沃登编辑医学论文—转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究

沃登编辑医学论文—转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究

转铁蛋白与总铁结合力的相关性研究

Relativity of Transferrin and Total Iron Binding Capacity

WANG Yun, ZHANG Yun xia

Blood Disease Hospital of Medical Academy of China,Tianjin 300020, China

Abstract： Objective Comparing the results of transferrin and total iron binding capaci ty (TIBC), to study the relativity of transferrin and TIBC in the clinical apply and th e results tested by the same library. Methods Different blood disease samples were test ed for 2 items including transferrin and TIBC to analyze the relativity of transferring and TIBC. Results Transferrin and TIBC were identical in reference range and clinical application. The results’ relativity was well, r=0.999 3. Conclusion The relativity of transferrin and TIBC is well in reference range , clinical application and test result. Key words: Transferrin; Total iron binding capacity; Relativity

转铁蛋白(Transferrin, Tf)是血清中铁（Iron）的转运蛋白。总铁结合力（Total Iron binding capacity，TIBC）是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量，实际反映转铁蛋白的水平。但由于总铁结合力实际上是铁离子和各种蛋白的非特异结合，所以不能依据转铁蛋白的分子量将二者相互转换。同时，由于转铁蛋白和总铁结合力的检测系统和检测方法并不相同，所以在日常工作中二者之间的相关性究竟有多大并不十分清楚。本文即对二者在铁代谢障碍疾病中应用的相关性及测定结果之间的相关性进行了研究。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源

选取本院门诊、住院部不同血液疾病（排除肾功能障碍）患者106例，男46例，女60例，年龄3岁~69岁。用不含铁的注射器及促凝管采集空腹静脉血，3 000 r/min离心10 min分离血清。标本无溶血、黄疸和脂血。

1.1.2 试剂

罗氏公司转铁蛋白(Transferrin) 试剂盒，朗道公司总铁结合力（Total Iron binding capa city）试剂盒，朗道公司血清铁（Iron）试剂盒，罗氏公司转铁蛋白标准液，朗道公司铁标准液，朗道公司正常值及病理高值质控物。

1.1.3 仪器

东芝TBA 40FR全自动生化分析仪（日本）。

1.2 方法

转铁蛋白采用免疫透射比浊法。总铁结合力采用加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的转铁蛋白与铁结合达到饱和状态，再用碳酸镁除去多余的铁；最后用亚铁嗪比色法测定铁含量，并计算出总铁结合力［1］。测定过程及参数设置均按试剂盒说明进行。

每份标本离心后同时检测转铁蛋白和总铁结合力。操作前均用标准液校正并做正常值及病理高值质控物，在质控结果在控的情况下进行检测。

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2 结果

2.1 参考范围比较

本实验室总铁结合力参考范围系调查所得，为40.28 μmol/L~72.49 μmol/L（男、女略有不同，取范围大者）。转铁蛋白采用试剂盒推荐的参考范围：2.0 g/L~3.6 g/L。根据参考范围将总铁结合力和转铁蛋白测定值分别分为三组（见表1）：Ⅰ组为低于参考范围（转铁蛋白<2.0 g/L，总铁结合力<40.28 μmol/L），Ⅱ组为在参考范围内（转铁蛋白为 2.0 g/L~3.6 g/L，总铁结合力为40.28 μmol/L~72.49 μmol/L），Ⅲ组为高于参考范围（转铁蛋白>3.6 g/L，总铁结合力>72.49 μmol/L）。由表1可以看出，转铁蛋白和总铁结合力在各组间的分布比例基本相同，二者参考范围的临床应用是一致的。表1 转铁蛋白和总铁结合力根据参考范围分组比较例(略)

2.2 临床应用比较

转铁蛋白和总铁结合力主要用于铁代谢障碍疾病的辅助诊断。二者在缺铁性贫血、铁代谢障碍引起体内铁过多疾病及其他血液病中的测定情况见表2。在缺铁性疾病中，有79.4%的患者转铁蛋白和总铁结合力升高，升高的病例为绝大多数；而在铁过多的疾病中只有 2.9%患者转铁蛋白和总铁结合力升高；在其他非铁代谢障碍的血液病中，没有患者转铁蛋白和总铁结合力升高。二者的升高可以有效地辅助诊断缺铁性疾病。在缺铁性疾病中，均无转铁蛋白和总铁结合力降低的病例；而在铁过多的疾病和其他非铁代谢障碍的血液病中，二者降低的比例均接近20%。转铁蛋白和总铁结合力的降低无特殊的诊断意义。表2 转铁蛋白和总铁结合力临床应用比较（略）

2.3 检测结果的相关分析

【摘要】目的通过光学显微镜检查，研究糖尿病甲襞微循环早期病理改变。方法采用国产医用光学仪器厂生产的WX-753型显微镜，检查部位，左手环指，甲襞皮肤滴1～2滴香柏油，滑润指甲提高透明度放大倍数为80倍观察显微镜的形态、动态指标。结果 73例（男45例，女28例）年龄24～61岁之间的糖尿病患者，Ⅰ期与Ⅱ期差异无显著性，符合早期网膜视病理改变。结论糖尿病在Ⅲ、Ⅳ期视网膜病变加重，严重影响甲襞循环，甲襞测定反映出视网膜病变进展，为临床对症治疗提供了指导意义。

【关键词】糖尿病；视网膜病变；甲襞微循环

【Abstract】 Objective To study pathological change of microcirculation of nail fol d in diabetic through optical microscope.Methods Cedaroil dripped on digitus quartus ma nus of left hand in order to increase transparency.We observed microcirculation of nail fold through optical microscope (WX-753) whose enlargement factor was 80.Results The r