热之毒,形成继发性感染; 3、伤口可感受风毒,发生破伤风等。 四、情志内伤:
(一)机理:
(二)特点:是乳房疾病、甲状腺疾病等 的常见病因病机;是肿块性疾病的病理 基础;常发
生与肝经所循行的部位;是导致血淤、痰 凝的常见启动因素。
五、饮食不节
(一)范围:营养过剩、饮食中含有有毒 物质、食入不足等。
病程


红肿热痛 明显
不明显
肿势
肿势局限, 肿势平塌,
根脚高突
根脚散漫脓液黄ຫໍສະໝຸດ 稠厚, 稀薄污浊,明净味腥
杂质味臭
阳证
阴证
全身表现 严重者可有 无或有虚寒证候,
火热之象 或有阴虚内热证
预后
易消,易溃, 难消,难溃,
易敛,佳
难敛,不佳
治法
清热解毒
温阳散寒
四、注意事项
(一)注意假象。
(二)阴证、阳证是可以转化的。
2、机理:湿性趋下。
3、常用治法:清热燥湿、清热利湿;温化 寒湿。
第二节 病机
一、总病机 (一)内容:气血凝滞,营气不从,经络
阻塞,脏腑失和。 (二)机理:
气血凝滞 营气不从 局部症状
经络阻塞
病因 人体
脏腑 脏腑失和 全身症状
二、气血与外科疾病的关系
(一)气血盛衰与外科疾病的发生与否有 着密切的关系。
第四节 辨肿、痛、痒、脓、 麻木
第二节 诊断
第三节 外科阴证阳证的辨证
一、概念:以阴阳为纲,根据患者的临床 表现,将外科疾病简要地分为两大类, 即阴证、阳证的一种独特的辨证方法。
二、意义: (一)使外科疾病的辨证与治疗不发生原
则性错误。 (二)可以正确掌握外科疾病的进程与预
后。 三 辨证方法
阳证
阴证
发病


病位 浅在,多在皮肉 深,多在筋骨关节
应指:指在手法辨脓时,如肿疡中有脓时, 检查者的手指就可获得液体冲击感,中 医把它叫做应指,西医叫做波动感。其 说明脓肿成熟。
痈:有内痈、外痈之分,
疽:有头疽、无头疽之分,
癣:中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或 渗液的皮肤病;西医之癣是指浅部真菌 感染性皮肤病。
疥:含义有二,一指疥疮,指由疥虫引起 的接触传染性皮肤病;一指全身性剧烈 瘙痒性皮肤病。
胬肉:指过度生长的肉芽组织。
根盘:指肿疡的基底部。
根脚:指小肿疡的基底部(尤指疔疮之脓 头的根部或深浅)。
护场:指正气对局部之肿势的约束或控制 能力。
袋脓:指由于自溃或切口不当,脓液不能 完全排出,潴留于脓肿之中。
结核:指生长于皮肉之间的圆形肿块;其 不是病名,指的是体征;现已被肿块或 结块所代替;与西医之结核完全不同。
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