针灸综合疗法治疗周围性面神经麻痹60例

“ 不通 则 痛 ” 。采 用 针 刺 方 法 并 通 以低 频 电流 以 刺激
注 ： 组 比较 ， 正 ｘ 两 校 ＝０ １ ７ ， Ｐ＞０ ０ ； ＝４ ７ １ Ｐ＜ ． ５ ． ７ ３ ．５ｘ ． ６ ９， ００ 。
经 络上 的穴位 ， 以疏 通经 络 、 血 ， 到 “ 则 不 痛 ” 可 气 达 通 的 目的 。从 现 代 医学 来 看 ， 电针 疗 法 治 疗 ＬＤ 主要 Ｉ Ｐ， 是 通过 针 刺 的镇 痛与 消 炎 功 能 而 发 挥其 治 疗 作 用 的。
研 究发 现 ， 电针 密 波 能止 痛 、 痉 和扩 张血 管 ， 密 波 解 疏
３ 讨 论
推 拿疗 法 治疗 ＬＤ Ｉ Ｐ的 目的主 要 是 改 善 腰 肌 高 张
力状 态 ； 变突 出物 位 置 ， 解 神 经根 受 压 状 态 ； 强 改 缓 加
气血 循 行 ， 使 神 经 根 及 周 围软 组 织 水 肿 的 吸 收 等 。 促 本推 拿 方法 所 采 用 的掌 根 按 揉 法 、 背 法 、 指 按 压 掌 拇 法、 弹拨 法 与点 按穴 位 可 以加快 患部 的气 血循 环 ， 缓解 肌 肉紧 张 痉 挛 状 态 。腰 椎 斜 扳 法 可 以调 整 后 关 节 紊 乱 ， 而 相对 扩 大椎 间孔 ， 可 以改 变突 出物 与神 经根 从 还 的位 置 ， 松解 突 出 物 与神 经 根 的粘 连 。 因 此对 照组 也 能起 到 较好 的 临床疗 效 。
１ 资 料与 方法
常见 于贝尔 麻 痹 。本 病 可 发 生 于 任何 年 龄 ， 明 显 的 无 季节 性 ， 通常 急性 起 病 。现 代 医 学 认 为 本 病 多 由风寒 或 自主 神经 功 能不 稳 等 引起 面 神经 血 管 痉 挛 ， 局部 缺 血、 水肿 ， 面神 经受 压 ， 经营 养缺 乏 ， 使 神 甚至 引起 神 经 变性 而 发病 。 临床 表 现 为 一 侧 面部 板滞 、 木 、 痪 ， 麻 瘫
额 纹 消失 ， 眼裂 变大 ， 睛流 泪 ， 唇 沟变 浅 ， 露 鼻 口角 下垂
１１ 一 般 资 料 ．
６ ０例 周 围 性 面 瘫 患 者 均 为 自 ２ ０ ０９
并 歪 向健 侧 ， 病侧 不 能 皱 眉 、 蹙额 、 鼓腮 、 目、 齿 等 闭 露 症状 ， 病初 可 伴有 患 侧 乳 突 区或 下 颌 角 疼 痛 。本 病 属 祖 国 医学 “ 瘫 ” “口噼 ” “ 面 、 或 口眼 歪 斜 ” 范 畴 。多 等 因劳作 过 度 ， 机体 正气 不 足 ， 络 空虚 ， 脉 卫外 不 固 ， 风寒
时可见 口角 略不 对称 。评 分在 ７ ５分 以上 １ ０分 以下 。 ０ 好转 ： 由Ⅳ 级 ～ Ⅵ级 经治疗 后改 善为 Ⅲ级 ， 分 ５ 评 ０分
一
或舌 前 ２ ３味觉 障碍 ， 听觉 障 碍 ， 乳 突 部 疼 痛 ， ／ 或 或 或
外 耳道 与耳 廓部感 觉 障碍 及 出现疱疹 ， 或泪液 、 液减 唾
针 治 疗 。 采 用 无 锡 佳 健 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 Ｃ Ｓ — 电针 仪 ， 形 选 择 疏 密 波 ， 流强 度 以患 ＭＮ ６１型 波 电 者 耐受 为度 ， 针刺 后选 择攒 竹 和 阳 白、 仓 和下关 两组 地 穴 位连 接 电针 ， 电后 可见 面部 肌 肉 向后 上 方牵拉 ， 通 时 间为 ３ ０分钟 。 １３３ Ｔ ． ． ＤＰ照 射 针 刺 后 采用 重 庆 航 天火 箭 电 子技 术 有 限公 司生 产 的特 定 电磁波 治疗 器 （ Ｄ ） Ｔ Ｐ 照射 患 侧 面部 ， 以患 侧颊 部 为 中心 照 射 ， 干 净 纱 布 遮 盖 眼部 ， 用 照距 ３ ｃ ～ ０ ｍ， 度 以 患 者能 耐 受 并 感 舒 适 为 宜 ， ０ｍ ４ ｃ 温
经， 针之 可 以疏 导本 经 经气 ， 气血 调 和 ， 肉得 以濡 使 筋 养 。面 部 取攒 竹 、 白 、 白 、 髂 、 车 、 仓 、 关 、 阳 四 颧 颊 地 下
迎香 、 沟 、 水 夹承 浆 可疏通 面部 经络 气血 。翳 风是 手少 阳经在 耳部 的腧 穴 ， 具有疏 通 耳部 经络 的作用 ， 同时又 处 在 面神 经干从 茎乳 孔穿 出处 ， 能直 接刺 激 面神经 干 ， 增强 面部 神经 肌 肉的兴 奋 性 ， 善 局 部 血 液 循 环 和 营 改 养代 谢 ， 《 灸大 成 》 ： （ 风 ） 耳 呜耳 聋 ， 另 针 云 “翳 主 口眼
３ 讨 论
穴 位 为 主 。主 穴 取 ： 竹 、 白 、 白 、 髂 、 车 、 攒 阳 四 颧 颊 地
仓 、 关 、 风 、 谷 。加 减 ： 寒证 加 风 池 ， 热 证加 下 翳 合 风 风 曲池 ， 鼻唇 沟 变浅加 迎 香 ， 中沟 歪 斜 加 水 沟 ， 唇 沟 人 颏
歪 斜 加夹 承浆 ， 恢复 期加 足三 里 。针具 ： 无锡佳 健 医 用 疗 器 械有 限公 司生产 的 ‘ ０× ５ ｍ 或 ‘ ０× ０ ｐ ３ ２ｍ Ｐ ３ ４ ｍｍ的 毫 针 。操作 ： 患者取 仰 卧位 ， 述 穴 位 常 规 消 毒后 ， 上 将 毫 针 快速 刺 人 穴 位 ０ ５～１寸 ， 急性 期 （ 病 １～７ ． 在 发 天 ） 面部 穴位 手 法 不 宜 过 重 ， 刺 不 宜 过 深 ， 端 穴 ， 针 远
位 手法宜 重 ， 均采用 平 补平 泻手 法 。
周 围性 面神经 麻痹 属祖 国医学“ 瘫 ” “ 面 、 口噼 ” 或 “ 口眼歪 斜 ” 等范 畴 。祖 国医学 认 为 ， 病 多 因脉 络 空 本
虚， 风寒 之邪 乘虚 侵 袭 面部 经 脉 ， 气 血 运 行 受 阻 ， 使 经
筋失 养 ， 筋肌 纵缓 不 收而发 病 。治宜 祛风 通络 ， 疏调 经 筋 。取 穴 以手足 阳 明经穴 为主 。 阳明经 为多气 多 血之
症导 致 的 以 口眼 向一 侧 歪 斜 为 主 要症 状 的 一种 疾 病 ，
或 风 热乘 虚 入 中面 部 经 络 ， 气 血 痹 阻 ， 筋 功 能 失 致 经 调 ， 肉失 于 约束 ， 筋 以致 口眼歪斜 。采用 针灸 治疗 本病 疗 效 满意 ， 且越 早 治疗对 本 病 的恢 复越有 利 。 ２０ ０ ９年 以来笔 者 在 福 建 中 医药 大 学 附 属 人 民 医 院住 院收 治 了周 围性 面神经 麻痹 患 者 ６ ０例 ， 用 针灸 运 综 合疗 法 治疗 ， 取得 了不 错 的 临床效 果 ， 现总 结如 下 。
歪斜 … …” 取 之 。风 池 、 池 各 为 祛 风 寒 及 风 热 之 故 曲 要穴 。合 谷既 是手 阳 明 经脉 的原 穴 ， 又是 回 阳九 针穴
１ ３ ２ 电针 ．．
急性 期 （ 发病 １～ ７天 ） 不用 电针 ， 刺 针
后 留针 ３ ０分 钟 ； 性 期 过 后 （ 病 ７天 以后 ） 用 电 急 发 加
光 明中医 ２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ６卷 第 ９期 表 １ 两 组 临床 疗效 比 较 （， ） ｎ％
Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １Ｖ ｌ ６９ Ｊ ＭＣ ｅｔ ｍｂｒ １ ． ｏ ２ ． ２
・１ ６ ８ １・
而导 致腰 痛及 下 肢 放射 性 疼 痛 、 木 。 因此 炎 症 在 麻 ＬＤ Ｉ Ｐ发 病机 制 中起 着关 键 作 用 。 中医学 认为 ， 痛 与 腰 下肢 放射 性疼 痛 、 木 是 由于 经 络 、 血不 通所 致 ， 麻 气 即
每 次 ３ ｍｉ。 ０ ｎ
之一 ， 具有 扶 助正气 、 抵抗 病 邪 的作用 ， 治疗 面 、 为 口疾 病 的经验 要 穴 ， 是 “ 口合 谷 收 ” 意 ； 三 里 是 足 亦 面 之 足 阳明经 之合 穴 ， 有调 补气 血 的作用 。 具 电针 具有 调整 人体 生理 功 能 ， 促进 气 血循环 ， 整 调 肌 张力 等作 用 。疏密 波 动 力 作用 大 ， 治疗 时兴 奋 效 应 占优势 ， 能增 加代 谢 ， 进气 血循 环 ， 促 改善 组织 营养 ， 消
（ ） ３ －３ ９ ： １３ ．
（ 文校 对 ： 桂 敏 本 马 收 稿 Ｅ 期 ： ０ １—０ ｌ ２１ ３—０ ４）
从 现代 医学 来看 ， Ｉ Ｐ的发 病 是 由于神经 根受 到 ＬＤ
突 出物机 械压 迫 后继 发 的炎 性 反 应 ， （ ） 间盘 内 或 和 椎 髓 核 从破 裂 的纤 维环 内出来后 所 继发 的 自身 免疫 反应
眼裂 增 大 ， 眼睑 不 能 闭合 ， 泪 ， 纹 消 失 ， 能 皱 眉 。 流 额 不
・
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光明 中医２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ６卷 第 ９期
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③患 侧鼻 唇 沟变浅 或 平 坦 、 口角 低 并 向健 侧 牵 引 。④
少。
７ ５分 。无效 ： １个 月 治疗 后 仍 停 留 在 Ⅳ 级 以上 ， 经
评 分在 ５ ０分 以下 。
１ ３ 治 疗 方法 ． １ ３ １ 普 通 针刺 取 穴 以手 足 阳 明经 和 手 足 太 阳经 ．．
２ ２ 治 疗 结 果 ６ ． ０例 患 者 中 ， 愈 ４ 治 ９例 ， 效 １ 显 ０ 例 ， 转 １例 ， 好 总有 效率达 １０ 。 ０％
针 灸 综 合 疗 法 治 疗 周 围性 面神 经 麻 痹 ６ ０例
陈 良 华
摘要： 目的： 观察针灸综合疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法： 运用普通针刺、 电针、Ｄ Ｔ Ｐ及闪罐等针灸综合疗法治 疗周围性面神经麻痹６ ０例。结果： ６ ０例患者 中， 治愈４ 例， ９ 显效 １ 例， ０ 好转 １ 总有效率达 １０ 例， ０％。结论： 针灸综合疗法治疗周 围性面神经麻痹， 效果显著， 值得临床推广。 关键词： 针灸综合疗法； 周围性面神经麻痹； 面瘫
有 止痛 、 进血 行 和 代 谢 、 除 水 肿 的 作 用 。 因此 ， 促 消 观
察 组 因为 加用 了 电针疗 法 而取得 了较对 照组 更为 理想 的临床 疗效 。
参 考 文献
［ ］ 胡 有 谷 ． 椎 间 盘 突 出 症 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，０ １２ １ １ 腰 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：２ ． ［ ］ 中华 人 民共 和 国 卫 生 部 ． 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ 三 辑 ） ２ 中 第 ［ ］ １９ ：４ － ６ Ｓ ． ９ ７ １５１ ． ４ ［ ］ 雷 龙 鸣 ， 锦 军 ． 椎 间 盘 突 出 症 推 拿 治 疗 的 作 用 机 理 及 其 对 推 ３ 黄 腰 拿 临 床 的 现 实指 导 意 义 ［ ］ 按 摩 与 康 复 医 学 （ 旬 刊 ） ２ １ ， Ｊ． 上 ，０ ０ １
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ －９ ４ ２ １ ．９ ００ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３８ １． ０ １０ ．７ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ －９１６ — １０ ・９ ４ ２ １ ）０ －８ １０ ２
周 围性 面 神经麻 痹 是茎 Ｓ Ｏ 内面神 经非 特 异性 炎 ＬＥ
作 者 单位 ： 建省 人 民 医 院 （ 州 ３０ ０ ） 福 福 ５０ ４
年 ９月 至 ２ １ ０ ０年 １ ０月 本 院 的住 院患 者 。其 中男 ３ ６
例， ２ 女 ４例 ； 龄 １ 年 ８岁 ～ ２岁 ， ８ 病程 １天 一４ ３天 ， 均
为单 侧 发病 。
１ ２ 诊 断 根 据 《内科 疾 病 诊 断标 准 》（ 二 版 ） ． 第 中 周 围性 面神 经麻 痹 诊 断标 准 … ： 起 病 突 然 。② 患 侧 ①