健康新理念
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.社会中的人群是由各种不同的成分组成—— 不能以己律人，要学会理解和适应 。
4.千万别把他人的错误和缺点来折磨自己—这对 维持良好心情和人际关系是非常必要的。
5.和他人遇到分歧时，尽量多做观众，少当演员 — — 是保持清醒和 理智的有效方法。
6.看不惯别人的想法和行为时，学习一下角色互换—使自己多一份理 解，少一点愤怒 。
不同危险性分层患者的LDL-C目标 和治疗性的生活方式改变的分隔界限
危险性分层
CHD 或 CHD 等同 危险性
(10-年危险性 >20%)
2+ 危险因素 (10-年危险性
20%)
0–1危险因素
LDL 目标值 (mg/dL)
<100
<130
<160
开始治疗性生活方式 (TLC) 的 LDL 水平
(mg/dL)
为什么会发生心身疾病
性格行为因素+不愉快的社会心理因素→边 缘系统和网状结构(五羟色胺等水平改变） → 下丘脑（神经体液调节中枢功能紊乱）
交感兴奋：兴奋性 、心率 血压 呼吸
迷走兴奋：腺体分泌 、胃酸 平滑肌收缩
哪些性格的人容易产生心理障碍
• 内向、敏感、紧张、追求完美、孤僻、 刻板、可塑性差、暗示心重、胆小
健康新理念
• WHO（世界卫生组织）早在上世纪九十 年代就提出—二十一世纪人人都能享有 健康：
•
生理健康
•
心理健康---愉快的心情
•
良好的社会适应
现代社会的特点
科学技术高度发达 经济快速增长
快节奏 强压力 高竞争
社会生活变化
人际关系复杂 欲望和期望值过高 家庭结构变化
结果：心理障碍增多，焦虑，抑郁，强迫 ，惊恐
4000
2000
• 在我国，每三个家庭
0 1959年 1979年
1991年
2002年
就有一个高血压病患
发病率
患病人数
者
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
什么是高血压？
• 非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊断高 血压。
物质生活不断丰富——代谢性疾病
疾病模式的转变
* 传染病、营养不良和维生素缺乏引起的疾病
* 饮食结构改变导致代谢性疾病
* 生活水平和医疗、卫生保健水平提高、长寿
* 老年疾病 身疾病
紧张焦虑、抑郁、恐惧引起的心
二十一世纪警惕代谢综合症正在 侵蚀并威胁到我们的健康和生命
Mets 指标 高血压 血脂异常
高脂血症的防治
• 临床上所谓的血脂，主要试指胆固醇和甘油三脂 。
• 总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。LDL增高与动 脉粥样硬化有密切关系，LDL约占总胆固醇的60 ％左右。HDL具有抗动脉粥样硬化作用，它的 含量越高越好。
• 甘油三脂升高、HDL降低，同时存在高LDL,更 容易发生冠心病事件。
• 心理治疗：认识治疗，心理疏导、提高自身心 理防卫能力
• 药物治疗：由于心身疾病的基础是由于导致抑 郁的大脑中某些神经介质水平低下有关，因此 药物治疗是必须的
如何建立良好的心理防卫能力
• 建立客观的期望值才能经常保持愉快的心情 • 人总是追求自己得不到的是人类进步的原动力 • 从来就没有十全十美的人和事—良好的人际关
洛汀新 蒙诺 抑平苏 瑞泰 ➢ 血管紧张素II受体阻滞剂ARB：代文 洛沙坦 美卡素
安博维 ➢ α受体阻滞剂：哌唑嗪 特拉唑嗪 ➢ 复合制剂：珍菊降压片 复方降压片 海捷亚等
冠心病的防治
•冠心病的发病率
上海中山、华山医院心血管病房冠心病比例 50年代 6.78％ 60年代 15.71％ 70年代 26.03％
• 抑郁：
•
情绪低落、兴趣减退、疲乏无力
、失眠早星、无法控制的焦虑、注意力
不能集中、健忘、自信心下降、消极悲
观
心身疾病的临床表现
• 慢性疲劳综合症 • 失眠早醒、头痛头晕、 • 心悸、胸闷、大透气、胸痛、心律失常 • 功能性消化不良、肠易激 • 紧张性多尿、夜尿多、ED • 慢性疼痛
心身疾病的治疗
肥胖 血糖代谢异常
NCEP ATPIII
•降压治疗及/或 •BP>130/85mm Hg •血浆TG>150mg/dl •HDL-C: 男性<40mg/dl, 女性 <50mg/dl
•腰围: 男性>102cm, 女性>88cm •体重（kg)/身高（米）2 (18-23) •空腹血糖>110mg/dl
冠心病、糖尿病患者LDL<100mg/l 有一项以上冠心病危险因素LDL<130mg/l
• 甘油三脂 TG<200mg/l
脂肪肝、血粘度增高
高脂血症的治疗
• 首先是生活模式的改变：摄入总热卡的严格控 制；增加运动；放松情绪。
• 胆固醇高应用他汀类药物：舒降脂、普拉固、 力普妥等
• 甘油三脂高应用贝特类药物：力平脂等
糖尿病的防治
• 严格控制总摄入热卡，包括淀粉、蔗糖 、果糖、糖酐酶抑制剂、胰岛素增强剂 、动植物脂肪
• 增加运动 • 降糖药应用：磺硫类、双胍类及胰岛素
替代治疗
心理健康和疾病
面对现代社会的压力、竞争和快节奏， 人们的心理健康面临着巨大的挑战。由 于心理障碍而产生的躯体疾病-心身疾病 发生率越来越高。
代谢综合症的结果
引起动脉粥样硬化，使心、脑、 肾等重要脏器病变：如冠心病、 心肌梗塞、脑卒中、肾功能衰竭
导致代谢综合症的原因
遗传因素 摄入总热卡过多 缺乏运动 紧张、焦虑、抑郁
高血压病的防治
万人
14000
12000
10000
• 我国高血压病患者数
8000
量已达1.5亿，每年
6000
增加300多万人
如何提高心理防卫能力，克服不愉快情绪
7.当不自了己的情伤绪口十。分低落时，请记住永远向前看 ——只要人活着，没有愈合 8.做任何事情都应该保持充分的自信而不是犹豫— — 失败乃是成功之母，
只有实践过才知道对和错。 9. 世界上从来没有十全十美的人和事——对人不应过分苛求，对自己要学
会满足。 10. 再任交何学人费都时必，须压面力对已自经己转的化压为力动—力—。压力是应该付出的学费，等到不需要 11. 千万别拿同一把尺子去衡量两个不同的人——不应该苛求别人本来就没
• 临床表现－心绞痛、心肌梗塞 • 易患因素的控制情况 • 心电图或运动试验作为参考 • 确诊仍需做冠状动脉造影
冠心病的防治
• 生活模式改变：戒烟、低胆固醇饮食、适量运动 • 药物治疗：可长期应用抗血小板药物防止血栓形
成（阿司匹林、波立维）；有明显动脉粥样硬化 斑块的患者可使用他汀类药物 • 有心绞痛或心肌梗塞并经冠脉造影有适应症的患 者根据病情严重程度可考虑行冠脉支架植入或冠 脉搭桥术
• A型性格：急躁、争强好胜
不愉快社会心理因素
• 学习、工作、生活的压力 • 人际关系紧张 • 环境适应不良 • 感情生活的挫折 • 医源性或非医源性引起对疾病的恐惧 • 重大生活时间的打击（不愉快的情绪是
自找的，反映了心理素质较差）
什么叫心理障碍
• 焦虑：
•
总在担心今后不太可能或根本
不可能发生的危机降临
其他：BMI肥胖指数=体重（公斤）/身高（米）2
代谢综合征在美国人群中高度流行，MetS 的 总体发病率为24％，男性与女性发病率相似
上海地区代谢综合征发生率
• 1998年9月-1999年10月, 上海社区调查; 完成调查1960例. • 代谢综合征(高血糖-DM 同时合并高血压及血脂紊乱(高
TG和/或低HDL-C血症)的患病率为20.87%, 男女分别为 19.07和22.08%, 性别间无显著差异 • 按照BMI分层后, 无论性别, BMI>=25kg/m2者的代谢综 合征患病率(29.88%) 显著增加(p<0.01), 是BMI<25kg/m2 者(11.77%)的2.5倍.
• 如何测量血压：“三同一原 则”
• 同一时间
• 同一状态
高血压病的诊断和分级
摘自《美国预防、检测、评估与治疗高血压 全国联合委员会第七次报告（JNC7）》
血压分类
收缩压 mmHg
舒张压 mmHg
正常
＜120
和＜80
高血压前期 120-139 或80-89
1期高血压 140-159 或90-99
2期高血压 ≥160
1980’ 血管
1970’ 血管
紧张素II 受体I
紧张素 拮抗剂
1960’ 钙拮 转换酶
ARB
抗剂 抑制剂
1950’ 受体 CCB ACEI
阻滞剂
1940’ 利尿剂
洛汀新
无有效药物 噻嗪类 倍他乐克 心痛定 开博通
代文 美卡素
Biblioteka Baidu
单纯降压
降压+器官保护
如何选择降压药
➢ 利尿剂：双克 速尿 寿比山 ➢ 受体阻滞剂：倍他乐克 氨酰心安 ➢ 钙拮抗剂CCB：心痛定 络活喜 拜心同 波依定 ➢ 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利 依那普利
糖尿病的防治
糖尿病的流行病学
• WHO报告全球1997年糖尿病患者1.35亿 • 积极控制危险因素：血压、血胆固醇－
LDL、血糖 • 我国过去20年糖尿病在城市人口中发病
率翻了3倍 • 2010年我国糖尿病患者将增至3200万
Ⅱ型糖尿病发生原因
• 遗传因素：代谢综合症、胰岛素抵抗
• 进食过多引起胰岛功能衰竭不能分泌足 够胰岛素来消化血糖
什么叫冠心病
由于冠状动脉粥样硬化导致血流减少或斑 块破裂血栓形成而产生心绞痛或心肌梗塞 。(包括各种因素引起的冠状动脉痉挛）
冠心病的易患因素
• 高血压、高胆固醇血症、糖尿病、家族史 、吸烟
• A型性格
冠心病的临床表现
• 心绞痛 • 心肌梗塞 • 心力衰竭 • 心律失常 • 心源性猝死
冠心病的诊断
40年后结果
40
35.2
30
20
10
6.9
11.5
17.5
No. of CHD events*
0 118-172
*1017 men, average age 22
173-189
190-208
TC (mg/dL)
209-315
高脂血症的诊断标准及危害
• 胆固醇
动脉粥样硬化
高密度脂蛋白胆固醇（HDL男>40mg/l、女>50mg/l) 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL<160mg/l)
或≥100
高血压是一种多基因的遗传性疾病
吸烟 肥胖 遗传
酗酒 精精神神紧紧张张 过度摄盐
胰岛素抵抗
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
高血压会有哪些症状？
• 高血压病人可能有的症状 • 头晕、头痛、眼花、失眠等
• 很多患者没有任何症状
• 常规血压的测量或24小时动态血压监测； • 心电图、超声心动图、胸片； • 生化（血糖、血脂、肌酐）、尿常规； • CT？； • 眼底检查；
血压的波动性
血压昼夜波动：白天高于夜间约10% 血压季节性波动：秋冬高、春夏低 情绪、睡眠、紧张、谈话都可以影
高血压如何治疗？
降压药物种类
1990’ 2000’
系的基石 • 得和失就像自己和影子—认识它才能保持平衡
的心态 • 别拿他人的错误来折磨自己—摆脱自寻烦恼
如何提高心理防卫能力，克服不愉快情绪
1. 人总是在追求自己得不到的东西—这是社会进步的原动力，而不 应该成为压力和阻力。
2.得与失就像是自己和影子——有得必有失，反之也一样；理解这一 点才能保持愉快的情绪。
Ⅱ型糖尿病的诊断
• 空腹血糖<6mmol,餐后2小时血糖<11mmol
• 早期诊断：应重视餐后2小时血糖<6mmol
•
糖耐量试验、胰岛素C肽释
放
Ⅱ型糖尿病的危害
• 动脉硬化引起心、脑、肾等重要生命脏 器病变及肢体溃疡坏死
• 肾小球、肾小管病变引起肾功能衰竭 • 白内障及眼底病变 • 末梢神经病变
100
130
160
胆固醇水平与冠心病危险性关
系
150
The Framingham Heart Study
CHD Incidence per 1000
125
100
75
50
25
0 204
205-234 235-264 265-294
血清胆固醇 (mg/100 mL)
295
年轻时高胆固醇水平和后期冠心 病事件的关系
高血压的危害
高血压
动脉粥样硬化 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼底受损 肢体大血管病变
高血压导致的心肌肥厚
高血压可怕吗？
可怕的是
高血压的 并发症！
但高血压是可以并且应该持续治 疗得到控制的病变！
只要是血管就受高血压的威胁！！！
良好的血压控制可以避免心、脑肾等重要 脏器损害！
得了高血压怎么检查？
有的东西。 12、树立坚定的总体目标和阶段性目标
提倡四乐主义
• 保持身心健康
•
知足长乐
•
自得其乐
•
助人为乐
•
苦中作乐
4.千万别把他人的错误和缺点来折磨自己—这对 维持良好心情和人际关系是非常必要的。
5.和他人遇到分歧时，尽量多做观众，少当演员 — — 是保持清醒和 理智的有效方法。
6.看不惯别人的想法和行为时，学习一下角色互换—使自己多一份理 解，少一点愤怒 。
不同危险性分层患者的LDL-C目标 和治疗性的生活方式改变的分隔界限
危险性分层
CHD 或 CHD 等同 危险性
(10-年危险性 >20%)
2+ 危险因素 (10-年危险性
20%)
0–1危险因素
LDL 目标值 (mg/dL)
<100
<130
<160
开始治疗性生活方式 (TLC) 的 LDL 水平
(mg/dL)
为什么会发生心身疾病
性格行为因素+不愉快的社会心理因素→边 缘系统和网状结构(五羟色胺等水平改变） → 下丘脑（神经体液调节中枢功能紊乱）
交感兴奋：兴奋性 、心率 血压 呼吸
迷走兴奋：腺体分泌 、胃酸 平滑肌收缩
哪些性格的人容易产生心理障碍
• 内向、敏感、紧张、追求完美、孤僻、 刻板、可塑性差、暗示心重、胆小
健康新理念
• WHO（世界卫生组织）早在上世纪九十 年代就提出—二十一世纪人人都能享有 健康：
•
生理健康
•
心理健康---愉快的心情
•
良好的社会适应
现代社会的特点
科学技术高度发达 经济快速增长
快节奏 强压力 高竞争
社会生活变化
人际关系复杂 欲望和期望值过高 家庭结构变化
结果：心理障碍增多，焦虑，抑郁，强迫 ，惊恐
4000
2000
• 在我国，每三个家庭
0 1959年 1979年
1991年
2002年
就有一个高血压病患
发病率
患病人数
者
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
什么是高血压？
• 非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊断高 血压。
物质生活不断丰富——代谢性疾病
疾病模式的转变
* 传染病、营养不良和维生素缺乏引起的疾病
* 饮食结构改变导致代谢性疾病
* 生活水平和医疗、卫生保健水平提高、长寿
* 老年疾病 身疾病
紧张焦虑、抑郁、恐惧引起的心
二十一世纪警惕代谢综合症正在 侵蚀并威胁到我们的健康和生命
Mets 指标 高血压 血脂异常
高脂血症的防治
• 临床上所谓的血脂，主要试指胆固醇和甘油三脂 。
• 总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。LDL增高与动 脉粥样硬化有密切关系，LDL约占总胆固醇的60 ％左右。HDL具有抗动脉粥样硬化作用，它的 含量越高越好。
• 甘油三脂升高、HDL降低，同时存在高LDL,更 容易发生冠心病事件。
• 心理治疗：认识治疗，心理疏导、提高自身心 理防卫能力
• 药物治疗：由于心身疾病的基础是由于导致抑 郁的大脑中某些神经介质水平低下有关，因此 药物治疗是必须的
如何建立良好的心理防卫能力
• 建立客观的期望值才能经常保持愉快的心情 • 人总是追求自己得不到的是人类进步的原动力 • 从来就没有十全十美的人和事—良好的人际关
洛汀新 蒙诺 抑平苏 瑞泰 ➢ 血管紧张素II受体阻滞剂ARB：代文 洛沙坦 美卡素
安博维 ➢ α受体阻滞剂：哌唑嗪 特拉唑嗪 ➢ 复合制剂：珍菊降压片 复方降压片 海捷亚等
冠心病的防治
•冠心病的发病率
上海中山、华山医院心血管病房冠心病比例 50年代 6.78％ 60年代 15.71％ 70年代 26.03％
• 抑郁：
•
情绪低落、兴趣减退、疲乏无力
、失眠早星、无法控制的焦虑、注意力
不能集中、健忘、自信心下降、消极悲
观
心身疾病的临床表现
• 慢性疲劳综合症 • 失眠早醒、头痛头晕、 • 心悸、胸闷、大透气、胸痛、心律失常 • 功能性消化不良、肠易激 • 紧张性多尿、夜尿多、ED • 慢性疼痛
心身疾病的治疗
肥胖 血糖代谢异常
NCEP ATPIII
•降压治疗及/或 •BP>130/85mm Hg •血浆TG>150mg/dl •HDL-C: 男性<40mg/dl, 女性 <50mg/dl
•腰围: 男性>102cm, 女性>88cm •体重（kg)/身高（米）2 (18-23) •空腹血糖>110mg/dl
冠心病、糖尿病患者LDL<100mg/l 有一项以上冠心病危险因素LDL<130mg/l
• 甘油三脂 TG<200mg/l
脂肪肝、血粘度增高
高脂血症的治疗
• 首先是生活模式的改变：摄入总热卡的严格控 制；增加运动；放松情绪。
• 胆固醇高应用他汀类药物：舒降脂、普拉固、 力普妥等
• 甘油三脂高应用贝特类药物：力平脂等
糖尿病的防治
• 严格控制总摄入热卡，包括淀粉、蔗糖 、果糖、糖酐酶抑制剂、胰岛素增强剂 、动植物脂肪
• 增加运动 • 降糖药应用：磺硫类、双胍类及胰岛素
替代治疗
心理健康和疾病
面对现代社会的压力、竞争和快节奏， 人们的心理健康面临着巨大的挑战。由 于心理障碍而产生的躯体疾病-心身疾病 发生率越来越高。
代谢综合症的结果
引起动脉粥样硬化，使心、脑、 肾等重要脏器病变：如冠心病、 心肌梗塞、脑卒中、肾功能衰竭
导致代谢综合症的原因
遗传因素 摄入总热卡过多 缺乏运动 紧张、焦虑、抑郁
高血压病的防治
万人
14000
12000
10000
• 我国高血压病患者数
8000
量已达1.5亿，每年
6000
增加300多万人
如何提高心理防卫能力，克服不愉快情绪
7.当不自了己的情伤绪口十。分低落时，请记住永远向前看 ——只要人活着，没有愈合 8.做任何事情都应该保持充分的自信而不是犹豫— — 失败乃是成功之母，
只有实践过才知道对和错。 9. 世界上从来没有十全十美的人和事——对人不应过分苛求，对自己要学
会满足。 10. 再任交何学人费都时必，须压面力对已自经己转的化压为力动—力—。压力是应该付出的学费，等到不需要 11. 千万别拿同一把尺子去衡量两个不同的人——不应该苛求别人本来就没
• 临床表现－心绞痛、心肌梗塞 • 易患因素的控制情况 • 心电图或运动试验作为参考 • 确诊仍需做冠状动脉造影
冠心病的防治
• 生活模式改变：戒烟、低胆固醇饮食、适量运动 • 药物治疗：可长期应用抗血小板药物防止血栓形
成（阿司匹林、波立维）；有明显动脉粥样硬化 斑块的患者可使用他汀类药物 • 有心绞痛或心肌梗塞并经冠脉造影有适应症的患 者根据病情严重程度可考虑行冠脉支架植入或冠 脉搭桥术
• A型性格：急躁、争强好胜
不愉快社会心理因素
• 学习、工作、生活的压力 • 人际关系紧张 • 环境适应不良 • 感情生活的挫折 • 医源性或非医源性引起对疾病的恐惧 • 重大生活时间的打击（不愉快的情绪是
自找的，反映了心理素质较差）
什么叫心理障碍
• 焦虑：
•
总在担心今后不太可能或根本
不可能发生的危机降临
其他：BMI肥胖指数=体重（公斤）/身高（米）2
代谢综合征在美国人群中高度流行，MetS 的 总体发病率为24％，男性与女性发病率相似
上海地区代谢综合征发生率
• 1998年9月-1999年10月, 上海社区调查; 完成调查1960例. • 代谢综合征(高血糖-DM 同时合并高血压及血脂紊乱(高
TG和/或低HDL-C血症)的患病率为20.87%, 男女分别为 19.07和22.08%, 性别间无显著差异 • 按照BMI分层后, 无论性别, BMI>=25kg/m2者的代谢综 合征患病率(29.88%) 显著增加(p<0.01), 是BMI<25kg/m2 者(11.77%)的2.5倍.
• 如何测量血压：“三同一原 则”
• 同一时间
• 同一状态
高血压病的诊断和分级
摘自《美国预防、检测、评估与治疗高血压 全国联合委员会第七次报告（JNC7）》
血压分类
收缩压 mmHg
舒张压 mmHg
正常
＜120
和＜80
高血压前期 120-139 或80-89
1期高血压 140-159 或90-99
2期高血压 ≥160
1980’ 血管
1970’ 血管
紧张素II 受体I
紧张素 拮抗剂
1960’ 钙拮 转换酶
ARB
抗剂 抑制剂
1950’ 受体 CCB ACEI
阻滞剂
1940’ 利尿剂
洛汀新
无有效药物 噻嗪类 倍他乐克 心痛定 开博通
代文 美卡素
Biblioteka Baidu
单纯降压
降压+器官保护
如何选择降压药
➢ 利尿剂：双克 速尿 寿比山 ➢ 受体阻滞剂：倍他乐克 氨酰心安 ➢ 钙拮抗剂CCB：心痛定 络活喜 拜心同 波依定 ➢ 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利 依那普利
糖尿病的防治
糖尿病的流行病学
• WHO报告全球1997年糖尿病患者1.35亿 • 积极控制危险因素：血压、血胆固醇－
LDL、血糖 • 我国过去20年糖尿病在城市人口中发病
率翻了3倍 • 2010年我国糖尿病患者将增至3200万
Ⅱ型糖尿病发生原因
• 遗传因素：代谢综合症、胰岛素抵抗
• 进食过多引起胰岛功能衰竭不能分泌足 够胰岛素来消化血糖
什么叫冠心病
由于冠状动脉粥样硬化导致血流减少或斑 块破裂血栓形成而产生心绞痛或心肌梗塞 。(包括各种因素引起的冠状动脉痉挛）
冠心病的易患因素
• 高血压、高胆固醇血症、糖尿病、家族史 、吸烟
• A型性格
冠心病的临床表现
• 心绞痛 • 心肌梗塞 • 心力衰竭 • 心律失常 • 心源性猝死
冠心病的诊断
40年后结果
40
35.2
30
20
10
6.9
11.5
17.5
No. of CHD events*
0 118-172
*1017 men, average age 22
173-189
190-208
TC (mg/dL)
209-315
高脂血症的诊断标准及危害
• 胆固醇
动脉粥样硬化
高密度脂蛋白胆固醇（HDL男>40mg/l、女>50mg/l) 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL<160mg/l)
或≥100
高血压是一种多基因的遗传性疾病
吸烟 肥胖 遗传
酗酒 精精神神紧紧张张 过度摄盐
胰岛素抵抗
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
高血压会有哪些症状？
• 高血压病人可能有的症状 • 头晕、头痛、眼花、失眠等
• 很多患者没有任何症状
• 常规血压的测量或24小时动态血压监测； • 心电图、超声心动图、胸片； • 生化（血糖、血脂、肌酐）、尿常规； • CT？； • 眼底检查；
血压的波动性
血压昼夜波动：白天高于夜间约10% 血压季节性波动：秋冬高、春夏低 情绪、睡眠、紧张、谈话都可以影
高血压如何治疗？
降压药物种类
1990’ 2000’
系的基石 • 得和失就像自己和影子—认识它才能保持平衡
的心态 • 别拿他人的错误来折磨自己—摆脱自寻烦恼
如何提高心理防卫能力，克服不愉快情绪
1. 人总是在追求自己得不到的东西—这是社会进步的原动力，而不 应该成为压力和阻力。
2.得与失就像是自己和影子——有得必有失，反之也一样；理解这一 点才能保持愉快的情绪。
Ⅱ型糖尿病的诊断
• 空腹血糖<6mmol,餐后2小时血糖<11mmol
• 早期诊断：应重视餐后2小时血糖<6mmol
•
糖耐量试验、胰岛素C肽释
放
Ⅱ型糖尿病的危害
• 动脉硬化引起心、脑、肾等重要生命脏 器病变及肢体溃疡坏死
• 肾小球、肾小管病变引起肾功能衰竭 • 白内障及眼底病变 • 末梢神经病变
100
130
160
胆固醇水平与冠心病危险性关
系
150
The Framingham Heart Study
CHD Incidence per 1000
125
100
75
50
25
0 204
205-234 235-264 265-294
血清胆固醇 (mg/100 mL)
295
年轻时高胆固醇水平和后期冠心 病事件的关系
高血压的危害
高血压
动脉粥样硬化 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼底受损 肢体大血管病变
高血压导致的心肌肥厚
高血压可怕吗？
可怕的是
高血压的 并发症！
但高血压是可以并且应该持续治 疗得到控制的病变！
只要是血管就受高血压的威胁！！！
良好的血压控制可以避免心、脑肾等重要 脏器损害！
得了高血压怎么检查？
有的东西。 12、树立坚定的总体目标和阶段性目标
提倡四乐主义
• 保持身心健康
•
知足长乐
•
自得其乐
•
助人为乐
•
苦中作乐