护理用药安全管理
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２ 锁 定 问题 ２１ 管 理 制 度 问题 ．
在瓶颈上粘贴标记 ， 明失效期 ， 注 按效期顺序依次摆放 。 ３２ 冰箱 冷藏药品管理 ： ．２ ． 将冰箱冷藏药物汇 总及冰箱温度
监测记 录单贴 于冰箱醒 目处 ， 温度 控制在 ２ ８℃， － 每月 １ 次
除 霜 ， 士 记 录签 名 ， 常 情 况及 时处 理 。 护 异
封闭 ， 在药袋标签上注 明床号 、 名 、 姓 服用时 间及 用量 ， 提高
了患者用药安全及携带方便 ， 也减少 了护士在核对过程中造 成药物 的污染 ， 且使用成本低 。 ３４３ 临床药学服务全程化 ： ． ． 联合 药剂 科不 定期 对住 院患者 的口服药服用过程进行监管 ， 根据 医嘱单督查患 者服 药及 时 性、 正确性及药物知识 的掌握 ， 床边给予用药安全教育 ， 耐心 解答患者提出的疑问 ， 并将发现的问题及时反馈主管医师。
药物机制不熟悉 ； 给药途径 、 时间 、 注速 度、 滴 溶媒选择 、 操作部位不正确 、 皮试液配置 未统一 ； 给药 时医护 问沟通 不
够； 医嘱执行 出错 ； 患者 身份单 向确认 ； 相似 药物监 管不重
视： 护士慎独精神不够等 。
３ 解决 问题
３１ 科学的管理考核标 准是保证护理质量持续提高的前提 ．
我 院 ２０ ０６年 ９月 至 ２０ ０ ９年 １ 。实 现 了护 理 用 药 质 ０月
查整改 ． 持续规范护理用Hale Waihona Puke Baidu安全。
３２ 药 品 分类 管 理 ．
量的持续提高 ， 在临床护理管 理中取得显 著的效果 ， 现报 告
如下 。 １ 发现 问 题
３２１ 抢救药品管理 ： ． ． 在保证 常用抢救药品的基础上 ， 突出各 专科备药 ； 严格执行点交制度 ， ３个月内在有效期的药物 ， 近
中国药物与临床 ２ １ ００年 １ ０月第 １ Ｏ卷第 １ ０期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ｈｎｓ ｅ ｅ ｉ ｓ
！ ｉ ｃｏｅ ０ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ １ ｉ！ ｎ Ｏ ｔｂｒ２ １ ， １１ ， ．０
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・
１ ０ｌ ・ ２
・
临 床 护 理 ・
护理用药安全管理
刘 丽 萍
３ ． 举 办 药 学 知 识 专 题 培 训 ： 要 内容 为 常 用 抢 救 药 物 的 ．１ ３ 主
护理用药管理是盲点 ， 未作为专项 内容纳入护理质量管 理范畴 ； 药品质量管理组织结 构不健全 ， 室 内未设专 人定 科
期进 行 药 品检 查 。 ２ 存 储 问 题 ． ２
作 用及不 良反应 ； 高危药 品的类别 ； 特殊 口服药物 的服用 时 间； 常用静脉用药 的溶媒选择 、 配伍禁忌及输注时间 ； 特殊静 脉用 药引起的外渗及处置 ； 生素 、 抗 冰箱冷藏及 避光药物储 存条件等。将相关内容整理成册发给每个科室 ， 便于查 阅， 保 证 了用药安全。
３ ． 高危药品管理 ： ．３ ２ 高危药 品隔片区存放 ． 标记醒 目标签 。 ３２ 专科药 品管理 ： ．． ４ 种类及数量限定 ； 统一 容器 盒存放 ， 白
底黑字标签 ， 清楚地 注明药品名称 、 数量 、 有效期 ； 口服 药以 原包装备用 ， 拆零取服后不 以“ （ ” 粒 片） 为单位给 予补齐 ， 取 用完后 以整盒（ ） 瓶 到病区药房领用 ， 保证效期的有效性。 ３ 加强药学知识培训 ． ３
２３ 给药 问题 ．
３ 加强护理用药过程的管理 ． ４ ３ ． 静脉用药摆放改进 ： ．１ ４ 治疗室设专用药架 ， 将静脉用药摆 放改进 为一 人一筐 ， 在药筐一端 的床号标识分 ２种颜色 （ 红 底 白字 ； 绿底 白字 ） 以一种颜色 为一 天标识 ， ， 按床 号顺序摆 放， 解决了由于集 中堆放 引起 的输液错拿 。 ３ ． 单餐剂量 口服药存放改进 ： ．２ ４ 装人一次性薄膜袋开 口处
３ ． 执行 患者 ２ ．４ ４ 种身份识别方式 ：２０ 年患者安全 目标》 （０９ （
中规定 ： 须执行患者 ２种识别方式 。我 院输液室用有机塑料 制成 ２ 种大小不一， 数字标记相 同的编号牌为一对。 接收患者 药物核对后 ， 大的编号牌发给 患者 ， 将 告知挂 于输 液钩上座
根据《 品管理法》 药 相关 文件规 定要 求 ， 结合我 院实 际情
３３ 建 立 药 物 说 明 书 阅 读 册 ： 药 由护 士长 组 织 在 晨 会 上 ．２ ． 新 学习并提问。
２ ． 账物不符 ： ．１ ２ 部分科室备用药物 品种 繁多 、 基数随意 ， 使 护士每天药物清点交接流于形式。 ２ ． 存储不规范 ： ．２ ２ 部分需避光 的药品打开包装后裸露存放 ； 冰箱冷 藏药品不熟悉 ， 冰箱温度监测 ； 无 高危类药 物如 １％ ０ 氯化钾 、 浓氯化钠 、 强心类 、 血管 活性药物及非静脉用药 与静 脉用 药未 隔片或分 区存放 ： 外用 与 口服药物 、 同种类针剂 不 混放 同一容器 内； 备用 口服药取用后随意添加 ， 无效 期保 证 ； 长期医嘱静脉备药集 中堆放。 ２２ 标识不清晰： ．３ ． 备药使用原包装纸盒 ， 因反复清点摩擦后 导致药品名称 、 有效期模糊 ， 以辨认 ， 难 存在安全隐患 。
１１ 护理用药专项检 查 ： ． 邀请药 剂科共 同参与 ， 通过现场查 看和观察 ． 出在护理工作过程 中容易 出现 的给药不安全环 提 节， 收集和发现问题 。 １ 建立耐心访谈法 ： ． ２ 以床边查房形式 ， 通过倾 听 、 问 ， 询 了 解患者和家属的意见和需求 。 １ 座谈形式 ： ． ３ 召开护理部 与相关科 室座谈会 ， 找寻和发现 护理用药 中不安全 、 不满意环节 。 １ 用药差错 、 ． ４ 与用 药有关 的患者投诉事 件汇总 ： 将各个环 节凸显的不 良影响因素及缺陷作重点突破和改进 。
在瓶颈上粘贴标记 ， 明失效期 ， 注 按效期顺序依次摆放 。 ３２ 冰箱 冷藏药品管理 ： ．２ ． 将冰箱冷藏药物汇 总及冰箱温度
监测记 录单贴 于冰箱醒 目处 ， 温度 控制在 ２ ８℃， － 每月 １ 次
除 霜 ， 士 记 录签 名 ， 常 情 况及 时处 理 。 护 异
封闭 ， 在药袋标签上注 明床号 、 名 、 姓 服用时 间及 用量 ， 提高
了患者用药安全及携带方便 ， 也减少 了护士在核对过程中造 成药物 的污染 ， 且使用成本低 。 ３４３ 临床药学服务全程化 ： ． ． 联合 药剂 科不 定期 对住 院患者 的口服药服用过程进行监管 ， 根据 医嘱单督查患 者服 药及 时 性、 正确性及药物知识 的掌握 ， 床边给予用药安全教育 ， 耐心 解答患者提出的疑问 ， 并将发现的问题及时反馈主管医师。
药物机制不熟悉 ； 给药途径 、 时间 、 注速 度、 滴 溶媒选择 、 操作部位不正确 、 皮试液配置 未统一 ； 给药 时医护 问沟通 不
够； 医嘱执行 出错 ； 患者 身份单 向确认 ； 相似 药物监 管不重
视： 护士慎独精神不够等 。
３ 解决 问题
３１ 科学的管理考核标 准是保证护理质量持续提高的前提 ．
我 院 ２０ ０６年 ９月 至 ２０ ０ ９年 １ 。实 现 了护 理 用 药 质 ０月
查整改 ． 持续规范护理用Hale Waihona Puke Baidu安全。
３２ 药 品 分类 管 理 ．
量的持续提高 ， 在临床护理管 理中取得显 著的效果 ， 现报 告
如下 。 １ 发现 问 题
３２１ 抢救药品管理 ： ． ． 在保证 常用抢救药品的基础上 ， 突出各 专科备药 ； 严格执行点交制度 ， ３个月内在有效期的药物 ， 近
中国药物与临床 ２ １ ００年 １ ０月第 １ Ｏ卷第 １ ０期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ｈｎｓ ｅ ｅ ｉ ｓ
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临 床 护 理 ・
护理用药安全管理
刘 丽 萍
３ ． 举 办 药 学 知 识 专 题 培 训 ： 要 内容 为 常 用 抢 救 药 物 的 ．１ ３ 主
护理用药管理是盲点 ， 未作为专项 内容纳入护理质量管 理范畴 ； 药品质量管理组织结 构不健全 ， 室 内未设专 人定 科
期进 行 药 品检 查 。 ２ 存 储 问 题 ． ２
作 用及不 良反应 ； 高危药 品的类别 ； 特殊 口服药物 的服用 时 间； 常用静脉用药 的溶媒选择 、 配伍禁忌及输注时间 ； 特殊静 脉用 药引起的外渗及处置 ； 生素 、 抗 冰箱冷藏及 避光药物储 存条件等。将相关内容整理成册发给每个科室 ， 便于查 阅， 保 证 了用药安全。
３ ． 高危药品管理 ： ．３ ２ 高危药 品隔片区存放 ． 标记醒 目标签 。 ３２ 专科药 品管理 ： ．． ４ 种类及数量限定 ； 统一 容器 盒存放 ， 白
底黑字标签 ， 清楚地 注明药品名称 、 数量 、 有效期 ； 口服 药以 原包装备用 ， 拆零取服后不 以“ （ ” 粒 片） 为单位给 予补齐 ， 取 用完后 以整盒（ ） 瓶 到病区药房领用 ， 保证效期的有效性。 ３ 加强药学知识培训 ． ３
２３ 给药 问题 ．
３ 加强护理用药过程的管理 ． ４ ３ ． 静脉用药摆放改进 ： ．１ ４ 治疗室设专用药架 ， 将静脉用药摆 放改进 为一 人一筐 ， 在药筐一端 的床号标识分 ２种颜色 （ 红 底 白字 ； 绿底 白字 ） 以一种颜色 为一 天标识 ， ， 按床 号顺序摆 放， 解决了由于集 中堆放 引起 的输液错拿 。 ３ ． 单餐剂量 口服药存放改进 ： ．２ ４ 装人一次性薄膜袋开 口处
３ ． 执行 患者 ２ ．４ ４ 种身份识别方式 ：２０ 年患者安全 目标》 （０９ （
中规定 ： 须执行患者 ２种识别方式 。我 院输液室用有机塑料 制成 ２ 种大小不一， 数字标记相 同的编号牌为一对。 接收患者 药物核对后 ， 大的编号牌发给 患者 ， 将 告知挂 于输 液钩上座
根据《 品管理法》 药 相关 文件规 定要 求 ， 结合我 院实 际情
３３ 建 立 药 物 说 明 书 阅 读 册 ： 药 由护 士长 组 织 在 晨 会 上 ．２ ． 新 学习并提问。
２ ． 账物不符 ： ．１ ２ 部分科室备用药物 品种 繁多 、 基数随意 ， 使 护士每天药物清点交接流于形式。 ２ ． 存储不规范 ： ．２ ２ 部分需避光 的药品打开包装后裸露存放 ； 冰箱冷 藏药品不熟悉 ， 冰箱温度监测 ； 无 高危类药 物如 １％ ０ 氯化钾 、 浓氯化钠 、 强心类 、 血管 活性药物及非静脉用药 与静 脉用 药未 隔片或分 区存放 ： 外用 与 口服药物 、 同种类针剂 不 混放 同一容器 内； 备用 口服药取用后随意添加 ， 无效 期保 证 ； 长期医嘱静脉备药集 中堆放。 ２２ 标识不清晰： ．３ ． 备药使用原包装纸盒 ， 因反复清点摩擦后 导致药品名称 、 有效期模糊 ， 以辨认 ， 难 存在安全隐患 。
１１ 护理用药专项检 查 ： ． 邀请药 剂科共 同参与 ， 通过现场查 看和观察 ． 出在护理工作过程 中容易 出现 的给药不安全环 提 节， 收集和发现问题 。 １ 建立耐心访谈法 ： ． ２ 以床边查房形式 ， 通过倾 听 、 问 ， 询 了 解患者和家属的意见和需求 。 １ 座谈形式 ： ． ３ 召开护理部 与相关科 室座谈会 ， 找寻和发现 护理用药 中不安全 、 不满意环节 。 １ 用药差错 、 ． ４ 与用 药有关 的患者投诉事 件汇总 ： 将各个环 节凸显的不 良影响因素及缺陷作重点突破和改进 。