功能障碍和康复评定优秀课件
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• 韦氏记忆量表﹙Wechsler memory，WMS﹚应
用较广的成套记忆测验,也是神经心理测验之一。 共有10项分测验，分测验A～C测长的时的记忆， D～I测短时记忆，J测瞬时记忆，MQ表示记忆的 总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记 忆障碍。
二 老年期痴呆的康复评定
韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法
2-4
• 10、请倒背下列数字：6－8－2，3—5—2—9
2-4
• 11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5，
•
令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
3.5
2.5，
二 老年期痴呆的康复评定诊断量表
（二）记忆功能评定
在临床上，老年痴呆患者认知障碍首发现表为 记忆功能障碍，这就是要求对患者的记忆状况进 行客观的评定。
功能障碍和康复评定优秀课件
（一） 功能障碍
• AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状 和非认知性精神症状。
• 常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用 和非认知性精神症状。
• 阿尔茨海默病神经系统检查早期常无定位体征， 晚期出现强握、吸吮反射等原始反射，缄默步态 不稳、共济失调，不伴瘫痪。腱反射正常。部分 患者出现帕金森症候群，表现为慌张步态、姿势 僵硬，肌张力增高引起的四肢屈曲或强直，甚至 难以站立和步行。
记忆障碍的临床表现
• 记忆增强 • 遗忘：顺行性与逆行性；即刻短时
和长程。间断性或选择性遗忘 • 记忆错误：错构症和虚构症
（二） 老年期痴呆的康复评定
• 修订简易精神状态量表（3MS）: • 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI） • 蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） • 剑桥老年人精神疾病检查法(CAMDEX) • Alzheimer病联合登记研究量表（CERAD）
评分方法
每回答正确一题记1分 每回答正确一题记1分
限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 根据受试者再认内容与呈现内容的相关 性分别记2、1、0或1分，最高分16分
答 对答 错
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二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 7.(检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话，并按上面的意思去做 8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 用两只手把它对折起来 放在您的左腿上 9*.请您给我写一个完整的句子。 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。
10
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答对答错
（8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0
（9）这是第几层楼？
10
（10）这是什么地方（地址、门牌号）
10
2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 •树 •钟 •汽车
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和
计算力，多数都很简单
（1）请说出今年的年份？
10
（2）现在是什么季节？
10
（3）现在是几月份？
10
（4）今天是几号？
10
（5）今天是星期几？
10
（6）这是什么城市（城市名）？
10
（7）这是什么区（城区名）？
一 认知功能及其障碍
认知是人的心理活动之一， 是指认识和理解事物的心理 过程，它由多个认知领域组 成，包括：记忆、计算、定 向、注意、结构能力、执行 能力言语的表达，理解等方 面。
其功能可简单理解为四方面
接受功能 记忆与学习功能 思维功能 表达功能
• 其障碍 指由于各种原因——从 生理性老化，到意识障碍，所 导致的不同程度及不同领域的 功能损害。
测试项目
A经历 B定向 C数字顺序关系
D再认 E图片回忆
F视觉再生
内容
5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间定向的问题 ①顺数1～100
②倒数100～1
③累加从1起每次加3～49为止
每套识记卡片有8项内容，呈现 给受试者30秒后，让受试者再认 每套图片中有20项内容，呈现1 分30秒后，要求受试者说出呈现 内容 每套图片中有3张，每张上有1～ 2个图形，呈现10秒后让受试者 画出来
（二） 老年期痴呆的康复评定
（一）痴呆筛选量表
• 简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination，MMSE）
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定 向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能 力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解 、语言理解、言语表达和图形描画等内容。
10 10 10
二பைடு நூலகம்老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目 3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的 数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止： •100减7等于（93） •93减7等于(86) •86减7等于(79) •79减7等于(72) •72减7等于(65) 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西？ •树 •钟 •汽车 5.（检查者出示自己的手表）请问这是什么？ •（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？
• 1、今天是几月几号（或星期几）
3
• 2、这是什么地方
2.5
• 3、你多大岁数（±3年为正确）
2
• 4、最近发生什么事情（请事先询问知情者）
2.5
• 5、你出生在哪里
2
• 6、中华人民共和国成立年份（±3年为正确）
3.5
• 7、一年有几个月（或一小时有几分钟）
2.5
• 8、国家现任总理是谁
3
• 9、100-7，93-7
10
10
10 10 10 10 10
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表
（Hastgawa dementia scale,HDS）
• 也是一种简易实用的量表，由于我国仍有部分文 盲，我国学者同样将其评分按文化程度标准化， 更切合我国国情。
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表（HDS）
问
题
评分
用较广的成套记忆测验,也是神经心理测验之一。 共有10项分测验，分测验A～C测长的时的记忆， D～I测短时记忆，J测瞬时记忆，MQ表示记忆的 总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记 忆障碍。
二 老年期痴呆的康复评定
韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法
2-4
• 10、请倒背下列数字：6－8－2，3—5—2—9
2-4
• 11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5，
•
令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
3.5
2.5，
二 老年期痴呆的康复评定诊断量表
（二）记忆功能评定
在临床上，老年痴呆患者认知障碍首发现表为 记忆功能障碍，这就是要求对患者的记忆状况进 行客观的评定。
功能障碍和康复评定优秀课件
（一） 功能障碍
• AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状 和非认知性精神症状。
• 常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用 和非认知性精神症状。
• 阿尔茨海默病神经系统检查早期常无定位体征， 晚期出现强握、吸吮反射等原始反射，缄默步态 不稳、共济失调，不伴瘫痪。腱反射正常。部分 患者出现帕金森症候群，表现为慌张步态、姿势 僵硬，肌张力增高引起的四肢屈曲或强直，甚至 难以站立和步行。
记忆障碍的临床表现
• 记忆增强 • 遗忘：顺行性与逆行性；即刻短时
和长程。间断性或选择性遗忘 • 记忆错误：错构症和虚构症
（二） 老年期痴呆的康复评定
• 修订简易精神状态量表（3MS）: • 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI） • 蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） • 剑桥老年人精神疾病检查法(CAMDEX) • Alzheimer病联合登记研究量表（CERAD）
评分方法
每回答正确一题记1分 每回答正确一题记1分
限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 根据受试者再认内容与呈现内容的相关 性分别记2、1、0或1分，最高分16分
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二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 7.(检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话，并按上面的意思去做 8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 用两只手把它对折起来 放在您的左腿上 9*.请您给我写一个完整的句子。 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。
10
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答对答错
（8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0
（9）这是第几层楼？
10
（10）这是什么地方（地址、门牌号）
10
2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 •树 •钟 •汽车
二 老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目
答 对答 错
1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和
计算力，多数都很简单
（1）请说出今年的年份？
10
（2）现在是什么季节？
10
（3）现在是几月份？
10
（4）今天是几号？
10
（5）今天是星期几？
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（6）这是什么城市（城市名）？
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（7）这是什么区（城区名）？
一 认知功能及其障碍
认知是人的心理活动之一， 是指认识和理解事物的心理 过程，它由多个认知领域组 成，包括：记忆、计算、定 向、注意、结构能力、执行 能力言语的表达，理解等方 面。
其功能可简单理解为四方面
接受功能 记忆与学习功能 思维功能 表达功能
• 其障碍 指由于各种原因——从 生理性老化，到意识障碍，所 导致的不同程度及不同领域的 功能损害。
测试项目
A经历 B定向 C数字顺序关系
D再认 E图片回忆
F视觉再生
内容
5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间定向的问题 ①顺数1～100
②倒数100～1
③累加从1起每次加3～49为止
每套识记卡片有8项内容，呈现 给受试者30秒后，让受试者再认 每套图片中有20项内容，呈现1 分30秒后，要求受试者说出呈现 内容 每套图片中有3张，每张上有1～ 2个图形，呈现10秒后让受试者 画出来
（二） 老年期痴呆的康复评定
（一）痴呆筛选量表
• 简易精神状态检查 （Mini-Mental State Examination，MMSE）
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定 向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能 力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解 、语言理解、言语表达和图形描画等内容。
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二பைடு நூலகம்老年期痴呆的康复评定
简易精神状态检查量表
评价项目 3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的 数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止： •100减7等于（93） •93减7等于(86) •86减7等于(79) •79减7等于(72) •72减7等于(65) 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西？ •树 •钟 •汽车 5.（检查者出示自己的手表）请问这是什么？ •（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？
• 1、今天是几月几号（或星期几）
3
• 2、这是什么地方
2.5
• 3、你多大岁数（±3年为正确）
2
• 4、最近发生什么事情（请事先询问知情者）
2.5
• 5、你出生在哪里
2
• 6、中华人民共和国成立年份（±3年为正确）
3.5
• 7、一年有几个月（或一小时有几分钟）
2.5
• 8、国家现任总理是谁
3
• 9、100-7，93-7
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二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表
（Hastgawa dementia scale,HDS）
• 也是一种简易实用的量表，由于我国仍有部分文 盲，我国学者同样将其评分按文化程度标准化， 更切合我国国情。
二 老年期痴呆的康复评定
长谷川痴呆量表（HDS）
问
题
评分