中国老龄化及其影响

中国老龄化及其影响

王德文

世界银行社会保护经济学家

今天我给大家讲，主要还是讲：有一块讲中国从现在到今后的20年，或者我们看得更远一点50年，当然也有看得更远，比方100年。这样一个人口的变化是什么样的一个趋势。站在这个历史点上，它的变化趋势是什么样的，给大家呈现一个基本的情况或者事实。第二块讲人口老龄化的变化会带来什么样的影响。主要还是跟今天的主题相关。实际上它的影响是多方面的，不单纯是一块，今天可能主要讲的是以健康为主体的，我今天讲可能都是主要围绕着关于卫生健康这些方面，当然也适当地提一下与其他相关的层面，但重点是放在这一块。第三块就讲如何应对老龄化，从健康的角度来讲，或者从整个社会的角度来讲，应该怎么样采取一系列的相关的措施。实际上，第三块这一块，无论是上午的讲座还是下午的讲座，可能都会提到，有一些部分我会讲得比较简单。

一、人口老龄化现状与趋势

首先我们看一看，中国在整个发展阶段上，人口老龄化是什么的一个特点。大家可能经常都会看报纸，还

是电视，经常用到的一个词叫“未富先老”。什么意思？就是说，中国进入到人口老龄化社会，实际上还处在一个人均收入水平比较低的情况，如果我们从全球来看，也就是总结所有国家进入老龄化社会的这些国家来讲，大部分这些国家都已经是变成高收入的国家。从国际上来讲，对于一个社会或者一个国家进入人口老龄化是有两个指标，一个指标都是60岁以上的人口占总人口的比例，有一个指标大概是11%；另外一个就是65岁以上占总人口的比例7%左右。如果用这个指标来对中国的人口数据进行计算，实际上，我们在1999年的时候就已经进入到了人口老龄化这个社会了。因为那个时候这两个指标都符合，都已经超过国际上对一个国家进入老龄化社会这样一个定义。但是，我们一方面也就是说看人口的结构，中国已经进入到了人口老龄化社会，另外一方面，我们从人均收入比较情况看，实际上中国还处在一个发展中国家水平，它的收入，也就是说，1999年或者是2000年的时候，我们的人均GDP水平实际上还处在一个中低收入国家这样一个行列里面。这是中国目前进入人口老龄化这样一个特点。

如果我们再看，比方归纳一下发达国家他们走过人口老龄化的经历来看，比方说欧洲的发达国家、美国，他们从工业化开始一直到城市化再到进入人口老龄化社

会，实际上也就是说，它一般从人口转型，从非常年轻的人口到人口非常老化的社会差不多花100多年以上。可能东亚的一些国家相对来讲，比方日本、韩国，包括中国台湾，他们可能稍微要快一点，但即使这样跟大陆这一块来比，也就是说，实际上我们人口老龄化的历程是非常快的。实际上也就是说大概不到40年的时间里边，中国就进入到了一个老龄化社会，而且我们的人均收入水平还是非常低的。另外一点，你如果要看，从城乡地图来看，差别也非常大，所以这是中国的一个总体的情况。

如果我们在看未富先老，也就是说我们还没有富的时候人就已经变老了，这一点如果从全球的角度来看，第一个就是前面讲到时间非常短，不到40年就进入一个人口老龄化的社会。还有一块，我们基数非常庞大，也就是说，根据最新的六普的资料来看，实际上我们的目前的人口，也就是60岁的人口快到1.7个亿。1.7个亿什么概念？大概好几个英国，好几个法国，也就是说这么大的一个人口基数，人口基数是非常庞大。另外，如果我们等一会儿后面的一些图表就会给你显示今后的步伐非常快，一般来讲，从发达国家来看，它即使进入到人口老龄化的社会，一般到高龄化社会的步伐相对还是比较慢。对于中国来讲，实际上，今后这一块整体的人口

变得老化，而且我们今后高龄化的现象也非常明显。这是一个非常大的特点。

还有，中国跟其他的发达国家比，还有一个不一样的特点。也就是说，我们在进入到人口老龄化阶段，包括今后人口老龄化带来的一系列的挑战的时候，我们还要经历这一系列的经济社会发展的转型。比方我们还要经历着城市化的问题，一般情况来看，所有发达国家走过的路来看，走过的历程来看，它走过的城市化和工业化或者社会经济发展基本上是同步的。但是，从中国情况来看，你就会发现非常明显。我们的城市化是明显滞后于我们的工业化和我们的发展水平，这就意味着，等会儿后面也谈到，大量的人口在迁移的过程中带来的一系列的问题，也就是说，我们今后实际上农村面临的挑战非常大，可能这也是今后的政策重点应该考虑的地方之一。

还有一块来讲，也就是说，我们应对人口老龄化的时候，还面临着复杂的社会经济的转型问题。中国，也就是说我们从过去的这一块计划经济向市场经济转型，但是实际上我们很多的社会保障的这样的制度，包括我们的一系列的社会政策领域的这些相关政策，实际上它也就是在改革过程当中，所以这样的话使得我们面临着，一方面是我们人口本身自身在变化。这种变化一般都是

很难在短期内，基本上它是不可逆的一个过程，可能你要想它逆转的话，要花很长时间。另外一个转型带来的挑战又非常复杂。

所以这个意义上来讲，无论从政府的角度来讲还是从全社会的角度来讲，都要对中国老龄化带来的一系列的挑战都要高度重视，因为从其他的发达国家的经验来看，实际上人口老龄化带来的挑战。比方说我们看一看周边的这些国家，像日本，实际上有一些人都是讲日本为什么它长期的经济，就是从九十年代以后，它的经济就变得非常低迷，其中有很大的一块程度上与它的人口变化，后面我们谈到它的人口红利的丧失是非常有关的，那么这一块的影响就非常大。这就跟大家讲了一个基本的背景。下面可能我会谈到，具体给大家看一看一些相关的证据来看，中国的人口老龄化水平，它是什么样一个具体的情况。

这个图表实际上它就会显示，也就是说，我们横的坐标轴就是人均GDP水平，这个人均GDP水平实际是按照购买力平价，就是把所有的国家放在一块儿比，比的时候，实际上也就是说我们要用购买力平价来把它进行调整，使它调到这个可比的基础上。按照道理，一个正常的情况来看，因为中国在模拟的、拟合的一条红线上面，实际上意味着我的老龄化水平和我的收入水平是

基本上是同步发展的。但是你明显地看到，中国是在高于它的拟合的这条线，这也就是我们曾经所讲的你进入到老龄化社会以后，实际上跟你的经济发展水平是不相称。换一句话讲，老龄化速度快于你经济发展的水平，这就意味着说对整个社会来讲是一个比较大的挑战。

我们如果看一看，过去50年，也就是新中国成立以来人口老龄化的变化情况来看，实际上是在不断地，它的速度是在加快的。在上一个世纪，也就是说从50年代到60年代的时候，实际上那个时候因为刚刚新中国成立，所以人口生育是一个高峰，那个时候人口是比较年轻，它处在老龄化水平下降的这样趋势，但是从上个世纪60年代以来，尤其是从改革开放以来，改革开放以来，实际上也就是差不多在改革开放的同时，也就是70末80年代初，实际上中国也开始引入到人口，也就是计划生育这样一个政策。所以你明显地看到，在这个过程当中，人口老龄化的速度在不断加快，在1999年，也就是2000年的时候我们也就基本上踏入到一个老龄化的这样一个社会。等一会儿后面的图表会进一步显示，这个趋势在进一步地加速。

人口老龄化这里边，实际上主要表现出来，它是一个人口里面结构这种变化，这种变化里边，实际上也很直观，因为我们讲人口老龄化，就是老年人，60岁以上