肝移植术后早期腹腔内出血的护理
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1.2 护理方法 主要采用的护理方法有四种：（1）围手术期监测；（2） 引流液颜色、性状、量及 HB 监测；（3）凝血功能的检测；（4） 血流动力学监测；（5）组织灌注检测。 1.3 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取 统计学软件 S P S S19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，对比以 P ＜ 0.05 为有显著性差异和统计学意义。 2.结果 2.1 一般资料统计分析 两组患者在年龄、性别等一般资料上，差异不明显，不具 有统计学意义（P>0.05）。具体见表 1。
正颌术后颌间牵引患者的护理体会
刘会香 陈虹 ( 宁夏医科大学附属医院总院口腔颌面外科 宁夏 银川 750004)
【摘要】 目的：探讨正颌术后颌间牵引患者的护理方法。方法：选择 2013 年 8 月～ 2014 年 8 月于我院行正颌术后颌间牵引的
综上所述，加强围产期保健宣教，正确掌握手术指征， 严格无菌操作，及时有效治疗分娩期并发症和慢性炎症，才能 降低产褥感染的发生率。 【参考文献】 [1] 谢幸 苟文丽 妇产科学 . 北京：人民卫生出版社，2013：226228. [2] 张明，赵淑文，李锦丽 .52 例产褥感染患者的临床治疗体会 [J]. 家庭心理医生，2014，10（1）：70-70. [3] 金丽 . 剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义 [J]. 中国医学创新，2014，11（10）：85-87. [4] 甘望农 . 产褥感染 69 例病因分析及预防措施 [J]. 咸宁学院学 报 ( 医学版 )，2011，25（5）：427-428. [5] 刘吉平 . 产褥感染 150 例病因分析及预防措施 [ J ] . 中国现代 药物应用，2012，6（18）：54-55. [6] 朱慧芳 . 产褥感染的相关因素及预防措施 [ J ] . 中华医院感染学 杂志，2012，22（16）：3531.
综上所述，观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对 比上，明显比对照组的高，差异明显。观察组的患者在术中出 血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差异。观察组的术 后出血量以及输血量，明显高于对照组，差异明显 [5_6]。因此， 加强肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理是促进治疗效果 提高的有效手段，必须要在临床应用推广。 【参考文献】 [1] 顾斐斐 . 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统 优化的研究 [D]. 第二军医大学 ,2013,04:121 [2] 聂凯 . 肝移植术后早期细菌感染的危险因素分析及动态检测 TNF-α 在其早期诊断中的意义 [D]. 第二军医大学 ,2013,02:21 [3] 吴 秋 慧 . 腹 腔 出 血 病 人 手 术 中 的 护 理 [ J ] . 医 药 与 保 健 ,2014,01:122. [4] 宋世兵 , 袁炯 , 修典荣 , 朱建平 , 王德臣 , 蒋斌 , 傅卫 , 张同琳 . 同 种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的处理 [J]. 中国现代普通外 科进展 ,2002,04:234-236. [5] 高国栋 . 肝移植术后早期肺部细菌感染危险因素分析 [ D ] . 福建 医科大学 ,2014,12:09 [6] 范建平 , 袁晓昕 , 张佩芳 . 肝移植术后行肝穿刺活检术患者的 护理 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(7)
表 1 一般资料对比
组别
例数
平均年龄（岁） 男性患者 [n(%)] 女性患者 [n(%)]
对照组 观察组
112
55.9±2.1
90(80.36)
22(19.64)
16
54.8±3.2
13(81.25)
3(18.75)
统计值
--
t=1.822
--
x2=0.0071
P
--
＞ 0.05
＞ 0.05
＞ 0.05
当发现产妇出现产褥感染后，应及时予以有效治疗。本次 研究对于出现产褥感染的 59 例患者分辨展开支持治疗、会阴切 口与腹部切口感染微波理疗、广谱抗生素抗感染，其中 49 例患 者治愈，9 例患者转院，1 例患者出现阴道直肠瘘。由此可见， 产褥感染不仅会给患者造成痛苦，还会导致患者分娩后住院治 疗时间延长，因此该病重在预防。
后发生腹腔出血并发症的情况的影响。结果：观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对比上，明显比对照组的高，差异明显，
具有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者在术中出血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的术后出血量以及输血量，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P <0.05）。结论：肝移植术后对腹腔出血者实施
2.2 两组患者术前、术中、术后腹腔内出血关系 观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对比上，明显 比对照组的高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组 的患者在术中出血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差 异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后出血量以及输血 量，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 具体情况见表 2.
肝移植术后早期腹腔内出血的护理
李玉萍 范艳华 ( 中山大学附属第三医院岭南医院 510630)
【摘要】 目的：探讨肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理。方法：选取 2012 年 3 月——2015 年 3 月来我院接受肝脏移植术
的 128 例患者为研究对象，根据腹腔是否出血，划分为观察组和对照组，进行统计分析，总结出肝脏移植术围手术期护理对患者术
移植后出血主要是由于凝血因子的缺乏，以及血小板数量 的减少，造成了人体凝血功能的丧失，阻碍了血液的凝固 [2]。 对 HB 的监测，主要是反映其出血的可能性，如果 Hb 下降，则应 该考虑其是否具有出血的可能。对出血情况的确定以及诊断中， 血流动力学监测是一个重要的检测方法，主要是对心率、血压 以及 C V P 进行监测。腹腔出血可能会引起休克，低血容量的休 克主要是由于有效循环的血容量的降低，使得组织出现低灌注， 在细胞内的活动，无氧代谢增加，使得乳酸增多，进而导致灌 注的损伤 [3]。 肝移植术的术中主要因素是血液动力学的重大改 变导致的肾脏低灌注损伤或肾脏淤血 [4]。术后的最常见的损伤 因素是环孢霉素 a 的肾毒性作用。
观察与护理。可以有效提高患者的恢复度。
【关键词】 肝脏移植术；早期腹腔出血；护理
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752（2015）23-0261-02
肝移植术前可能会产生包括肝肾综合征在内的肾功能不 全，术后肾功能不全发病率也较高。对肾功能的影响因素包括： 与终末期肝病有关的肾功能不良，复杂的肝移植手术，术后肝 功能状态差，抗排斥和抗感染使用的肾毒性药物以及感染等并 发症。现将 2012 年 3 月——2015 年 3 月来我院接受肝脏移植术
表 2 两组患者术前 MELD 评分及出血情况对比
术中输红细
术前出血量
术后出血量 术后输血量
组别
例数
胞悬液量
（ml）
（ml）
（ml）
（ml）
对照组
112
18±8 634±152 621±210 558±214
观察组
16
t
--
P
--
24±9 2.763 <0.05
3687±1324 7952±1864 5901±2698
医药前沿 2015年8月 第5卷第23期 临床护理
扩散等引发感染，此时会有身体持续性高热表现，严重者可发 生休克，进而对患者生命安全造成严重威胁。另外，如果产褥 感染得不到有效的控制与治疗，将会逐步进展为生殖器官炎症， 可以引发不孕症等严重后果。
3.2 产褥感染的原因 产妇经历了妊娠、分娩、产褥期，本身存在高危因素，抵 抗力下降，寄生于孕妇生殖道的非致病微生物转化为致病微生 物，通过医务人员或产妇其它部位感染而进入生殖道引起产褥 感染，产妇合并胎膜早破、产程延长、产后出血、贫血、生殖 道炎症使病原体进入产道，都会导致产褥感染的发生 [2]。 在本次研究中，59 例产妇发生产褥感染的为胎膜早破 20 例， 产程延长 14 例，产后出血 11 例，贫血 9 例，生殖道炎症 5 例。 这些因素总结起来可以分为自身感染因素与分娩因素。（1）产 妇自身因素为：育龄期女性阴道内部存在丰富的衣原体、支原 体、真菌、厌氧菌与需氧菌等多种寄生菌，在正常情况下这些 寄生菌不会造成严重感染。而当产妇体内环境改变时很容易导 致菌种失衡，可引发感染。另外产妇体内的病原体可随手接触、 血液流动等散播，最后可引发感染。（2）分娩因素：产妇产褥 感染和分娩之间的关系十分密切，本研究所选取的临床资料也 显示，胎膜早破、产程延长、滞产等产妇羊膜腔更易造成感染， 故而其发生产褥感染的风险更大。同时，产妇肛诊检查及阴道 检查的次数过多时，也会导致产褥感染发生风险大大提高。另外， 产道损伤及助产手术等也是产褥感染发生的重要因素，在利用 产钳为产妇展开助产手术时，可导致产妇发生产褥感染的风险 加大。 3.3 产褥感染的预防措施 针对我院 2012 年 1 月 -2014 年 1 月 59 例产褥感染病例， 应以预防为主 , 具体的预防措施分三个时期 :（1）产前开展卫 生知识宣教与指导，避免多次刮宫，及时有效治疗慢性生殖道 炎症，进一步加强围产期保健，注意均衡合理饮食，摄入足量 的维生素、铁、钙等营养素，纠正营养不良和贫血，适当锻炼， 远离肥胖，妊娠晚期禁止性生活和盆浴，避免突然腹压增加。（2） 孕期指导：孕妇孕期时因乳房、子宫和胎儿不断生长及发育等需 要，常需摄入更为丰富的营养，因此应指导孕妇进食高热量食物， 如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、微量元素等含量丰富的食物， 不可进食刺激性、辛辣食物，同时也应注意不可摄入过量营养， 以免出现身体不适现象。（3）嘱咐产妇在临床时选择正规医院
进行分娩，同时应选取正规的分娩方式；做好分娩准备并降低 胎盘早破发生率；产时重点监护高危孕妇如前置胎盘、胎盘早 剥，避免胎膜早破，胎膜早破超过 12 小时要积极预防感染，防 滞产，避免不必要的阴道检查，严格掌握手术指征。剖宫产时 合理选择切口位置，胎儿娩出后预防性应用抗生素，避免子宫 下段横切口两侧角部撕裂并合理缝合。（4）产后应仔细检查胎 盘胎膜，注意是否完整，如有残留应及时取出，必要时行宫腔 探查，软产道裂伤应彻底止血，按解剖层次逐层缝合，不留死腔， 如遇血肿时应切开血肿，清除积血，认真缝合，严格无菌操作， 应用抗生素预防感染 [3]，及时排空膀胱，早期下床活动，保持 外阴清洁，检测 C- 反应蛋白，大于 8mg/L, 有助于早期诊断产褥 感染 [4]。（5）嘱咐产妇保证合理进食，适当补充营养并保证合 充分而合理的睡眠时间，产后 6 周内不宜有性生活 [5]，在家发 热时，不要滥用退烧药，及时就诊，针对病因进行治疗。告知 产妇应保持阴部洁净，减少感染发生风险，不可做重体力劳动， 切勿食用凉寒食物，同时应保持愉悦的心情 [6]。
血型不合的患者。本次研究对象共有 128 例，发生腹腔出血的 患者有 16 例，为观察组，男性患者共有 13 例，女性患者 3 例； 年龄在 19~75 岁之间，平均年龄为（54.8±3.2）岁。对照组为 未发生腹腔出血的患者，共有 112 例，男性患者 90 例，女性患 者 22 例；年龄在 19~75 岁之间，平均年龄为（55.9±2.1）岁。
治疗的 128 患者的观察与护理的具体情况报告如下。 1.资料与方法
1.1 一般资料 2012 年 3 月——2015 年 3 月肝脏移植手术患者共 128 例， 经过检查，排除掉再次肝脏移植手术、手术前无 M E L D 评分以及
医 药 前 沿 261
临床护理 医药前沿 2015年8月 第5卷第23期
23.百度文库69
40.778
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<0.05
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3.讨论 护理方法中的围手术期监测，是对患者的手术期的血流动
力学指标、凝血情况、国家标准化凝血时间、液体平衡量、纤 维蛋白原等实施动态实时监控。在手术期间，记录术中以及术 后的出血量、输血量等 [1]。对患者的生命特征进行实时监控， 监测腹腔引流液的颜色以及形状。在对引流液进行检测，主要 还是确定患者的出血状况，同时研究分析出血原因，并进一步 检测确定。
正颌术后颌间牵引患者的护理体会
刘会香 陈虹 ( 宁夏医科大学附属医院总院口腔颌面外科 宁夏 银川 750004)
【摘要】 目的：探讨正颌术后颌间牵引患者的护理方法。方法：选择 2013 年 8 月～ 2014 年 8 月于我院行正颌术后颌间牵引的
综上所述，加强围产期保健宣教，正确掌握手术指征， 严格无菌操作，及时有效治疗分娩期并发症和慢性炎症，才能 降低产褥感染的发生率。 【参考文献】 [1] 谢幸 苟文丽 妇产科学 . 北京：人民卫生出版社，2013：226228. [2] 张明，赵淑文，李锦丽 .52 例产褥感染患者的临床治疗体会 [J]. 家庭心理医生，2014，10（1）：70-70. [3] 金丽 . 剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义 [J]. 中国医学创新，2014，11（10）：85-87. [4] 甘望农 . 产褥感染 69 例病因分析及预防措施 [J]. 咸宁学院学 报 ( 医学版 )，2011，25（5）：427-428. [5] 刘吉平 . 产褥感染 150 例病因分析及预防措施 [ J ] . 中国现代 药物应用，2012，6（18）：54-55. [6] 朱慧芳 . 产褥感染的相关因素及预防措施 [ J ] . 中华医院感染学 杂志，2012，22（16）：3531.
综上所述，观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对 比上，明显比对照组的高，差异明显。观察组的患者在术中出 血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差异。观察组的术 后出血量以及输血量，明显高于对照组，差异明显 [5_6]。因此， 加强肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理是促进治疗效果 提高的有效手段，必须要在临床应用推广。 【参考文献】 [1] 顾斐斐 . 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统 优化的研究 [D]. 第二军医大学 ,2013,04:121 [2] 聂凯 . 肝移植术后早期细菌感染的危险因素分析及动态检测 TNF-α 在其早期诊断中的意义 [D]. 第二军医大学 ,2013,02:21 [3] 吴 秋 慧 . 腹 腔 出 血 病 人 手 术 中 的 护 理 [ J ] . 医 药 与 保 健 ,2014,01:122. [4] 宋世兵 , 袁炯 , 修典荣 , 朱建平 , 王德臣 , 蒋斌 , 傅卫 , 张同琳 . 同 种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的处理 [J]. 中国现代普通外 科进展 ,2002,04:234-236. [5] 高国栋 . 肝移植术后早期肺部细菌感染危险因素分析 [ D ] . 福建 医科大学 ,2014,12:09 [6] 范建平 , 袁晓昕 , 张佩芳 . 肝移植术后行肝穿刺活检术患者的 护理 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(7)
表 1 一般资料对比
组别
例数
平均年龄（岁） 男性患者 [n(%)] 女性患者 [n(%)]
对照组 观察组
112
55.9±2.1
90(80.36)
22(19.64)
16
54.8±3.2
13(81.25)
3(18.75)
统计值
--
t=1.822
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x2=0.0071
P
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＞ 0.05
＞ 0.05
＞ 0.05
当发现产妇出现产褥感染后，应及时予以有效治疗。本次 研究对于出现产褥感染的 59 例患者分辨展开支持治疗、会阴切 口与腹部切口感染微波理疗、广谱抗生素抗感染，其中 49 例患 者治愈，9 例患者转院，1 例患者出现阴道直肠瘘。由此可见， 产褥感染不仅会给患者造成痛苦，还会导致患者分娩后住院治 疗时间延长，因此该病重在预防。
后发生腹腔出血并发症的情况的影响。结果：观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对比上，明显比对照组的高，差异明显，
具有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者在术中出血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的术后出血量以及输血量，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P <0.05）。结论：肝移植术后对腹腔出血者实施
2.2 两组患者术前、术中、术后腹腔内出血关系 观察组为腹腔出血患者，在术前的 MELD 评分对比上，明显 比对照组的高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组 的患者在术中出血量、输红细胞悬液量上与对照组存在明显差 异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后出血量以及输血 量，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 具体情况见表 2.
肝移植术后早期腹腔内出血的护理
李玉萍 范艳华 ( 中山大学附属第三医院岭南医院 510630)
【摘要】 目的：探讨肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理。方法：选取 2012 年 3 月——2015 年 3 月来我院接受肝脏移植术
的 128 例患者为研究对象，根据腹腔是否出血，划分为观察组和对照组，进行统计分析，总结出肝脏移植术围手术期护理对患者术
移植后出血主要是由于凝血因子的缺乏，以及血小板数量 的减少，造成了人体凝血功能的丧失，阻碍了血液的凝固 [2]。 对 HB 的监测，主要是反映其出血的可能性，如果 Hb 下降，则应 该考虑其是否具有出血的可能。对出血情况的确定以及诊断中， 血流动力学监测是一个重要的检测方法，主要是对心率、血压 以及 C V P 进行监测。腹腔出血可能会引起休克，低血容量的休 克主要是由于有效循环的血容量的降低，使得组织出现低灌注， 在细胞内的活动，无氧代谢增加，使得乳酸增多，进而导致灌 注的损伤 [3]。 肝移植术的术中主要因素是血液动力学的重大改 变导致的肾脏低灌注损伤或肾脏淤血 [4]。术后的最常见的损伤 因素是环孢霉素 a 的肾毒性作用。
观察与护理。可以有效提高患者的恢复度。
【关键词】 肝脏移植术；早期腹腔出血；护理
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752（2015）23-0261-02
肝移植术前可能会产生包括肝肾综合征在内的肾功能不 全，术后肾功能不全发病率也较高。对肾功能的影响因素包括： 与终末期肝病有关的肾功能不良，复杂的肝移植手术，术后肝 功能状态差，抗排斥和抗感染使用的肾毒性药物以及感染等并 发症。现将 2012 年 3 月——2015 年 3 月来我院接受肝脏移植术
表 2 两组患者术前 MELD 评分及出血情况对比
术中输红细
术前出血量
术后出血量 术后输血量
组别
例数
胞悬液量
（ml）
（ml）
（ml）
（ml）
对照组
112
18±8 634±152 621±210 558±214
观察组
16
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24±9 2.763 <0.05
3687±1324 7952±1864 5901±2698
医药前沿 2015年8月 第5卷第23期 临床护理
扩散等引发感染，此时会有身体持续性高热表现，严重者可发 生休克，进而对患者生命安全造成严重威胁。另外，如果产褥 感染得不到有效的控制与治疗，将会逐步进展为生殖器官炎症， 可以引发不孕症等严重后果。
3.2 产褥感染的原因 产妇经历了妊娠、分娩、产褥期，本身存在高危因素，抵 抗力下降，寄生于孕妇生殖道的非致病微生物转化为致病微生 物，通过医务人员或产妇其它部位感染而进入生殖道引起产褥 感染，产妇合并胎膜早破、产程延长、产后出血、贫血、生殖 道炎症使病原体进入产道，都会导致产褥感染的发生 [2]。 在本次研究中，59 例产妇发生产褥感染的为胎膜早破 20 例， 产程延长 14 例，产后出血 11 例，贫血 9 例，生殖道炎症 5 例。 这些因素总结起来可以分为自身感染因素与分娩因素。（1）产 妇自身因素为：育龄期女性阴道内部存在丰富的衣原体、支原 体、真菌、厌氧菌与需氧菌等多种寄生菌，在正常情况下这些 寄生菌不会造成严重感染。而当产妇体内环境改变时很容易导 致菌种失衡，可引发感染。另外产妇体内的病原体可随手接触、 血液流动等散播，最后可引发感染。（2）分娩因素：产妇产褥 感染和分娩之间的关系十分密切，本研究所选取的临床资料也 显示，胎膜早破、产程延长、滞产等产妇羊膜腔更易造成感染， 故而其发生产褥感染的风险更大。同时，产妇肛诊检查及阴道 检查的次数过多时，也会导致产褥感染发生风险大大提高。另外， 产道损伤及助产手术等也是产褥感染发生的重要因素，在利用 产钳为产妇展开助产手术时，可导致产妇发生产褥感染的风险 加大。 3.3 产褥感染的预防措施 针对我院 2012 年 1 月 -2014 年 1 月 59 例产褥感染病例， 应以预防为主 , 具体的预防措施分三个时期 :（1）产前开展卫 生知识宣教与指导，避免多次刮宫，及时有效治疗慢性生殖道 炎症，进一步加强围产期保健，注意均衡合理饮食，摄入足量 的维生素、铁、钙等营养素，纠正营养不良和贫血，适当锻炼， 远离肥胖，妊娠晚期禁止性生活和盆浴，避免突然腹压增加。（2） 孕期指导：孕妇孕期时因乳房、子宫和胎儿不断生长及发育等需 要，常需摄入更为丰富的营养，因此应指导孕妇进食高热量食物， 如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、微量元素等含量丰富的食物， 不可进食刺激性、辛辣食物，同时也应注意不可摄入过量营养， 以免出现身体不适现象。（3）嘱咐产妇在临床时选择正规医院
进行分娩，同时应选取正规的分娩方式；做好分娩准备并降低 胎盘早破发生率；产时重点监护高危孕妇如前置胎盘、胎盘早 剥，避免胎膜早破，胎膜早破超过 12 小时要积极预防感染，防 滞产，避免不必要的阴道检查，严格掌握手术指征。剖宫产时 合理选择切口位置，胎儿娩出后预防性应用抗生素，避免子宫 下段横切口两侧角部撕裂并合理缝合。（4）产后应仔细检查胎 盘胎膜，注意是否完整，如有残留应及时取出，必要时行宫腔 探查，软产道裂伤应彻底止血，按解剖层次逐层缝合，不留死腔， 如遇血肿时应切开血肿，清除积血，认真缝合，严格无菌操作， 应用抗生素预防感染 [3]，及时排空膀胱，早期下床活动，保持 外阴清洁，检测 C- 反应蛋白，大于 8mg/L, 有助于早期诊断产褥 感染 [4]。（5）嘱咐产妇保证合理进食，适当补充营养并保证合 充分而合理的睡眠时间，产后 6 周内不宜有性生活 [5]，在家发 热时，不要滥用退烧药，及时就诊，针对病因进行治疗。告知 产妇应保持阴部洁净，减少感染发生风险，不可做重体力劳动， 切勿食用凉寒食物，同时应保持愉悦的心情 [6]。
血型不合的患者。本次研究对象共有 128 例，发生腹腔出血的 患者有 16 例，为观察组，男性患者共有 13 例，女性患者 3 例； 年龄在 19~75 岁之间，平均年龄为（54.8±3.2）岁。对照组为 未发生腹腔出血的患者，共有 112 例，男性患者 90 例，女性患 者 22 例；年龄在 19~75 岁之间，平均年龄为（55.9±2.1）岁。
治疗的 128 患者的观察与护理的具体情况报告如下。 1.资料与方法
1.1 一般资料 2012 年 3 月——2015 年 3 月肝脏移植手术患者共 128 例， 经过检查，排除掉再次肝脏移植手术、手术前无 M E L D 评分以及
医 药 前 沿 261
临床护理 医药前沿 2015年8月 第5卷第23期
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40.778
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<0.05
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3.讨论 护理方法中的围手术期监测，是对患者的手术期的血流动
力学指标、凝血情况、国家标准化凝血时间、液体平衡量、纤 维蛋白原等实施动态实时监控。在手术期间，记录术中以及术 后的出血量、输血量等 [1]。对患者的生命特征进行实时监控， 监测腹腔引流液的颜色以及形状。在对引流液进行检测，主要 还是确定患者的出血状况，同时研究分析出血原因，并进一步 检测确定。