跟痛症

跟痛症门诊病历

一、基本信息

姓名：周小龙

性别：男

职业：退休人员

年龄：45

住址：重庆文理学院

民族：汉

婚姻：已婚

籍贯：重庆

入院日期： 2014 年 12 月 11 日

记录日期： 2014 年 12 月 11 日

病史叙述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

左足跟部疼痛1年，加重1天。

三、现病史

病人自述：1年前晨练后足跟有轻微疼痛，休息后减轻，未经过处理，仍坚持晨练。1天前因长途行走，足跟疼痛加重，呈持续性，向脚掌放射，无法正常行走，影响正常生活。前来就诊。

四、专科检查

1、足跟前内侧肿胀

2、无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻及平足、高弓足。

3、跟骨结节及跖腱膜起点有明显压痛

4、X线:跟骨结节跖侧有骨刺

5、MRI:可见跖腱膜增厚、水肿

五、诊断

左跟痛症

六、治疗

理疗：红外线治疗仪足跟局部治疗15分钟

推拿：

治疗原则：活血通络，镇痛

操作方法：

1、衮跟法：患者俯卧位，患侧屈膝90度，足底向上，医者以滚法施于足跟底部，重点在足跟

压痛点及周围，约10分钟，辅以掌擦法使足跟温热。

2、按揉法：患者俯卧位，医者以大拇指从足跟部沿跖筋膜按揉数遍，再配合弹拨跖筋膜，重点在跟骨附着点及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法，以透热为度。

3、按摩法：患者俯卧位，医者从患肢小腿腓肠肌起，至跟骨基底部，自上而下以抚摩、揉捏、推按、点压、叩击的手法顺序施治，使局部产生热胀轻松感。（取穴：三阴交、金门、太溪、阴陵泉、然谷、照海、昆仑。）

4、叩击法：患者俯卧屈膝位，足心向上，医者一手推住踝部固定，一手以掌根叩击痛点，由轻至重逐渐加力。

药物治疗：

外贴：跟骨消痛贴、

内服：消炎止痛类药物

功能锻炼：

跖筋膜牵拉

跟腱牵拉

七、医嘱

平时注意休息，减少负重活动，减少长时间行走

穿轻软合适的鞋子，使用海绵跟垫

坚持功能锻炼

如有不适，随时来诊