浅谈氟苯尼考在临床上的思考及应用

《浅谈氟苯尼考在临床上的思考及应用》
摘要面对当前疫病形势复杂严峻，疫病发生风险不断加大，为有效防范疫病发生，有很多养殖户不管哪一群体、哪一阶段、何种疾病，在饲养过程中都会随意使用抗生素或抗菌素药物，特别是都使用超大剂量的氟苯尼考进行治病或预防疾病，很大程度上存在着滥用、乱用和用药失误的情况，因为氟苯尼考具有胚胎毒性和免疫抑制作用，使用不当可能给猪群造成一定的损伤。

基于此，我们就结合氟苯尼考临床使用经验和药理学知识，与大家谈一谈氟苯尼考在动物疾病防治过程中的正确应用，希望对大家有所帮助。

1 氟苯尼考的作用及特点
氟苯尼考是广谱抗菌素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成产生不可逆的抑菌、杀菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的抑制效果，但对阴性菌的作用较阳性菌强。

体内外试验表明，其抗菌活性明显优于当前的抗菌药，如：甲砜霉素、土霉素、四环素及氨苄青霉素以及目前广泛应用的喹诺酮类药物。

对其敏感的革兰氏阴性菌有大肠杆菌、沙门氏菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等，革兰氏阳性菌有炭疽杆菌、链球菌、棒状杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

药动学猪内服吸收较完全，生物利用率高，即使在饲喂状况下，仍可吸收80%-90%。

由于氟苯尼考在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体内抗菌活性较高，比氯霉素强2.5-5倍。

内服和肌注吸收迅速，血药浓度高，药物分布广泛，可渗入各种组织与体液，在内脏中也有较高浓度。

可顺利通过血脑屏障，腹水、胸腔积液中也可渗入。

半衰期长，有效浓度维持时间长
2 氟苯尼考具有毒性
2.1 氟苯尼考具有免疫抑制作用。

研究表明，给猪免疫猪瘟疫苗的同时按照60-120m/kg体重的剂量口服氟苯尼考后，猪瘟抗体水平显著下降。

因为氟苯尼考可严重抑制猪体的体液免疫，所以在疫苗免疫期间禁用该药。

2.2 氟苯尼考具有血液毒性。

氟苯尼考具有可逆转性的红细胞生成抑制，所以氟苯尼考不可长时间大剂量使用。

2.3 氟苯尼考具有胚胎毒性。

可降低仔猪的哺乳指标，降低存活率，所以妊期和哺乳期的动物禁用该药。

3 氟苯尼考使用不当的具体表现
3.1 劑量过大或过小。

有的混饲给药达到400mg/kg，注射给药剂量达到40～100mg/ kg，
甚至更高。

有的小到8～15mg/kg。

剂量大则中毒，小则无效。

3.2 时间过长。

有的长期大剂量使用药物无节制。

3.3 使用对象、阶段错误。

妊娠母猪、育肥猪乱用此类药物，造成中毒或药物残留，导致生产和食品的不安全。

3.4 混饲给药搅拌不匀，造成用药无效果或者药物中毒。

4 氟苯尼考与其他药物的相互作用
4.1 氟苯尼考属于速效抑菌剂，所以不能同b-内酰胺药物等速效杀菌剂合用。

因本品是抑制细菌蛋白质合成的速效抑菌剂，后者属繁殖期速效杀菌剂。

在前者的作用下，细菌蛋白质合成迅速被抑制，细菌停止生长繁殖，使后者的杀菌作用减弱。

故在治疗需要发挥快速杀菌作用时，不可同时使用。

4.2 氟苯尼考不宜与大环内酯类、林可胺类及双萜类半合成抗生素-泰妙菌素联合用药，合用时可产生拮抗作用。

因为他们的作用机制相同，均是与细菌核糖体50S亚基结合，后三类抗生
素可替代或阻止氟苯尼考与细菌核糖体的50S亚基相结合，即由于竞争作用部位而导致减效。

4.3 氟苯尼考同四环素药物、粘杆菌素等联合使用具有协同增效作用，因为作用机制不同，不竞争作用位置。

也可与氨基糖苷类药联用，治疗需氧及厌氧菌混合感染所致的败血症及肺部感染。

5 氟苯尼考的适应证及临床应用
主要用于治疗敏感菌所致的各种感染以及多种病因引起的继发感染和并发症，尤其适合于呼吸道疾病。

推荐作为巴氏杆菌病、猪传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病的首选药物，特别适用于治疗对氟喹诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细菌感染，对中度感染尤其明显。

也可用于治疗链球菌、支气管败血波氏杆菌、肺炎支原体等引起的呼吸道疾病及嗜血支原体引起的猪附红细胞体病等。

病猪表现为体温升高、不食、呼吸急促、咳嗽、气喘；有的张口呼吸、鼻流泡沫状液体、有时混有血液、皮肤有淤血斑块和小出血点；有的表现关节肿胀，耳、鼻发绀等。

沙门氏菌病、大肠杆菌病及其他敏感菌所引发的肠炎等消化道疾病，表现为体温升高、精神不振、
食欲减退或不食、便秘或下痢、有时伴有呕吐。

猪链球菌病、葡萄球菌病、渗出性皮炎及其他全身感染性疾病.如乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、产后发烧、不食；产后泌乳障碍综合症等。

病原菌不明的细菌性脑膜炎与脑脓肿，特别是由耐氨苄西林的肺炎链球菌所致。

大肠杆菌及猪放线杆菌等导致的泌尿道感染。

由于药物不在肝内代谢灭活，而是从肾脏排泄，故尿中活性浓度高，疗效好。

猪痢疾密螺旋体引发的猪痢疾。

仔猪断奶后多系统衰竭综合症或猪呼吸道疾病综合症、皮炎肾病综合症。

腹腔感染。

常需与氨基糖苷类联合应用，以控制需氧菌及厌氧菌的混合感染。

其他感染。

如厌氧菌、衣原体感染、布氏杆菌病等。

6 氟苯尼考的应用及用法用量
氟苯尼考在猪的临床上主要用于传染性胸膜肺炎、支原体肺炎、黄痢、白痢。

内服，一次量，每 1kg体重20-30mg，1次/天，连用3-5天。

即1g氟苯尼考可用于67-100斤体重，换算成全天采食量约为3.3-5斤（以全价料计算，生长猪的日采食量约为体重的5%），也就是说100g包装的20%氟苯尼考粉需拌料66-100斤，才能达到有效的治疗剂量。

而我们在养殖生产实践中，却很难达到这个剂量，以至于出现效果不明显的现象。

故一般不建议把氟苯尼考拌料用于预防。

肌注，一次量，每1kg体重20mg，1次/2天，连用2次。

即10%氟苯尼考注射液10ml可用于100斤体重，30%氟苯尼考注射液5ml可用于150斤体重。

临床一般采取连续使用2天后停1天再用1次（即“4天3针”）的方案效果较好且稳定。

用于呼吸道或全身感染时建议采取颈部肌注，使用剂量可适当加大；用于肠道感染时建议采取后海穴注射，使用剂量可适当减少。