护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果观察 陆莉梦

护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果观察陆莉梦

发表时间：2019-05-22T10:20:56.423Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：陆莉梦

[导读] 利用综合护理干预措施对在我院进行肛周脓肿术治疗的患者进行临床护理干预，患者伤口换药的疼痛情况得到了显著的改善，且患者的生活质量也护理干预后也较高，护理效果显著，具有极高的临床应用价值

江苏省无锡市惠山区阳山镇卫生院 214156

【摘要】目的：探究护理干预措施在缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛方面的应用效果。方法：抽取2017年1月-2019年4月在我院进行治疗且自愿参与此项研究的20例肛周脓肿患者为本研究的被选取对象，为方便研究的有序进行根据所有患者入院时间的不同将所有被选取对象对象分为观察组（10例）与对照组（10例）。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组被选取对象则在对照组的基础上应用综合护理干预措施，比较两组被选取对象护理干预前后的疼痛情况和生活质量。结果：患者各项观察指标数据经统计学软件验证并比较发现，两组被选取对象临床护理干预前的疼痛评分无显著差异，P﹥0.05；观察组10例患者护理后1d、3d和7d时的疼痛评分均低于对照组，P ﹤0.05；且对照组10例被选取对象的生活质量评分也低于观察组，P﹤0.05。结论：利用综合护理干预措施对在我院进行肛周脓肿术治疗的患者进行临床护理干预，患者伤口换药的疼痛情况得到了显著的改善，且患者的生活质量也护理干预后也较高，护理效果显著，具有极高的临床应用价值

【关键词】护理干预；肛周脓肿；术后；伤口疼痛；伤口换药疼痛；护理效果

肛周脓肿是一种临床常见的肛肠科疾病，细菌感染是导致该疾病出现的主要原因。临床研究表明，肛周脓肿患者在发病后会呈现出肛周疼痛、发热、大小便不畅、失眠和纳差等症状，患者若不及时进行治疗便有可能导致感染性休克症状的出现，威胁患者的生命安全[1]。本研究为改善肛周脓肿患者的生活质量，缓解患者的术后疼痛感，将利用分组比较的方式探究不同临床护理干预方案在肛周脓肿患者术后伤口疼痛和换药疼痛方面的影响，相关研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取20例在我院行手术治疗且自愿参与此项研究的肛周脓肿患者（2017年1月-2019年4月）作为本研究的被选取对象，为方便研究的顺利进行根据所有患者入院时间的不同将所有被选取对象分为观察组（10例）与对照组（10例）两组。在对照组中，男8例，占比

80.00%、女2例，占比20.00%；年龄31-76岁，平均年龄（57.43±18.56）岁；其中肛周皮下脓肿患者6例、坐骨直肠窝脓肿患者3例、骨盆直肠间隙脓肿患者1例。观察组中，男7例，占比70.00%、女3例，占比30.00%；年龄33-76岁，平均年龄（58.14±18.02）岁；其中肛周皮下脓肿患者5例、坐骨直肠窝脓肿患者3例、骨盆直肠间隙脓肿患者2例。两组被选取对象各项基础资料数据经统计学软件验证发现无意义,P ﹥0.05，可以进行分组比较。

1.2方法

1.2.1常规护理干预措施

对照组10例被选取对象在签署知情同意书后均行常规护理干预措施，其中包含饮食干预、卫生清洁、遵医嘱用药和生命体征监测等措施。

1.2.2综合护理干预措施

在对照组的基础上予以观察组10例患者综合护理干预措施。

首先，护理人员应当根据患者病情和临床检测结果进行护理计划的制定，该方案在制定完成后应当交由医生进行审阅修改。并且，护理人员在实际的护理工作中也应当不断对护理方案进行修订和补充。其次，护理人员应当保障患者安静的休养环境，通过在播放一些患者喜欢的轻音乐，转移患者的注意力，缓解患者的伤口痛感[2]。并且，护理人员在患者清醒时应当多与患者进行沟通，向患者进行健康知识的宣教，疏导患者的负面情绪。同时，护理人员可以通过暗示、鼓励和呼吸调控法等方式帮助患者管理负面情绪，避免因疼痛造成患者出现焦躁、抑郁等负面心理状态，影响患者的心理健康。再次，护理人员在对患者进行伤口换药前，要对患者进行必要的讲解，提高患者健康知识掌握情况的同时转移患者的注意力。同时，在换药前护理人员还应当仔细观察患者的伤口状态，并对坏死组织进行情绪，避免细菌滋生，保证患者的伤口的快速愈合[3]。并且，护理人员还应当在患者伤口深处进行引流纱条的放置，避免引流液堆积造成感染等并发症的出现。最后，对于存在排便障碍的患者护理人员可以在医生同意的前提下予以患者适当的通便药物，保障患者大小便的通畅。对于疼感强烈或创面愈合速度慢的患者可以予以坐浴治疗，通过坐浴的方式起到杀菌止痛、促使创面愈合的作用，保障患者的生活质量[4]。

1.3 评定标准

采用视觉模拟法对两组被选取对象的术后伤口疼痛状态和伤口换药疼痛状态进行评定，该评分标准满分10分，分数越高表示疼痛越强。

在所有患者出院时均利用生活质量调查问卷进行评定，该问卷分为社会功能、躯体功能、心理状态和物质生活状态四个方面，每方面满分25分，分数越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

将所有被选取对象的疼痛评分数据和生活质量评分数据进行统计学（统计学软件为SPSS 21.0）处理，以(x±s)表示患者平均伤口疼痛评分和生活质量评分，T表示所有观察指标数据的统计学验证结果，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组被选取对象护理干预前后疼痛评分数据

患者护理干预前后疼痛评分数据统计学验证结果比较，两组被选取对象护理干预前的疼痛评分无差异，P﹥0.05；观察组10例被选取对象护理干预后1d、3d和7d时的疼痛评分均低于对照组，P﹤0.05（见表1）。

2.2 患者护理干预后生活质量评分组间比较

两组被选取对象护理干预后各项生活质量评分数据经统计学软件验证发现，观察组10例患者的各项生活质量评分均高于对照组，P﹤0.05（见表2）。

3 讨论

肛周脓肿作为一种肛肠科疾病，患者在患病后会造成巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量。因此，本文将探究护理干预在缓解肛周脓肿术后患者伤口痛苦和换药痛苦方面的作用。本研究发现，利用综合护理干预对肛周脓肿手术患者进行临床护理，患者在护理干预后伤口疼痛症状得到了有效的缓解，且患者的生活质量也得到了提高，护理效果显著。这一研究结果与周靓利的研究一致。得出这一结果的原因在于，综合护理干预能够通过多种有效的临床护理干预方法对患者的注意力进行转移，从而缓解患者的痛苦。并且，该护理方式还能够通过予以患者坐浴和呼吸调控法等方式在疏导患者负面情绪的同时，加快患者的创面恢复速度，从而有效的缓解患者的伤口痛感，使患者以更好的状态面对治疗。

参考文献

[1]苑培培,梁龙超.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及换药疼痛情况评价[J].中国保健营养,2019,29(10):212-213.

[2]俞荣,其满古丽·斯地克.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(3):296.

[3]何贝.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果[J].中外女性健康研究,2018(1):171-172.

[4]周靓利.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛[J].中国医药指南,2017,15(13):267-268.