饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量的影响
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 我中心所辖社区内老年高血压患者 212 例， 均符合 2005 年中国 高 血 压 防 治 指 南〔4〕规 定 的 高 血 压 诊 断 标 准： ① 原 发 性 轻 中 度 高 血 压，即 坐 位 收 缩 压 （ SBP ） 140 ～ 179 mmHg； 舒张压 （ DBP） 90 ～ 109 mmHg； ② 排 除 继 发 性 高 血 压、电解质紊乱、严重肝肾功能损害、糖尿病、严重心律失常、心 肌梗死、脑卒中、心 力 衰 竭 等。 均 自 愿 参 加。 随 机 分 为 干 预 组 和对照组各 106 例。干预组男 56 例，女 50 例，年龄 60 ～ 77〔平 均 （ 66. 3 ± 7. 2 ） 〕岁，治 疗 前 血 压 均 值 （ 160 ± 11 ） / （ 90 ± 4） mmHg。对照组男 54 例，女 52 例，年龄 60 ～ 76〔平均（ 67. 1 ± 7. 0） 〕岁，治疗前血压均值（ 162 ± 12） / （ 92 ± 3） mm Hg。两组患 者性别、年龄、病情及病程等均无显著差异（ P ＞ 0. 05） ，具有可 比性。 1. 2 研究方法 干预组采用系统干预措施，具体如下。①健 康教育： 根据患者文化程度和理解力，宣讲高血压发病原因、临 床特点、病程转归、治疗要点等相关知识； 告知患者高血压是一 种慢性终身性疾病，需要长期坚持治疗，才能有效控制血压，减 少并发症，提高QOL； 叮嘱患者保持轻松愉悦的心情，避免情绪
激动，遇事应冷静，当 精 神 压 力 较 大 时，要 主 动 与 亲 友 交 流，分 散注意力。②饮食控制： 要求患者既要控制饮食，又要合理膳 食，饮食以清淡为 主，宁 淡 勿 咸，宁 素 勿 荤，养 成 良 好 的 生 活 规 律和科学合 理 的 饮 食 习 惯。 饮 食 应 多 样 化，各 种 食 物 合 理 搭 配，多吃蔬菜、水果 及 杂 粮 类 食 物，保 证 脂 肪、蛋 白 质、维 生 素、 碳水化合物及矿物质均衡摄入。劝诫患者改变不良生活方式， 戒烟、限酒。③运动疗法： 适当运动可以调节自主神经功能，有 利于血压平稳下 降，但 运 动 计 划 应 根 据 患 者 年 龄、体 力、病 情、 自我感觉合 理 安 排，以 适 宜 的 有 氧 运 动 项 目 为 主，如 步 行、慢 跑、骑车、游泳、打 太 极 拳 等，不 宜 空 腹 运 动 或 剧 烈 运 动。 对 照 组定期随访和问卷调查，不施加任何干预措施。 1. 3 观察指标 每周随访一次，监测血压、体重，6 个月后比较 患者血压变化。并采用 QOL 调查问卷（ SF-36）〔5〕评估 QOL，包 括生理功能 （ PF） 、社会功能 （ SF） 、生理职能 （ RP） 、躯体疼痛 （ BP） 、精神健康（ MH） 、情感职能（ RE） 、精力 （ VT） 、总体健康 状况（ GH） 8 个维度。分数越高表示 QOL 越高。 1. 4 统计学方法 计量资料以 x ± s 表示，采用 SPSS11. 5 软件 进行 t 检验。
2. 2 治疗 前 后 两 组 患 者 血 压 变 化 情 况 两 组 患 者 治 疗 前
BP 65. 0 ± 20. 8 63. 8 ± 20. 6
MH 65. 9 ± 18. 02） 53. 5 ± 18. 8
RE 82. 2 ± 20. 32） 65. 5 ± 19. 4
VT 57. 4 ± 15. 12） 41. 8 ± 14. 2
GH 58. 3 ± 27. 41） 50. 6 ± 24. 7
2结果 2. 1 治疗后两组患者 QOL 评分比较 干预 6 个月后干预组与 对照组比较，PF、SF、RP、MH、RE、VT 及 GH 各分值差异均有统 计学意 义 （ t = 2. 39，3. 85，7. 54，0. 42，4. 91，6. 12，7. 75，2. 15， P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01） ，而 BP 组间比较差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
表 1 两组患者治疗后 QOL 评分比较（ x ± s，n = 106）
பைடு நூலகம்
组别 干预组 对照组
PF 67. 9 ± 24. 31） 60. 2 ± 22. 6
SF 82. 2 ± 22. 12） 71. 4 ± 18. 6
与对照组比较： 1） P ＜ 0. 05，2） P ＜ 0. 01
RP 71. 4 ± 16. 52） 54. 2 ± 16. 7
〔关键词〕 饮食； 运动； 高血压； 生活质量 〔中图分类号〕 R544. 1 + 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 13-2823-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 13. 071
据卫生部调查显示，我国 60 岁以上老年人群高血压患病 率为 49%〔1〕。目前控制血压药物种类繁多，但治疗依从性均不 好，且伴有难以耐受的副作用〔2〕。依 据 健 康 相 关 行 为 转 变 理 论〔3〕，本文拟观察科学的饮食与运动干预措施对社区老年高血 压患者的干预效果，为有效提高高血压控制率及改善患者生活 质量（ QOL） 提供依据。
饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量的影响
袁木祥 （ 仙桃市第一人民医院心内科，湖北 仙桃 433000）
〔摘 要〕 目的 探讨饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量（ QOL） 的影响。方法 将 212 例老年高血压患者随机分为干预组和对 照组，干预组采用健康教育、饮食控制和运动疗法，对照组不施加任何干预措施，评定两组患者血压控制情况及 QOL。结果 6 个月后，干预组患者 血压明显下降（ P ＜ 0. 01） ，SF-36 量表的生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、精力及总体健康状况得分均明显高于对照组（ P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01） 。结论 合理膳食与适度运动可有效控制血压，预防或延缓并发症发生，进而提高患者 QOL。
1. 1 一般资料 我中心所辖社区内老年高血压患者 212 例， 均符合 2005 年中国 高 血 压 防 治 指 南〔4〕规 定 的 高 血 压 诊 断 标 准： ① 原 发 性 轻 中 度 高 血 压，即 坐 位 收 缩 压 （ SBP ） 140 ～ 179 mmHg； 舒张压 （ DBP） 90 ～ 109 mmHg； ② 排 除 继 发 性 高 血 压、电解质紊乱、严重肝肾功能损害、糖尿病、严重心律失常、心 肌梗死、脑卒中、心 力 衰 竭 等。 均 自 愿 参 加。 随 机 分 为 干 预 组 和对照组各 106 例。干预组男 56 例，女 50 例，年龄 60 ～ 77〔平 均 （ 66. 3 ± 7. 2 ） 〕岁，治 疗 前 血 压 均 值 （ 160 ± 11 ） / （ 90 ± 4） mmHg。对照组男 54 例，女 52 例，年龄 60 ～ 76〔平均（ 67. 1 ± 7. 0） 〕岁，治疗前血压均值（ 162 ± 12） / （ 92 ± 3） mm Hg。两组患 者性别、年龄、病情及病程等均无显著差异（ P ＞ 0. 05） ，具有可 比性。 1. 2 研究方法 干预组采用系统干预措施，具体如下。①健 康教育： 根据患者文化程度和理解力，宣讲高血压发病原因、临 床特点、病程转归、治疗要点等相关知识； 告知患者高血压是一 种慢性终身性疾病，需要长期坚持治疗，才能有效控制血压，减 少并发症，提高QOL； 叮嘱患者保持轻松愉悦的心情，避免情绪
激动，遇事应冷静，当 精 神 压 力 较 大 时，要 主 动 与 亲 友 交 流，分 散注意力。②饮食控制： 要求患者既要控制饮食，又要合理膳 食，饮食以清淡为 主，宁 淡 勿 咸，宁 素 勿 荤，养 成 良 好 的 生 活 规 律和科学合 理 的 饮 食 习 惯。 饮 食 应 多 样 化，各 种 食 物 合 理 搭 配，多吃蔬菜、水果 及 杂 粮 类 食 物，保 证 脂 肪、蛋 白 质、维 生 素、 碳水化合物及矿物质均衡摄入。劝诫患者改变不良生活方式， 戒烟、限酒。③运动疗法： 适当运动可以调节自主神经功能，有 利于血压平稳下 降，但 运 动 计 划 应 根 据 患 者 年 龄、体 力、病 情、 自我感觉合 理 安 排，以 适 宜 的 有 氧 运 动 项 目 为 主，如 步 行、慢 跑、骑车、游泳、打 太 极 拳 等，不 宜 空 腹 运 动 或 剧 烈 运 动。 对 照 组定期随访和问卷调查，不施加任何干预措施。 1. 3 观察指标 每周随访一次，监测血压、体重，6 个月后比较 患者血压变化。并采用 QOL 调查问卷（ SF-36）〔5〕评估 QOL，包 括生理功能 （ PF） 、社会功能 （ SF） 、生理职能 （ RP） 、躯体疼痛 （ BP） 、精神健康（ MH） 、情感职能（ RE） 、精力 （ VT） 、总体健康 状况（ GH） 8 个维度。分数越高表示 QOL 越高。 1. 4 统计学方法 计量资料以 x ± s 表示，采用 SPSS11. 5 软件 进行 t 检验。
2. 2 治疗 前 后 两 组 患 者 血 压 变 化 情 况 两 组 患 者 治 疗 前
BP 65. 0 ± 20. 8 63. 8 ± 20. 6
MH 65. 9 ± 18. 02） 53. 5 ± 18. 8
RE 82. 2 ± 20. 32） 65. 5 ± 19. 4
VT 57. 4 ± 15. 12） 41. 8 ± 14. 2
GH 58. 3 ± 27. 41） 50. 6 ± 24. 7
2结果 2. 1 治疗后两组患者 QOL 评分比较 干预 6 个月后干预组与 对照组比较，PF、SF、RP、MH、RE、VT 及 GH 各分值差异均有统 计学意 义 （ t = 2. 39，3. 85，7. 54，0. 42，4. 91，6. 12，7. 75，2. 15， P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01） ，而 BP 组间比较差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
表 1 两组患者治疗后 QOL 评分比较（ x ± s，n = 106）
பைடு நூலகம்
组别 干预组 对照组
PF 67. 9 ± 24. 31） 60. 2 ± 22. 6
SF 82. 2 ± 22. 12） 71. 4 ± 18. 6
与对照组比较： 1） P ＜ 0. 05，2） P ＜ 0. 01
RP 71. 4 ± 16. 52） 54. 2 ± 16. 7
〔关键词〕 饮食； 运动； 高血压； 生活质量 〔中图分类号〕 R544. 1 + 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 13-2823-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 13. 071
据卫生部调查显示，我国 60 岁以上老年人群高血压患病 率为 49%〔1〕。目前控制血压药物种类繁多，但治疗依从性均不 好，且伴有难以耐受的副作用〔2〕。依 据 健 康 相 关 行 为 转 变 理 论〔3〕，本文拟观察科学的饮食与运动干预措施对社区老年高血 压患者的干预效果，为有效提高高血压控制率及改善患者生活 质量（ QOL） 提供依据。
饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量的影响
袁木祥 （ 仙桃市第一人民医院心内科，湖北 仙桃 433000）
〔摘 要〕 目的 探讨饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量（ QOL） 的影响。方法 将 212 例老年高血压患者随机分为干预组和对 照组，干预组采用健康教育、饮食控制和运动疗法，对照组不施加任何干预措施，评定两组患者血压控制情况及 QOL。结果 6 个月后，干预组患者 血压明显下降（ P ＜ 0. 01） ，SF-36 量表的生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、精力及总体健康状况得分均明显高于对照组（ P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01） 。结论 合理膳食与适度运动可有效控制血压，预防或延缓并发症发生，进而提高患者 QOL。