奶牛支气管肺炎的防治措施

【摘要】对奶牛支气管炎的诊断要区别于大叶性肺炎、牛巴氏杆菌病、牛肺疫、支气管炎和牛流行热等等。并在加强预防的基础上，用中西医治疗方法消除炎症、祛痰止咳以及制止渗出和促进炎性渗出物的吸收和排出。

【关键词】奶牛;支气管肺炎;鉴别诊断;防治

支气管肺炎又称卡他性肺炎、小叶性肺炎。本病是由多种致病因素引起的肺部疾病：临床上以细支气管和少数肺小叶的肺泡内充满上皮细胞、白细胞等炎性渗出物为主征，多呈现驰张热、咳嗽、呼吸加快以及肺部听诊有异常呼吸音。

本病多发生于犊牛和体弱牛群，以冬、春寒冷季节发病较多。

１．病因

通常在奶牛遭受风寒感冒和饲养不当而使牛机体抵抗力降低时，便可发生微生物感染而致病。此外，机械性刺激或化学因素的作用，如吸入尘埃和刺激性氨和毒气、烟雾等，直接对肺刺激也可引发炎症。又如牛营养缺乏，幼弱老衰、维生素A和矿物质缺乏等，也可成为发病的诱因。

继发性病因，常见的有恶性卡他热、结核病、口蹄疫、子宫内膜炎和乳房炎等，病原菌借血液或淋巴途径侵入肺部引发炎症。

2.诊断要点

2.1临床症状

病初呈现急性支气管炎症状，如咳嗽、流鼻液等。先为痛性短咳，以后随着渗出物肺变稀变多，则转为湿咳、长咳，而疼痛也减轻。两鼻孔流出浆液性后为黏液性或黏液脓性鼻液。随着病势发展而侵害肺脏时，病牛食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动缓慢，粪干而量少，有的出现腹泻，泌乳性能明显降低。体温升高达40℃-41℃，呈弛张热(间歇热)，呼吸浅表，呼吸数为40-90次／分钟，站立时头颈直仲，鼻翼扇动，甚至张嘴呼吸，咳嗽频繁、低弱而呈湿性。脉性细而弱，心跳加快(90-100次／分钟)。可视黏膜发绀。肺部听诊：病区肺泡音减弱或消失，病灶周围处肺泡音粗厉，发出支气管呼吸音或捻发音；肺部叩诊：病区呈半浊音或浊音(实音)，其周围处呈鼓音。X射线检查：肺边缘模糊不清，在肺的前下部可见有数目不定的散在性病灶。

2.2实验室检验

血液中白细胞总数和嗜中性白细胞增多(约20 000个／立方毫米)。病毒性肺炎时，白细胞总数和淋巴细胞均减少：

奶牛产后常见疾病的防治

奶牛产后常见疾病的防治产后奶牛在产后7～10天阶段，每天要认真检查产后奶牛的体温、精神、采食、反刍、肢蹄、恶露颜色、乳房充盈度、瘤胃充盈度、子宫排泄物和粪便形态等情况并做好分析记录。要注意产后奶牛分娩后胎衣脱落排出的时间和子宫排出物的形态、颜色和气味等情况。正常的情况下产后奶牛一般在12～24小时以内就能自行排出胎衣。超过时间就应视为胎衣滞留，应及时采取相应的诊治措施，防止产后奶牛胎衣在体内长时间滞留。对于双胎、早产、难产、死胎、瘦弱、庝痛等的产后奶牛及时进行全身检查，及早诊疗，促进康复。体况评分:要求产后奶牛体况分值3.5～3.75范围以内。对于体况偏差的产后奶牛要加强饲养管理，促使体况达到标准要求。 1、每周进行一次产后奶牛酮病检测：对检测结果为3+的产后奶牛，须注射B族类维生素，灌服丙二醇等药物予以早期预防治疗； 2、预防低血钙、产后瘫痪、酮病等产后常见疾病：每1～3天抽血检测一次血钙水平和酮体、BHBA水平。根据实验室检测数据指标，采取相应预防措施。也可灌服以下配合预防药物：丙酸钙450～500g、氯化钾100g、硫酸镁220g、酵母200～300g、阿斯匹林粉45～50g、25度左右温水30～50L。其中钙制剂可以视情多灌服2～3次； 3、对产道拉伤和庝痛严重的产后奶牛：每2天用消毒液、凡士林、消炎粉等药物处理创面；肌肉注射镇痛消炎药缓解疼痛，消炎消肿；

4、预防产后奶牛胎衣滞留：可注射缩宫素促进胎衣排出。即在奶牛产后1、4、7小时分别注射40IU催产素，第二天如胎衣仍没有排出，可再注射适量前列腺素促进胎衣排出。如果注射药物无效，就需要采用子宫冲洗注药的方法促使胎衣排出。具体方法如下：先用消毒药液将产后奶牛的外阴处清洗干净。用手臂将将已消毒过的透明塑料软管送入阴道，再通过子宫颈到达子宫低垂部后引导出子宫恶露。然后经软管注入5%～10%糖盐水500～1000ml溶液冲洗子宫，导净子宫内的存液后，再注入土霉素5g、利凡诺0.5g、生理盐水 500ml。每隔一天一次，直至滞留胎衣排出； 5、防治子宫炎：对感染子宫炎和子宫内膜炎的产后奶牛及产后30天子宫还没有正常复原的产后奶牛，可采取抗菌素进行子宫冲洗的治疗措施。对于严重感染的牛可以每隔3天再连续冲洗3次子宫的治疗办法。常用于治疗子宫内膜炎的药物有抗菌消炎、激素、防腐类等药物。可用40℃左右的0.1%～0.3%高锰酸钾200～300ml冲洗子宫，同时可用手经直肠按摩提压子宫，促使药液能将子宫冲排干净。尔后再取青霉素160万U和链霉素100万U溶于无菌水100ml,注入子宫消炎。或取土霉素粉2～3g溶于100ml生理盐水中后注入子宫消炎。对病情较重、子宫肥厚、不断排出脓性分泌物，已转化成慢性子宫内膜炎的产后奶牛，可肌注乙烯雌酚20mg或脑垂体后叶素100U促使子宫收缩，进行配合治疗。产后奶牛冲洗子宫一般每2天一次，一个疗程视情冲洗子宫3～5次。当产后奶牛体温≥39.5℃，采食、反刍减

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施 [摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。 [关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法 1、1西医药治疗 1、1（1）抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同和累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺

奶牛常见肢蹄病及其防治

奶牛常见肢蹄病及其防治 [日期：2011-03-26] 来源：作者：[字体：大中小] 奶牛常见肢蹄病及其防治李林奶牛肢蹄病是奶牛四肢及蹄部疾病的总称，是目前国内外发病率较高的疾病之一。它是仅次于乳房炎和繁殖系统疾病引起奶牛被迫淘汰的第三大最普遍的原因。但由于该病多呈慢性经过，不致死亡，常被忽视。肢蹄是奶牛重要的支柱器官，肢蹄健康是奶牛高产、健壮的保证。肢蹄病对奶牛产生严重不良后果，不仅影响奶牛的产奶量，而且会造成高的淘汰率，使替补的费用大副增加。因抗病性状遗传力很低，环境管理和营养调控技术将是降低肢蹄病的主要途径。一、常见奶牛肢蹄病种类及其症状 1常见奶牛肢蹄病种类肢部疾病:腕、附关节发炎囊肿。蹄部疾病:蹄冠、球部炎性红肿、蜂窝织炎、组织增生、蹄底溃疡腐烂等;蹄角质变形:延伸蹄、剪状蹄、翻卷蹄和翘尖蹄等;骨营养不良:蹄角质粉化，指(趾)骨变形和骨折等。 2一些常见的蹄病临床特点和治疗 1、蹄叶炎：这是发生在包围趾骨的真皮组织的非感染性炎症，65%的蹄病直接或间接地与蹄叶炎有关。研究表明大多数奶牛的跛行是由蹄叶炎引起的，当然并不是全部。蹄炎可分为三个阶段：急性、亚急性和慢性，在所有三个阶段，奶牛通常都有特定的姿势以减轻疼痛。患蹄病的奶牛通常后背拱起来，如后肢比正常情况更朝前放置，说明疼痛在脚趾，如比正常更朝后，说明疼痛在蹄踵。奶牛如起卧困难或走路笨拙，则很可能是由于蹄炎或其他蹄病所致[1]。在急性阶段（最初10天），牛蹄会发热，蹄底软化，一周以后，临床症状包括其白线变黄呈粘稠状，蹄内真皮组织血管阻塞，且由于接近蹄壁和缺少可活动性，肿胀会引起很大的疼痛，牛蹄变热，冠状带之上脉博次数增加，家畜呼吸次数和体温都增加。在亚急性阶段（第10-45天期间），壁外及冠状带周围出血，最显著的变化是蹄壁与蹄底分离，可以看到趾很长及蹄踵分枝。从内部可以看到趾骨刺向下面。在慢性阶段，（45天以后）蹄底开始凹陷，且蹄底与蹄踵区分不明显，趾朝上。蹄壁外层可看到横的纹路（小沟）趾骨刺向蹄底，进一步与蹄壁分离，由于趾骨的转动，使得奶牛感到很不舒服。

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有

鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快＞180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体

慢性支气管炎护理查房

慢性支气管炎护理查房查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。介绍病情：患者张双娥女，74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mmol／L，S02：88.9％。治疗：0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。㈡理化因素： ⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化：冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。㈣过敏因素：如对尘、螨、细菌、真菌过敏。二、内因（一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。（二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。（三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支发病增加。

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房令狐采学喘息性支气管肺炎的护理一、概述喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。三、临床表现 1、轻度轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。

（1）发热：热型不一，多数为不规则热。（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。（3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。（4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。（1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。（2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。四、病例分析病例导入患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。五、查体

支气管炎护理_查房

一月份护理查房病种：支气管炎主持人：参加人员：患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病，由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般，查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。入院后辅助检查：胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变；心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶；血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L；生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L，肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L，肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年；有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、患者于01月20号好转出院。【支气管炎】：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。【病因与发病机制】支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污

奶牛产后常见疾病的防治

奶牛产后常见疾病得防治产后奶牛在产后7～10天阶段,每天要认真检查产后奶牛得体温、精神、采食、反刍、肢蹄、恶露颜色、乳房充盈度、瘤胃充盈度、子宫排泄物与粪便形态等情况并做好分析记录。要注意产后奶牛分娩后胎衣脱落排出得时间与子宫排出物得形态、颜色与气味等情况。正常得情况下产后奶牛一般在12～24小时以内就能自行排出胎衣。超过时间就应视为胎衣滞留,应及时采取相应得诊治措施,防止产后奶牛胎衣在体内长时间滞留。对于双胎、早产、难产、死胎、瘦弱、庝痛等得产后奶牛及时进行全身检查,及早诊疗,促进康复。体况评分:要求产后奶牛体况分值3、5～3、75范围以内。对于体况偏差得产后奶牛要加强饲养管理,促使体况达到标准要求。 1、每周进行一次产后奶牛酮病检测:对检测结果为3+得产后奶牛,须注射B族类维生素,灌服丙二醇等药物予以早期预防治疗; 2、预防低血钙、产后瘫痪、酮病等产后常见疾病:每1～3天抽血检测一次血钙水平与酮体、BHBA水平。根据实验室检测数据指标,采取相应预防措施。也可灌服以下配合预防药物:丙酸钙450～500g、氯化钾100g、硫酸镁220g、酵母200～300g、阿斯匹林粉45～50g、25度左右温水30～50L。其中钙制剂可以视情多灌服2～3次; 3、对产道拉伤与庝痛严重得产后奶牛:每2天用消毒液、凡士林、消炎粉等药物处理创面;肌肉注射镇痛消炎药缓解疼痛,消炎消肿; 4、预防产后奶牛胎衣滞留:可注射缩宫素促进胎衣排出。即在奶牛产后1、4、7小时分别注射40IU催产素,第二天如胎衣仍没有排出,

可再注射适量前列腺素促进胎衣排出。如果注射药物无效,就需要采用子宫冲洗注药得方法促使胎衣排出。具体方法如下:先用消毒药液将产后奶牛得外阴处清洗干净。用手臂将将已消毒过得透明塑料软管送入阴道,再通过子宫颈到达子宫低垂部后引导出子宫恶露。然后经软管注入5%～10%糖盐水500～1000ml溶液冲洗子宫,导净子宫内得存液后,再注入土霉素5g、利凡诺0、5g、生理盐水 500ml。每隔一天一次,直至滞留胎衣排出; 5、防治子宫炎:对感染子宫炎与子宫内膜炎得产后奶牛及产后30天子宫还没有正常复原得产后奶牛,可采取抗菌素进行子宫冲洗得治疗措施。对于严重感染得牛可以每隔3天再连续冲洗3次子宫得治疗办法。常用于治疗子宫内膜炎得药物有抗菌消炎、激素、防腐类等药物。可用40℃左右得0、1%～0、3%高锰酸钾200～300ml冲洗子宫,同时可用手经直肠按摩提压子宫,促使药液能将子宫冲排干净。尔后再取青霉素160万U与链霉素100万U溶于无菌水100ml,注入子宫消炎。或取土霉素粉2～3g溶于100ml生理盐水中后注入子宫消炎。对病情较重、子宫肥厚、不断排出脓性分泌物,已转化成慢性子宫内膜炎得产后奶牛,可肌注乙烯雌酚20mg或脑垂体后叶素100U促使子宫收缩,进行配合治疗。产后奶牛冲洗子宫一般每2天一次,一个疗程视情冲洗子宫3～5次。当产后奶牛体温≥39、5℃,采食、反刍减少、精神沉郁出现全身症状时,要及时做系统得诊查并且采取全身治疗措施;

支气管肺炎合并心衰的护理病例讨论

支气管肺炎合并心力衰竭的护理病例讨论护士长陈丽：今天我们进行护理病例讨论是支气管肺炎合并心衰，肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。其分类方法有四种，各肺炎可单独存在，也可两种同时存在。1.病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。2.病因分类感染性肺炎（病毒、细菌、支衣原体、真菌、原虫性肺炎）非感染性肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。3.病理分类急性肺炎（病程在1个月以内）、迁延性肺炎（病程为1-3个月）、慢性肺炎（病程在3个月以上）。4.病情分类轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸系统严重受累外、其他系统也受累，全身中毒症状明显）。临床上若病因明确，则按病因分类，否则按病理分类。今天我们就“11床李锐博支气管肺炎合并心衰”我们来学习一下该病的相关内容。下面有请责任护士沈梦婷介绍病情。沈梦婷：11床李锐博男10/12 以“间断发热4天”为主诉于9月1号10PM 入院。患儿五天前无明显诱因出现发热，最高体温不祥，伴咳嗽、无抽搐、喘息、恶心、呕吐，在院外治疗，症状未好转后来我院就诊。发病后，患儿精神食欲差，大便呈糊状，日均2-3次，小便正常。入院检查T37.7 HR138次/分R38次/分精神差，哭声嘶哑、双侧眼睑浮肿、双肺可闻及干湿啰音、心律齐、心脏各瓣膜未闻及病理性杂音、腹部稍膨胀。患儿于9月2日10：40AM出现烦躁不安、双手舞动、口唇紫绀、呼吸困难伴哭无声、颜面苍白、尿量减少，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿性啰音。HR186次/分R66次/分肝右肋下3cm可扪及、质硬中度。即行吸痰，吸出少许白色粘液痰，吸氧1升/分，予强心.利尿.镇静处理，并完善相关辅检，上

奶牛常见传染病及防治

实用养殖技术，请见哈尔滨华达饲料制造有限公司官网https://www.360docs.net/doc/ed3340997.html, (一)口蹄疫口蹄疫，是偶蹄兽的一种急性、发热性高度接触性传染病，其临床特征是在口腔黏膜、蹄部和乳房皮肤发生水泡。病因：口蹄疫病毒，属于微核糖核酸病毒科中的口蹄疫病毒属，在不同的条件下容易发生变异，根据病毒的血清学特征目前已知全世界有7个主型，即A型、O型、C型、南非1型、南非2型、南非3型和亚洲1型。病毒主要存在于水泡皮及淋巴液中。病牛是主要的传染源，潜伏期和康复期的病牛亦带毒排毒。本病主要经过呼吸道和消化道感染，也能经粘膜和皮肤感染。其传播既有蔓延式又有跳跃式的，可发生于一年四季。症状：潜伏期平均2~4天，最长可达7天左右，病牛体温升高到40~41℃，精神沉郁、食欲下降，闭口、流涎，开口时有吮吸声。1~2天后在唇内面、齿龈、舌面和颊部粘膜发生蚕豆大至核桃大的水泡。此时口角流涎增多，呈白色泡沫状，常挂嘴边，采食、反刍完全停止。在口腔发生水泡的同时或稍后，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水泡，并很快破溃出现糜烂，然后逐渐愈合。若病牛衰弱或治疗不及时，糜烂部可能继发感染化脓、坏死甚至蹄匣脱落，乳头皮肤有时也可能出现水泡，且很快破裂形成烂斑。本病一般为良性经过，只是口腔发病，约经1周即可治愈，如果蹄部出现病变时，则病期可延至2~3周或更久，死亡率一般不超过1~3%。但有时当水泡病变逐渐愈合，病牛趋向恢复健康时，病情突然恶化，全身虚弱、肌肉震颤，特别是心跳加快、节律不齐，因心脏停搏而突然倒地死亡。这种病型称为恶性口蹄疫，病死率高达20%~50%，主要是由于病毒侵害心肌所致。犊牛患病时特征性水泡症状不明显，主要表现为出血性肠炎和心肌麻痹，死亡率很高。防治：鉴于口蹄疫具有多种动物宿主，高度接触性传染性，病毒抗原的多样性和变异性，以及感染后或接种疫苗后免疫期短等特点，因此，在实际工作中使口蹄疫的控制变得相当困难。1未发病场的预防措施（1）严格执行防疫消毒制度。全场应立即成立口蹄疫防治小组，负责疫病的防治工作；提高对本病危害性的认识，自觉的遵守防疫消毒制度；场门口要有消毒间、消毒池，进出牛场必须消毒；严禁非本场的车辆入内。猪肉及病畜产品严禁带入牛场食用；每月定期对畜舍、牛栏、运动场用2%苛性钠或其他消毒药进行消毒。消毒要严、要彻底。（2）坚持进行疫苗接种。定期对所有牛只进行系统的疫苗注射，使牛具有较好的保护能力。我国兰州兽医研究所和哈尔滨兽医研究所研制生产并已经使用的口蹄疫活疫苗，其型号有牛羊O型口蹄疫灭活疫苗（单价苗）和牛羊O~A型口蹄疫双价灭活疫苗（双价苗）。 1）犊牛。出生后4~5个月首免，肌内接种单价苗2mL/ 头或双价苗2mL/头。首免后6个月二免（方法、剂量同首免），以后每间隔6个月接种1次，肌内接种单价苗3mL/头或双价苗4mL/头。

支气管肺炎护理常规

支气管肺炎护理常规 1、环境与休息：定时通风换气，温湿度适宜，温度18℃-22℃，湿度55%-60%，尽量使患儿安静，耐心护理。 2、给氧：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀，面色灰白等情况立即遵医嘱上氧。 3、保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，经常更换体位，同时轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，必要时遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，利于咳出或遵医嘱予以吸痰。 4、发热护理：体温增高时密切观察体温变化，防止高热惊厥的发生，对高热者遵医嘱给予降温措施，保护皮肤及口腔清洁。 5、密切观察病情：如患儿出现烦燥不安，面色苍白，呼吸困难加重，心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝脏在短时间内增大时，是心力衰竭的表现，应及时通知医生，配合抢救。 6、饮食：鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，并多饮水。 7、健康宣教：指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动，按时预防接种，养成良好卫生习惯。

支气管炎护理常规 1、环境与休息：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，温度20℃左右，温度60%左右，患儿注意休息，减少活动，以防咳嗽加重。 2、保证充足的水份及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出，给予营养丰富易消化饮食。 3、保持呼吸道通畅：观察咳嗽、咳痰情况，经常更换体位、拍背、促使痰液排出，必要时遵医嘱雾化吸入。 4、发热护理：低温时嘱其患儿家长多喂水，温水擦浴，体温38.5℃以上时遵医嘱予以物理降温或药物降温，并保持全身皮肤清洁干燥及做好口腔护理。

手足口病护理常规 1、按传染病护理常规作好隔离治疗。 2、保持病室清洁、空气新鲜，定时消毒通风。 3、密切观察病情变化：①观察体温变化，若出现发热时立即通知医生予以相应措施。②观察患儿面色口唇是否红润及精神状态，定时测量生命体征，若出现异常时立即通知医生，配合抢救。③观察患儿疱疹情况是否有新疱疹发生。 4、遵医嘱做好口腔护理。 5、进清淡易消化饮食如面条、稀板，禁吃生、冷、硬、辣食物。 6、做好卫生；保持双手清洁，做到饮前便后洗后，对玩具、餐具定时消毒，患儿衣服被褥经常更换清洗。

支气管肺炎患儿护理查房

重症肺炎护理查房玲：大家晚上好，最近我们刚刚收治了一名支气管肺炎的患儿，18床，张**，1岁1月，随着病情发展，出现病情加重，我们及时发现转入了监护室，而今病情稳定转入了我科，他的表现很典型，今晚我们就该病历展开查房，希望打击积极发言。下面请范开雪汇报病历：雪：18床患儿，张**，1岁1月男性患儿，诊断：重症肺炎、呼吸衰竭、支原体感染。（病历具体内容：略）玲：通过开雪的汇报，我们对该患儿的病情都有了大体了解。那么什么是肺炎呢？娜：肺炎是指不同病原体或其他因素，如吸入羊水、油类或过敏反应等，所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。玲：嗯，很好！那么具体如何分类呢？该诊断是根据什么分类的？蕾：目前无统一分类，常用的有一下几种： 1）病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 2）病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺 3）病程分类：急性肺炎：＜1月；迁延性肺炎：1~3月；慢性肺炎：＞3月

4）病情分类：轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；重症：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命。 5）临床表现典型与否分类：典型肺炎：肺炎链球菌、金葡菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎；非典型肺炎：肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒（如汉坦病毒）等引起的肺炎。、禽流感病毒所致的肺炎。 6）肺炎发生的地点分类：社区获得性肺炎（）—指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎；医院获得性肺炎（）—指患儿入院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48h发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48h内发生的肺炎。该患儿诊断是依据病情分类的。玲：朱蕾回答的很全面，那么，大家回忆一下，腹泻病按病程又是如何划分的？慧敏：根据病程分类：①急性腹泻病，病程在2周以内；②迁延性腹泻病，病程在2周至2个月；③慢性腹泻病，病程在2个月以上。玲：很好，在学习中，我们要学会对比记忆。那么，对于我们科室的患儿基本都是支气管肺炎，它的定义是什么呢？珍：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，一年四季均可发病，北方以冬春寒冷季节和气候骤变时。

支气管肺炎护理查房

支气管肺炎护理查房 2015年2月16日患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282 诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学习相关知识查房地点：护士站参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳查房记录：郭萍介绍病情：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。无药物过敏史。体温38.8℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸入Bid. 护理诊断及护理措施: 王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。护理措施：1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、紫绀等。 2、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。 3、给予持续低流量氧气吸入（1-2L／min）,注意监测氧疗效果。 4、给予翻身拍背，以利于痰液排出。（二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。护理措施：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。

2、摄入足够的水分。 3、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。护理措施：1、严密监测体温变化并记录。 2、体温超过39℃，予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。 3、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。 4、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。 5、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮食。 6、出汗后及时更换被服，并注意保暖。（四）潜在并发症：心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。护理措施：1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。 2、严格控制输液滴速，每公斤体重1ml／min，每15分钟巡视1次。 3、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于 160-180次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予相应处理。张培进行护理小结：患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。

小儿支气管肺炎的护理查房

护理查房喘息性支气管肺炎的护理一、概述喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。三、临床表现 1、轻度轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。（1）发热：热型不一，多数为不规则热。（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。（3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。（4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。（1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。（2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。四、病例分析病例导入患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，

支气管肺炎查房

儿科支气管肺炎护理查房位置：左：责任护士：其余人员床尾护士长：病历汇报一．***之子，男，50天，家长主诉间断咳嗽伴哭闹6天，面容发绀一天收住入院。家长代诉入院前6天患儿无明显诱因出现间断单声咳嗽，喉中少量痰鸣音，无呻吟，无口吐泡沫，伴阵发性哭闹，难以安抚，食纳差，体温及大小便正常，故未予以重视及诊治。于入院前3天自感患儿发热，具体体温未测，咳嗽较前有所加重，伴纳差，哭闹减轻，仍未予以处理，继续观察。于入院前1天患儿母亲发现患儿面色略发青以口周及鼻根为著，精神反映欠佳，嗜睡，无哭闹，拒乳。于2012年8月4日入院就诊测：T37.1 P152次/分R60次/分W 3.2kg 神志清，精神及反映一般，贫血貌，面色欠红润，口周及鼻根略发紺，口腔黏膜略干燥，咽充血二．辅助检查X线片血常规三．阳性体征WBC 6.7*10^9L RBC3.18*10^9L HGB104G/L GRA 29% LYN 61.9% PLT399*10^9 四．X线片示两肺下野纹理，模糊，沿肺纹理见点絮状模糊影。五．医生明确诊断：支气管肺炎六．护士长查体

六. 病因：支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，临床表现（1）一般症状：起病急骤或迟缓。发病前可有上呼吸道感染数日。早期体温多在38-39du为弛张热或不规则热，可出现据食，或呕吐，嗜睡或烦躁喘憋等症状。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食，呛奶，呕吐或呼吸困难。（2）呼吸系统症状及体征：大多咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周甲床青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴<2月龄，呼吸≥60次；2～12月以下龄，呼

支气管肺炎的护理体会(一)

支气管肺炎的护理体会(一) 支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，是小儿最常见的肺炎，它是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现，多见于3岁以下婴幼儿。我院于2009年10月收治支气管肺炎患儿20例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。 1一般护理 1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时，开窗通风换气2～3次，每次20～30min，室内温度要保持在18℃～20℃，湿度为55%～65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。 1.2保持呼吸道通畅，改善缺氧症状根据病情采取相应的体位，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。 1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后30～60min复测体温，高热时须1～2h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。 1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂养时将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。如果不能进食，则需要静脉输液等治疗。 2密切观察病情 2.1若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（>60次/分）、心律增快（>160-180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。 2.2若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能，应立即报告医生并配合抢救。 2.3若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，应考虑脓胸或脓气胸的可能，及时报告医生并配合抢救。 3健康教育 3.1向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识。指导家长合理喂养，多进行户外活动；注意气候变化，及时增减衣服，避免着凉，但不宜穿得过多。让家长了解所用药物名称、剂量、用法及副作用；指导患儿不随地吐痰、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量使痰飞沫不向周围喷射。 3.2心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问，根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后，加强家属的心理支持。

支气管肺炎护理

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 支气管肺炎护理 1一般护理1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时，开窗通风换气2～3次，每次20～30min，室内温度要保持在18℃～20℃，湿度为55%～65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。1.2保持呼吸道通畅，改善缺氧症状根据病情采取相应的体位，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后30～60min 复测体温，高热时须1～2h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂 1/ 3

小儿支气管肺炎护理常规

小儿支气管肺炎护理常规一、主要的护理问题 (一) 体温升高与呼吸道炎症有关。 (二) 清理呼吸道无效与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 (三) 气体交换受损与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四) 心输出量减少(合并心衰) 与心脏收缩力降低有关。二、护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以60%为宜。 2 体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3 给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4 保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5 尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6 遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度及液量。 7 加强口腔、皮肤护理，预防并发症。 8 密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药物。 (二) 专科护理 1 痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背，遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰液。 2 注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。 3 合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。（三）健康教育 (一) 环境要清洁指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。 (二) 饮食高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。