骨移植材料发展趋势

６ ％，２ ０ 美 国 的整 形 外 科 生物 材 料 市 场 扩 大 到 ２ 亿 ０ ０６年 ３
美 元 ， ２ １ 骨 移 植 材 料 的 市 场 将 上 升 为 接 近 ｌ 美 到 ０ ０年 ２亿
元 ， 绝对 数 目销 售 额 将 是 ２０ ０２的 ２ 左 右 。 从 这 些 数 据 倍
就 可 以 明显 的看 出 骨 移 植 材 料 逐 渐 发 展 成 为 了一 个 总 销 售 额 达数 十亿 美 元 的 巨大 产 业 ， 且 有着 广 阔 的市 场 前 景 并
成 的骨 不 连 和 骨 缺 损 、１％ 的全 腕 断裂 、１ ％的骨 关节 返 ０ ５
自体 骨 移 植 ， 的是 从 患 者 体 内 另 一个 部 位 获 得 新 鲜 指
骨 组 织 并 将 其移 植 到骨 缺 损 处 的手 术 方法 ， 由于 骨 组 织 的
来 源 为 患 者 本 身 所 以 白体 骨 移 植 不 引起 排 异 反 应 。 自体 骨 移 植 又 可 分 为 非 血 管 化 自体 骨 移 植 和 血 管化 自体 骨 移 植 。 血 管 化 移 植 操 作 相 对 简 单 故 而 很 早 就得 到 了应 用 ， 非 随着 显 微 外 科 技 术 的进 步 又 发 展 出了 血 管化 移 植 ， 过 血 通 管 吻 合 使 移 植 骨 保 持 良好 的供 血 以保 存骨 的再 生 能 力 ， 大 大 增 加 了 移 植 骨 的成 功 率 ， 并 且 提 高 了 白体骨 移 植 的 质 量 。 血 管 化 自体 骨 移 植 的来 源 主 要 有髂 骨 、 骨 和 颅 盖 非 胫 骨 等 ； 于 血 管 化 白体骨 移 植 的主 要 有 ： 胛骨 肌 皮 瓣 、 用 肩 腓 骨 肌 瓣 、 阔肌 骨肌 皮 瓣 、 骨 肌 瓣 等 。 白体 骨 移 植 的最 背 髂 大优 点 是 不 引 起 排 异 反 应 ， 在 的 最 大 问题 是 来 源 有 限 ， 存 并且 一般 自体 骨 移 植 需 要额 外 的手 术 来 获 得 移植 自体 骨 ， 增 加 了患 者 的痛 苦 、 血 量 、 术 感 染 率 以及 额 外 的长 期 失 手
发
展
趋
势
骨 修 复 材 料 可 分 为 人 工 关 节和 骨移 植 材 料 两 大 类 ， 本
文 重 点 讲 述 骨 移 植 材 料 。骨 移 植 材 料 在 整 形 外 科 中主 要 用 于骨 断 裂 修 复 、 植 入物 的镀 膜 、 工 关 节 返 修 、 骨 人 可注 射 骨 移 植 材 料 治 疗 骨质 疏 松 等 适 应 症 ， 脊 柱 治 疗 中 主要 用 在 于 后 路 脊 柱 融 合 等 各类 脊 椎 骨 缺 损 适 应 症 ， 牙 科 中 主要 在 用 于拔 牙 创 和 颌 面 外 科 等 适应 症 统 计 数 据 表 明 ，０ ０ 。。 ２０ 年 全 年 美 国 使 用 骨 移 植 材 料 的总 病 例 数 达 到 ８ ３４ ０例 ， ５ ，８
住 院 费 用 。 】
修 、５ ８ ％的 脊椎 融 合 、１％的 颈 骨 面 骨 颔 骨 修 复 、 ５ ５ ８ ％的拔 牙 创 要 使 用 骨 移 植 材 料 。仅 以整 形 外 科 生 物 材 料 市 场 为 例 ， ０ １年 全 美 总 销 售 额 为接 近 １ 美 元 ， 中骨 移植 ２０ ０亿 其 材 料 —— 包 括 白体 骨 、 异体 （ ） 以及 复 合 骨 移 植 材 料 的 种 骨 销 售额 为 接 近 ６亿 美 元 ， 占据 整 形 外 科 生 物 材 料 市 场 的
其 中整 形 外科 病 例 数 达 到 ３ ８９ ０ 占总 数 的 ３ ％， 椎 融 ０ ，８ ， ６ 脊
力 下 ， 几 年集 中在 骨 移 植 材 料领 域 出现 了一 系 列 重大 的 近 科 研 突破 ， 系列 新 思 路 新 方 法 催 生 了很 多 全 新 的 骨移 植 一 材 料 ， 一 定 程 度 上 改 变 了骨 移 植 材 料 的现 有 产 品格 局 。 在 目前 广 泛 应 用 的骨 移 植材 料 可 分 为 自体 骨 、 同种 异 体 骨 、 异 种 骨 和 人 工骨 材 料 ， 者 按 结 构 与 性 能大 致 可 分 为 无机 后
骨 移 植 材 料 、 机 骨 移 植 材 料 和 复 合 骨 移 植 材 料 ， 面逐 有 下
一
加 以介 绍 。 １ 自体 骨
合病例数 达到 ３１ ０ ， ９ ， ０ 占总 数 的 ４ ％， 颔 骨 外 科 病 例 数 ５ ６ 而
达 到 １ ３０ ０ ５ ，０ ，占总 数 的 １％， 国骨 移 植 材 料 （ 包 括 牙 ８ 美 不 科 市场 ）的市 场 总销 售 额 ２ ０ ０ １年 为 １ 美 元 ， 一数 据 ５亿 这 在 ２０ ０ ３年 变 为 ２ ４亿 美 元 ， 加 了 ６ ％； 增 ０ 目前 ７ ％骨 断 裂造 ０
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ｄｏ：０３ ６ ／ｉ ｎ １ ７ －９７ ２ ．３０ ｉ１ ．９ ９ｊｓ ．６ ２５ ２。０１ ０ ．１ ．ｓ ０ ０ 文章 编 号 ：ｗｇ ２ ００２０ ６ ｓ ｋ ０１ － —０１
２ １ 年 ０ 月
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和 良好 的上升空 间。０ ５ ２０ 年 ， 传统 的骨科 移植材 料， 包括
同种 异 体骨 、 钙 骨 、 成 材 料 、 长 因 子 产 品 形成 的产 业 脱 合 生
美 国 ２ ０ 年 间 ，用 独 有 的 自体 移 植 物 的手 术 数 据 高 ０５
达 ３ ２３ ０例 。历 史 研 究 表 明 由于 自体 移 植 物 具 有 高度 ６ ，０ 的 成 骨潜 能和 生 物 相 容 性 所 以 成 为骨 移 植 材 料 的 金 标准 。 利 用 自体 移 植 物 的 特 点 包 括 来 自同 一 宿 主 处 理 组 织 的缺