人文关怀和人文护理

护理人文关怀内涵
• 护理人文关怀的本质特征： • 现代护理学诞生于西方社会，虽然 那时没有明确研究护理“关怀”（ caring）的概念，但与护士、护理 和护理职业等相关的英语里主要有3 个基本词汇：nurse，nursery， nursing。我们不难看出其中的3个 基本涵义：①从业人员以女性为主 ，主要承担照顾儿童的工作 （a woman who takes care of a youngchild）；
人类知识包括：科学知识和 人文知识
人文的内涵
• 1、指人文精神：它是一种文化 传统与思潮，它的基本意义是 指某一特定时代语境下理想人 性与价值艺术的总和，是一个 时代人们对理想人性的追求， 包含教养与文化、智慧与德行 ，其目的是成为理想的人、真 正的人、自由的人。
人文的内涵
• 2、指人文主义：是人性、人本 、人道三重同本异流的哲学、 宗教与伦理学解读。
造成差别的原因
我们的护士在医学基础 知识、护理理论和操作技能上， 一点不亚于国外护士，许多高 难度的技术操作都令国外护士 刮目相看，但是我们的护士却 不会体会患者的感情，当然也 就缺乏与患者的情感交流。超 负荷的工作量，护理管理上的 差别等等，都是造成国内外差 别的原因。
造成差别的原因
人文关怀！
2、人文关怀是护理的 魅力所在
护理因融入了人文关怀，其内涵 才丰富深刻。而护理工作因融入了人 文关怀才显得伟大高尚，并被人们所 称颂――“白衣天使”、“生命的守 护神”。 护理因融入了人文关怀，其独立 性、专业性得以体现，并逐渐成为一 门专业。 护理因融入了人文关怀，护理队 伍建设得到加强。
3、人文关怀是调和护患关系 的润滑剂
护理人文关怀内涵
• ②强势群体对弱势群体的悉心 关怀及其专业性和附属性，必 须经过训练且掌握一定技能的 专业人士，特别强调要在医生 的指导下工作 （a person who is skilled or trainedtakes attentive cares for the sick or infirm，esp. under thesupervision of a physician） ；
护理人文关怀内涵
• ③非血缘或法律关系的亲密关 怀，担当、接受与分担父母般 抚育与照顾的责任（affording ，re-ceiving or sharing nurture or parental care though not relateby blood or legal ties）。
护理人文关怀内涵
护理人文关怀的组成部分之二
：尊重患者的生命价值
• 护士作为人文关怀者的目的和 责任就是在特定的情景中，通 过与患者的互动，帮助人在遭 遇疾病痛苦而心情沮丧时认识 到他的生命存在价值，使其获 得精神上的愉悦与整体上的和 谐，从而提高他的生存质量。
护理人文关怀的组成部分之二
：尊重患者的生命价值
• 吸毒患者
人文的精髓
• 人是一切的根本，一切应以人 为中心。 • 人的生命、思想、理想应当受 到关爱和尊重。 • 人文的核心是人，以人为本， 关心人，爱护人，尊重人。 • 人文就是要承认人的价值，尊 重人的个人利益，包括物质的 利益和精神的利益。
一、概念
人文关怀：人文关怀是对人 的生存状态的关注，对人的尊严 与符合人性的生活条件的肯定和 对人类的解放与自由的追求。它 要求把人、人性从封建神学的迷 信中解放出来，反对野蛮，愚昧 的世界观，提倡人的个性发展与 思想解放。其核心表现为对人精 神价值的重视以及对人性的根本 关怀。
护理人文关怀的组成部分之三
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：表达护士的关爱情感
• 孟子云：孺子入井而生恻隐之 心。 • 人有天赋的同情弱者的善心。
护理人文关怀的组成部分之三
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：表达护士的关爱情感
• Roach认为护士应具备5C素质 同情（compassion） 良心（conscience） 责任（commitment） 信心（ confidence） 胜任（competence）
通俗的讲：人文关怀就 是关注人，关心人，重 视人的个性，满足人的 需求，尊重人的权利。
主要体现领域：
1、国家和社会各级管理事务中 的人文关怀 2、教育和学校管理中的人文关 怀 3、医院管理中的人文关怀
人文护理：是指以人为主体的 护理参与人文现象，核心是护 理，现象是“护理人文”。即 作为护士，用自己的生命，生 活和言行，把自己选择的职业 道德体现出来，这就是人文护 理，人文护理就是人文精神、 人文主义、人文学科、人文价 值在护理工作中的体现。
人文关怀与人文护理
南区心内科 廖容
“人文关怀”已成 为人们使用频率最高 的词汇之一，频频出 现在各种媒体和各色 人的讲话中，成为各 行各业的管理理念和 服务思想，存在于人 类社会的各个角落。
• 无疑，医学首先是功利 的与工具的，技术导向 是它的重要特质，但它 同时也是关于“人”的 学问。
• 医学,它研究的主体是人，研究 的对象也是人体，服务的对象 还是人，疾病是人的痛苦，是 心灵的损补，任何医疗护理的 交往都是人与人之间身心救助 的故事，无论技术如何飙升， 人道原则、人本立场、人性光 芒永远是医学的价值归依与护 理学家的职业操守。也构成医 学人文的话语亮点与思维范畴 。
“人文护理”的目标是为病 人（不健康的人）提供生理、社 会、文化等方面的护理服务及护 理教育，它的任务已超出原有的 只对疾病的护理，而且扩展到从 健康到疾病的全过程，护士工作 的场所也从医院扩展到社区和家 庭，这就要求护士的言行更符合 病人的健康服务需要。
二、为什么 说人文关怀 重要？
人文关怀，时代的呼唤
• “护理人文”之所以沦为当代 学术“幽灵”还缘于它在话语 “时态”上的不确定性，如果 从现代性的角度来分析，它脚 踏三个时空，但在哪里落脚却 完全因人而异，没有确定的姿 态。
• 什么是人文关 怀？ • 什么是人文护 理？ • 怎样才能把两 者结合起来？
人文：
人文，通常是指人类社 会的各种文化现象，特别是 指人类的精神文化。
人文的内涵
• 3、指人文学科：它是一种知识 谱系与认知方法，既包括文学 、语言文字、历史、哲学、艺 术、宗教等基本科目，又是知 识（才学）、见识、情感、德 行、趣味、审美的总和，还是 理解力、领悟力、洞察力、批 判力（慧根）的集合。
人文的内涵
• 4、指人文价值：它是一种非功 利的文化视野、立场、姿态、 情愫，它反抗功利主义与工具 论，追求相遇，强调个性体验 ，陶醉于艺术化的生命过程。
护理人文关怀内涵
• 她将哲学以“人自身的生命 价值”为本的人文关怀理念引 入到护理学“关怀弱势人群的 生命健康”的内涵之中，揭示 了护理学人文关怀的精神内核 ，以“关怀整体人的生命价值 ”为本的人文关怀理念，包含 着对自身生命价值的关怀。
• 她阐述道：人文关怀是一种 主动关怀人的意愿、意识或 责任，并在具体行动中体现 出来的价值观和态度。
护理人文关怀内涵
• Baidu Nhomakorabea见，护理人文关怀的 本质属性就在于以“整 体人的生命价值”为本 的人文关怀理念。
护理人文关怀的特征
• 1、护患关系的超越性：是
一种没有血缘关系却胜似家 人的超越关系，自愿地关心 处于某种弱势状态下的个体 需要，主动交流伴随同情心 的专业行为。
护理人文关怀的特征
• 护理人文关怀与哲学人文关怀 是有区别的。
护理人文关怀的组成部分之三
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：表达护士的关爱情感 • 我国学者苏菊芬概括了护士的五心 特征： • 耐心 • 爱心 • 细心 • 关心 • 责任心
护理人文关怀的组成部分之四
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：协调患者的人际关系 • 这一观点的代表是美国护理理论家 Benner和Wrubel，她们于1982年提 出了人际关系应对理论，核心思想 体现在帮助患者提高人际应对能力 ，护患双方共同努力达到人际协调 。
近年来，医患纠纷增多， 医患关系空前紧张，这已成为社 会关注的焦点。 整合人文关怀和现行的医 疗规章，从制度上约束医务人员 的行为，保证病人的权利。 加强行业作风整顿，积极 营造“以病人为中心”，体现人 为关怀以及尊重病人权利的医疗 服务环境。
2、尊重病人的生命价值、人格 尊严和个人隐私。随着人们对 健康需求及生存期望值的提高, 护理人员不仅要满足病人求生 存、求健康的需求，还应维护 病人的人格尊严和个人隐私,意 识到病人个人尊严不能因生命 活动力降低而递减，护理工作 者有责任帮助病人维护人格尊 严。
人文关怀的2个层面
• 1、观念意识层 • 2、主体实践层
观念意识层
主体实践层
• 目前，“护理人文”好似一个 “幽灵”在徘徊，它常常会有 激荡的话语亮点，却无清晰的 学术面目，有个体思考、批评 的径路，却无概念辨析、边界 厘定、系统建构的营垒，讲堂 无课，研究无题，临床无援， 更多的场合里成为一种泄愤情 绪，一种反叛姿态，一种无根 清谈，不仅在许多护生那里是 “一头雾水”，在临床护士那 里更是“一弯冷月”。
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护理案例
1
• 当你工作正紧张忙碌 时，看到有焦急等待 的患者时，会怎么做？
国内外的区别
在国外，尽管护士正在紧张 地忙碌，但她会轻轻拍拍患者的 肩膀，温和地说声“请你等一等， 我处理完马上为你做”。 但在国内碰到类似情况时， 护士一般不会予以关注，如果患 者催促时，有的护士会说“急什 么，没看见我正在忙吗？” 这就是人文差距之所在。
护理人文关怀的特征
• 2、护士关怀的专业性与患者生 命的脆弱性：护士必须是经过 训练认识到人文关怀的价值， 具备一定的沟通、理解与帮助 人的人文知识、技能与修养的 专业人士。
护理人文关怀的特征
• 3、医护关系的合作性：护
士与医生已不是单纯的附属 ，而是相互监督共同维护患 者整体健康利益的合作者。
护理人文关怀的组成部分之
：尊重患者的生命价值 • 可见，尊重患者的生命价值是 患者从失望走向希望的力量源 泉，也是护士专业素质的核心 体现，更是护理人文关怀行动 的灵魂.
护理人文关怀的组成部分之三
：表达护士的关爱情感
• 加拿大护理理论家Roach 认为人文 关怀是人的基本需要，是人类的一 种存在模式（Caring is the human mode ofbeing），是一种自然情感 的表达方式。当人遇到某种特定的 痛苦境况时，就会自觉意识到自己 与他人之间存在着某种无形的联结 ，牵动着内心而主动自觉地关心他 人，这种情感超出了关心自己。
护理人文关怀的组成部分之二
：尊重患者的生命价值 • 拥有这一理念对护士的专业素 质提出了更高的要求：不仅要 具有专业的知识与技能，更要 具有：人道主义-利他的价值观 念或职业道德观念；能鼓起患 者生命的信心与希望；能协助 患者恢复健康并获得自护能力 ；能促进患者生成“坚信自身 生命具有存在价值”的精神力 量。
护理人文关怀的组成部分之二
：尊重患者的生命价值
• 这一观点是理论家Watson鉴于 自身的价值观、信仰以及对生 命健康与康复（healing）的感 悟而提出的核心观点，是存在 主义现象学思想具体运用于护 理人文关怀实践中的体现。她 认为每个人都具有独立的尊严 ，都希望自身独特的价值与潜 能被认可。
• 3层含义中始终贯穿着护理 学生命关怀的理念和行动。
• 但这里还没有提及护士自身 的生命价值。
护理人文关怀内涵
• Watson在她的第一部著作 《护 理：关怀的哲学和科学》（ Nursing：The Philosophy andScience of Caring）中首次 应用了人文关怀 （human caring）这一词语。
护理人文关怀的组成部分之一
：理解患者的文化背景
• Leininger是第一位研究关怀的 护理理论家，在她的跨文化理 论中集中体现了对护理对象多 元文化背景的重视。
护理人文关怀的组成部分之一
：理解患者的文化背景 • 护士关怀患者要有文化敏感性 ，掌握不同患者的文化价值观 与活动方式，才能为其提供合 乎文化背景所需的护理关怀。 如：护理外国病人、不同层次 的病人。
1、人文关怀是人的本质属 性要求 马克思说：“人的本质 并不是单个人所固有的抽象物， 在现实性上，它是一切社会关系 的总和。”
人是一个整体的 人——生物的、 心理 的、社会的、文化的 人。
人有五个层次的需要
生理需要 安全需要 爱与归属的需要
自尊的需要 自我实现的需要
护理的作用： 帮助护理对象 满足和维持他们的需 求。