动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析

雅 培 公 司 ）。
许的范围之 内。采集 的动脉血标本立 即 为检测标本与检测方法的不 同。不 同的
１．１．２ 主 要 试 剂 ＡＢＬ８００校准 品及 配 用ＡＢＬ８００血气分析仪离子选择电极法 标 本导 致结果偏 差较大 的原 因：首先 套试剂购 自丹麦雷度公司，雅培 ＡＥＲＯ－ 测定钾、钠及氯浓度 ，静脉血清标本用 ＡＢＬ８００血气 分析仪检测的是动脉血全
析和生化 的电解质检测 ，为了观察两者 病 １３例 ，术后 １２例 ，其他 ２４例。 根据 ＡＢＬ８００测定的动脉血 的钾、钠浓
测定的钾、钠、氯结果是否存在差异及差 “全 国临床检验操作规程”中血气分析标 度均 ＡＥＲＯＳＥＴ测定的静脉血清中钾 、
异性的大小 ，本文对该 问题进行探讨 ，现 本 的采集方法采集每位患者 的动脉血 ； 钠浓度低 ，而 ＡＢＬ８００测定的动脉血 的
报 道 如 下 。
根据常规采集静脉血的方法采集每位患 氯浓度较 ＡＥＲＯＳＥＴ测定的静脉血清 中
１ 资料 与方 法
者的静脉血，采集 的静脉血 自然凝固后 ， 氯浓度高 ，差异均有统计学意义（均Ｐ＜ ３ ５００ ｒ／ｍｉｎ离心 ５ ｍｉｎ，取上层血清备 ０．０５）。见表 Ｉ。
１．１ 材 料
用 。
１．１．１ 主要仪器 ＡＢＬ８００全 自动血气 １．２．２ 分析方法 使用相应的配套试剂 ３ 讨 论
分析仪分析 （丹麦雷度 公司），美 国雅 培 和校准 品进行校准，使用各 自的高、低质 本研究显示 ，两种仪器测 定钾 、钠 、
ＡＥＲＯＳＥＴ 型全 自动 生 化 分 析仪 （美 国 控 品 作 室 内质 控 ，以确 保 检 测 结果 在 允 氯的结果存在较大的差异 ，其原 因主要
释 片对高 血压患者尿 微量 白蛋 白的影 响 ［Ｊ］．中 国 医 学 创 新，２０１０，７（４）：５４—５５．
收稿 日期 ：２０１１－０９．１２ （本 文编辑：孙海儿）
动脉血气与静脉血 中电解质测定 的比较分析
吴巧萍，陈兵华，谢服役 ，叶青青
【摘要】目的 探讨血气分析与常规生化 中检测电解质结果是否一致。方法 对 １０３例住院患者同时采集动脉血 和静脉血，采用ＡＢＬ８００全 自动血气分析仪测定动脉血 中钾 、钠 、氯，静脉血分离出血清后采用 ＡＥＲＯＳＥＴ型全 自 动生化分析仪测定钾、钠 、氯。结果 ＡＢＬ８００测定的动脉血 中钾、钠浓度低于 ＡＥＲＯＳＥＴ测定 的静脉血中钾 、钠 浓度 （均 Ｐ＜ ０．０５），ＡＢＬ８００测定的氯浓度则大于 ＡＥＲＯＳＥＴ测定 的氯浓度 ＜ ０．０５）。结论 血气分析中检 测的电解质 结果与常规生化中检测 的电解质的结果不一致 。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清 的钾 、 钠 、氯 参 考 值 。 【关键词】 血气分析；动脉血；静脉血；电解质 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１·０８００．２０１１．１１．０５２ 【中图分类号】 Ｒ４４６．１ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １６７１．０８００（２０１１）１１－１２９３．０２
现 宝且医堂 ２Ｑ！！生 ！！且 筮 ２３鲞 簋பைடு நூலகம்ｌ！期
ｍａｃｏｌ Ｔｈｅ￣２００４，５６（２）：３２３．３２８． ［７］ Ｇｏｏｄ ｆｒｉｅｎｄ ＴＬ，Ｅｌｌｉｏｔｔ ＭＥ，ＣａＲ ＫＪ．Ｄｒｕｇ
作用 ［Ｊ】．中华 内科 杂志 ，２００１，４０（１２）：
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ｔｈｅｒａｐｙ：ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ 【９］ 刘茜．拜新 同对高血压 患者血压变异性
ＳＥＴ 电解质模块和校准品购 自美国雅培 ＡＥＲＯＳＥＴ测定钾、钠及氯浓度。
血 的钾 、钠、氯浓度，而 ＡＥＲＯＳＥＴ检测
作者单位： ３１５０４０宁波 ，宁波市医疗 中心李惠利医院（吴 巧萍 、陈兵华 、谢服役）； 温州医学院（叶青青 ）
通信作者 ； 吴 巧萍 ，Ｅｍａｉｌ：２５１３１０４ ５４＠ｑｑ．ｃｏｍ
ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍ ｅｄ，２０００，３３４
及微量尿蛋 白的影响［Ｊ］．海南医学，２０１ １，
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２２（５）：８０．８２．
［８】 程虹．氯沙坦不依赖血压的将尿蛋白的 ［１Ｏ］王敏，王涛，王婷婷．缬沙 坦与硝苯地平控
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究表 明全血、血浆 的钾低于血清“ ，主要 血 气 分 析 仪 测 定 的 是 游 离 的 阳 离 子 浓 参 考 文 献 ：
原 因 是非 抗 凝静 脉 血在 凝 固过程 中 红细 度 ，而血气标本中的抗凝剂肝素能结合
胞和血小板会释放 出部分钾ｎ ，可见，检 阳离子，导致血气中阳离子测定值偏低 。 ［１】 李志平，谢灿茂，程东升，等血 清与全血及
表 １ 两种仪器测定动脉血和静脉血 的钾 、钠及氯 比较 ｎｍｏｌ／Ｌ
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Ｍ ｏｄｅｍ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１ １
的是静脉血血清 的钾 、钠 、氯浓度 。有研 的差异 ，有报 道两者 的差 异可 大于 １０％ 。 化测定的钾钠氯来得到准确 的数值 。
电解质在维持机体 内环境平衡和和 公司 。
１．３ 统计方法 采用 ＳＰＳＳ １０．０统计软
正常生理功能的过程中起着重要作用。 １．２ 方 法
件 进行 分 析 ，计量 资 料 以平 均数 士标准 差
及 时准确 的测定血液中钾 、钠及氯含量 １．２．１ 标本采集 标本选 自 ２０１０年 ３ 表示，两组样本 比较采用配对 ｔ检验 ，Ｐ
对 患者 ，尤其是危重病患者 的病情诊断 — ５月宁 波 市 医 疗 中心 李 惠 利 医 院 １０３ ＜ ０．０５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
和 治疗起着极为重要的作用 。目前临床 例住院患者，其 中男 ７３例，女 ３０例；年 ２ 结 果
上 某 些 危 重 病 患 者 ，需 要 同 时作 血 气 分 龄 ２３～ ８４岁 。肺 部 疾 病 ５４例 ，心 脏疾