辨证治疗月经不调的方法

陶某，女，16岁，学生，2011年4月13日就诊于仲华国医馆。

月经来潮3年。

经水先后不定期，或半年一至，或10天一行。

用中西药治疗，血虽止，月经仍不规律。

本次月经已有35天，量时多时少，淋漓不净。

咋日起，血量突然增多，顺腿流下，色红无块。

伴头晕心悸，两腿发软，倦怠步食，注意力不集中，困倦欲睡，睡而不实，面色眺白，舌淡苔白润，脉轻取浮大而滑，重按则沉弱，尺脉不足。

视其服用处方，均为清热凉血之品。

久服凉药脾气受损，天叠失去滋养温润，月经非时而下，由漏成崩。

当此，以止血为要，益气摄血，补肾周冲。

刘大夫是七代祖传中医方用功血汤加味：生黄芪50g，党参、生山药、续断各30g，熟地黄、乌贼骨、杜仲炭各15g，炮姜、升麻炭、阿胶(烊化)各10g，煅龙骨20g。

服2剂后，血量明显减少，宗方再进4剂，血止。

因患者苦于汤剂，不愿再服，又恐出血，要求服用丸剂。

随即用人参归脾丸，早晨、中午各服l 丸，晚服河车大造丸2丸。

连服3个月，纳增体健，月经按期而行。

【方名】固肾止崩汤。

【组成】续断、桑寄生、熟地黄各15g，黄芪30g，菟丝子12g，枸杞子、仙鹤草各10g，阿胶(烊化)、山茱萸、艾叶炭各9g，当归6g，升麻船。

【用法】水煎服。

【功效】益气养血，固肾止崩。

【适应证】冲任失调之崩漏。

【方剂简析】本方用于治疗虚性崩漏，其病机为肾气不足，封藏不固，冲任失调；脾气虚则统摄无力，血不受统，故血崩而下，或漏下不止。

方中续断、桑寄生、菟丝子补肾气、调冲任，以固封藏之本；熟地黄、山茱萸、枸杞子滋肾阴、养精血；黄芪补脾肺之气阻资生血之源；当归益血养营，以使阳生阴长、气旺血生；升麻以升提中气，助黄芪益气之功，加强统血之功；阿胶补血止崩；仙鹤草、艾叶炭塞流止崩。

全方共奏补肾固冲、益气血、止崩漏之功。

【加减】气短乏力者，加党参I妇；下血不止者，加三七粉(冲服)强，炒地榆l蹭，海螵蛸12g，茜草10g；带下如清水者，加山药30g，芡实15g，白术10g；黄带者，加黄柏12g；兼血块者t加丹参12g；兼腹痛者，加白芍15g，甘草9g。

仲华国医馆提供学习资料
2013年06月19日。