三、现场救护 ppt课件
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用最安全的方法、采取最有效的措施抢救病人。 2、选择合适的抢救措施
★ 必须做到因事、因人、因病情而异，采取不同的救护 措施，确保现场救护效果。 3、脱离致伤环境
★ 不能盲目采用拖拉外露肢体的方法抢救受困人员，这 样不但不易拉出病人，反而会造成更大的损伤。
4、团队协作
★ 灾难性救护团队力量十分重要。当灾难 发生时，团队能对灾难做出快速、准确的 评估，评估受伤人数，是否需要区域性的 帮助，救护人员有针对性的进行搜救、分 诊、确认性治疗，疏散、撤离受伤人员。
五、转送护理及途中监护
1、把握转送时间
应把握原则如下： （1）呼吸、心搏骤停者需立即就地实施心肺复苏术。 （2）重伤病人只要病情稳定，距送达医院较近、
20~30min内即可到达的，可以缩短现场急救时间， 或边转送边急救。 （3）伤情不稳定者，距送达医院较远，在30min内不 能到达，应先在现场积极救治，待伤情稳定后再考 虑转运。 （4）按先重后轻的顺序快速、安全的转运，这样有利 于现场人员的疏散，更有利于对中、重度病人进一 步救治
三、现场救护
（一）现场救护的工作内容
现场救护是院前急救的首要环节， 是整个急诊医疗服务体系的第 一关，其目的是挽救和维持病 人的基础的生命，减轻病人的 痛苦和并发症，以对症治疗为 主。
1、维持呼吸系统功能 ★口对口人工呼吸 ★气管插管
（三）灾难性及注意事项有以下几个方面
1、有效抢救病人 ★ 有计划、有步骤的抢救受伤病人，确保在最短时间内、
（二）转送途中监护
1、担架运送途中监护 ★担架具有舒适平稳，不受地
形、道路等条件限制的特点。 必要时在担架上配置保险带， 将病人胸部和下肢固定于担 架防止病人摔伤，运送途中 注意防雨、防暑和防寒。
2、救护运送途中监护 ★救护车具有快速、
机动、方便等特点。 密切观察病情变化。
3、列车运送途中监护 ★危wenku.baidu.com病人必须重点
5、注重心理问题
★表现为焦虑、恐惧、紧张不安等。
四、分流
1、轻度病人 ★经一般处理后可分流到自己的住处或暂时点，或到社区 卫生站点。
2、中毒病人 ★经对症应急处理后可分流到居家附近有条件的医院。
3、中毒病人 ★经现场急救、基本生命支持后，生命体征基本稳定后可 分流到附近有条件的医院。
4、死亡者 ★做好善后与遗体处理。
监护，做好标志，及 时观察病情变化，发 现问题及时处理。
4、飞机运送途中监护
★飞机具有速度快、 效率高。平稳，不受 道路、地形影响等特 点。飞机运送途中， 应将一般病人横放于 仓内，注意做好特殊 病人的监护。
5、途中监护的注意事项
（1）运送途中要保持病人生命体征的相对稳 定，随时观察、监测病人生命体征以及意 识、面色、出血等情况。
（2）运送途中要正确实施院前急救护理技术。
（3）运送特殊病人需要保持固定的体位，防 止再次损伤。
（4）做好抢救、观察、监护等有关护理文件 的记录。
（三）做好交接工作
院前急救和转送直接关系到病人的生命安危是救 治成功的重要环节，也是判断医疗单位医疗质量 高低的重要标志。
2、通报病情与联络
★转运前要通知相关部门做好转运途中的配合工作，如车 辆来源、定点医院、急救人力和物资的准备等。
3、搬运 ★如果转运路途较远，需要寻找合适的轻便且震动较小的
交通工具。
4、体位 ★根据运送工具和病情摆好病人体位，一般病人取平卧位；
恶心、呕吐者取侧卧位；颅脑损伤、昏迷者头偏一侧，另 颅脑损伤者应垫高头部；胸部创伤呼吸困难者取半卧位； 下肢损伤或术后病人应适当抬高下肢15°~20°，以减轻 肿胀及术后出血
★ 必须做到因事、因人、因病情而异，采取不同的救护 措施，确保现场救护效果。 3、脱离致伤环境
★ 不能盲目采用拖拉外露肢体的方法抢救受困人员，这 样不但不易拉出病人，反而会造成更大的损伤。
4、团队协作
★ 灾难性救护团队力量十分重要。当灾难 发生时，团队能对灾难做出快速、准确的 评估，评估受伤人数，是否需要区域性的 帮助，救护人员有针对性的进行搜救、分 诊、确认性治疗，疏散、撤离受伤人员。
五、转送护理及途中监护
1、把握转送时间
应把握原则如下： （1）呼吸、心搏骤停者需立即就地实施心肺复苏术。 （2）重伤病人只要病情稳定，距送达医院较近、
20~30min内即可到达的，可以缩短现场急救时间， 或边转送边急救。 （3）伤情不稳定者，距送达医院较远，在30min内不 能到达，应先在现场积极救治，待伤情稳定后再考 虑转运。 （4）按先重后轻的顺序快速、安全的转运，这样有利 于现场人员的疏散，更有利于对中、重度病人进一 步救治
三、现场救护
（一）现场救护的工作内容
现场救护是院前急救的首要环节， 是整个急诊医疗服务体系的第 一关，其目的是挽救和维持病 人的基础的生命，减轻病人的 痛苦和并发症，以对症治疗为 主。
1、维持呼吸系统功能 ★口对口人工呼吸 ★气管插管
（三）灾难性及注意事项有以下几个方面
1、有效抢救病人 ★ 有计划、有步骤的抢救受伤病人，确保在最短时间内、
（二）转送途中监护
1、担架运送途中监护 ★担架具有舒适平稳，不受地
形、道路等条件限制的特点。 必要时在担架上配置保险带， 将病人胸部和下肢固定于担 架防止病人摔伤，运送途中 注意防雨、防暑和防寒。
2、救护运送途中监护 ★救护车具有快速、
机动、方便等特点。 密切观察病情变化。
3、列车运送途中监护 ★危wenku.baidu.com病人必须重点
5、注重心理问题
★表现为焦虑、恐惧、紧张不安等。
四、分流
1、轻度病人 ★经一般处理后可分流到自己的住处或暂时点，或到社区 卫生站点。
2、中毒病人 ★经对症应急处理后可分流到居家附近有条件的医院。
3、中毒病人 ★经现场急救、基本生命支持后，生命体征基本稳定后可 分流到附近有条件的医院。
4、死亡者 ★做好善后与遗体处理。
监护，做好标志，及 时观察病情变化，发 现问题及时处理。
4、飞机运送途中监护
★飞机具有速度快、 效率高。平稳，不受 道路、地形影响等特 点。飞机运送途中， 应将一般病人横放于 仓内，注意做好特殊 病人的监护。
5、途中监护的注意事项
（1）运送途中要保持病人生命体征的相对稳 定，随时观察、监测病人生命体征以及意 识、面色、出血等情况。
（2）运送途中要正确实施院前急救护理技术。
（3）运送特殊病人需要保持固定的体位，防 止再次损伤。
（4）做好抢救、观察、监护等有关护理文件 的记录。
（三）做好交接工作
院前急救和转送直接关系到病人的生命安危是救 治成功的重要环节，也是判断医疗单位医疗质量 高低的重要标志。
2、通报病情与联络
★转运前要通知相关部门做好转运途中的配合工作，如车 辆来源、定点医院、急救人力和物资的准备等。
3、搬运 ★如果转运路途较远，需要寻找合适的轻便且震动较小的
交通工具。
4、体位 ★根据运送工具和病情摆好病人体位，一般病人取平卧位；
恶心、呕吐者取侧卧位；颅脑损伤、昏迷者头偏一侧，另 颅脑损伤者应垫高头部；胸部创伤呼吸困难者取半卧位； 下肢损伤或术后病人应适当抬高下肢15°~20°，以减轻 肿胀及术后出血