结肠癌的中医护理

健康指导
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健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
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生活起居
1.保证充足的 睡眠和休息， 防止感冒。
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2.指导患者有序 进行八段锦、简 化太极拳锻炼。
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而演化为本病
W
心理因素
情志所伤所愿不遂，肝气郁结，
肝木太过克伐脾土，脾失健运， 水湿内生，郁而化热，湿热合
T
邪，下迫大肠，也可诱生本病。
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晚期体征
左锁骨上淋巴结肿大
肝大
腹水
黄疸
盆腔内肿块
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临床表现
腹痛及消化道 激惹症状
多数病人有不同程度的腹痛及腹部 不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、
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常见症状/ 症候施护
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常见症状/症候施护
1.观察腹胀的部位、性质、程度、 时间、诱发因素及伴随症状。 2.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、 大肠俞、肺俞等穴。 3.遵医嘱耳
穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、 皮质下等穴。 4.遵医嘱肛管排气 或中药保留灌肠。
适用于急性肠梗阻的病例， 梗阻部位上方的结肠有充 气、胀大现象
钡剂灌肠
可见癌肿部位肠壁僵硬， 扩张性差，蠕动减弱或消 失，结肠袋形态不规则或 消失，肠腔狭窄，黏膜皱 襞紊乱、破坏或消失，充 盈缺损等。
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辩证分型
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辩证分型
肝肾阴虚证
腹胀痛，大便形状细扁，或带粘 液脓血或便干，腰膝酸软，失眠， 口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，
恶心、呕吐及食欲不振等
排便习惯及粪 便性状改变
为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的 结果。因毒素刺激结肠产生排便习 惯改变，排便次数增加或减少，有 时腹泻与便秘交替出现，排便前可
有腹部绞痛，便后缓解
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腹部肿块、肠 梗阻和肠穿孔
一般形状不规则，质地较硬，表面 呈结节状
5.遵医嘱中药离子导入，取神阙、 大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞
等穴
腹胀
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腹泻
腹痛
1、评估疼痛部位、性质、程度、 持续时间、二便及伴随症状，做好 疼痛评分。2、取舒适体位，避免 体位突然改变。3、遵医嘱穴位注 射，取双侧足三里穴。4、遵医嘱 耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等 穴。5、遵医嘱予中药外敷。
02 1、观察排便次数、量、性质及有
无里急后重感，有无诱发因素。2、 遵医嘱艾灸，取关元、气海、足 三里等穴。3、遵医嘱穴位贴敷， 取神阙、关内、足三里等。4、遵 医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、 气海、关元、脾俞、胃俞、足三 里等
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常见症状/症候施护
粘液血便
1、观察大便性质、出血程度、排 便时间。2、遵医嘱穴位按摩，取 中脘、百会、足三里、三阴交、脾 俞、梁门等穴。3、遵医嘱耳穴贴 压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。 4、遵医嘱予中药保留灌肠。
口苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌 红少苔
脾肾阳虚证
腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血， 血色黯淡，或腹部肿块，面色萎 黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄 白
气血两亏证
体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错， 食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。
舌质淡，苔薄白
痰湿内停证
里急后重，大便脓血，腹部阵痛。 舌质红或，大便 脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或 舌有瘀斑，或固定痛处
贫血及慢性毒 素吸收症状
因慢性失血，毒素吸收及营养不良 而出现贫血、消瘦、无力及体重减 轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、 低蛋白血症、恶病质等现象
临床检查
肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠 癌、内痔或其他病变
乙状结肠镜和纤维结 腹部平片 肠镜
镜检可发现癌肿，观察其 大小、位置及局部浸润范 围
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概况
结肠癌是常见的发 生于结肠部位的消 化道恶性肿瘤，好 发于直肠与乙状结
肠交界处
分类
腺癌、黏液腺癌、 未分化癌
多发群体
40岁～50岁、男 女之比为2～3：1
高发地区
西欧、北美等发 达国家最常见的 恶性肿瘤，也是 我国九大常见恶
性肿瘤之一
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常见因素
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疾病因素
正气亏虚先天不足或年高 体虚之人，脾虚肾亏。肾 为先天之本，脾为后天之 本，两者与水湿的运化也 有密切的关系，两脏虚损， 导致水湿内停，日久也可 导致本病的发生。
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生活方式
外感湿热久居湿地，外感 湿邪，导致水湿困脾，脾 失健运，则内外之水湿日 久不去，可引发本病
饮食因素
饮食不节恣食膏粱厚味、酒 酪之晶，或过食生冷，或暴 饮暴食，均可损伤脾胃，滋 生水湿，水湿不去化热而下 迫大肠，与肠中之糟粕交阻 搏击或日久成毒，损伤肠络
结直肠癌的中医护理
汇报人：肖海荣
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查房目标 与重点
1 基本概念 2 辩证分型 3 常见症状/症候施护 4 健康指导
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基本概念
肠癌是由于正虚感邪、内伤饮食及情志失调引起的， 以湿热、瘀毒蕴结于肠道，传导失司为基本病机， 以排便习惯与粪便性状改变，腹痛，肛门坠痛，里 急后重，甚至腹内结块，消瘦为主要临床表现的一 种恶性疾病。
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饮食指导
1.脾肾阳虚证： 宜食温阳健脾的 食品，如山药、 桂圆、大枣、南 瓜等。忌生冷瓜 果、寒凉食品。 食疗方：桂圆大
枣粥。
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2.肝肾阴虚证： 宜食滋阴补肝肾 的食品，如芝麻、 银耳、胡萝卜、 桑椹等。忌温热 之品。食疗方：
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便秘
1、观察排便次数、量、性质。2、
02 遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、
腹衰、足三里等，气虚者加取关 元、气海等穴。3、遵医嘱艾灸， 取关元、神阙、气海、足三里、 上巨虚、下巨虚等穴。4、遵医嘱 耳穴压贴，取便秘点、大肠、内 分泌等穴。5、遵医嘱中药保留灌 肠。
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银耳羹。
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3.气血两亏证： 宜食益气养血的 食品，如大枣、 桂圆、莲子、鸡 蛋等。食疗方： 桂圆莲子汤。
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