医学重点学科可行性报告

医学重点学科建设可行性报告

一、国内外本学科现状和发展趋势

目前国内外耳鼻咽喉科主要在以下三个方面发展，一是头颈肿瘤外科，主要承担头颈部各类肿瘤、包块的手术切除；二是整形外科，主要承担头面部手术、外伤及先天畸形的修复重建；三是内窥镜手术，包括中耳显微手术和鼻窦内窥镜手术；几乎所有的知名专科都是某一学科方向特别突出，兼顾其他学科的发展。目前省内的安医附院是头颈肿瘤外科的代表，主要业务涉及咽喉部肿瘤、侧颅底肿瘤以及甲状腺手术等；省立医院是内镜和中耳手术的代表，主要业务是鼓室成形术和传统FESS手术以及喉部疾病的激光治疗等。而市内以一、二、三院耳鼻喉科为第一阵营，整体实力相近，但互有侧重。未来学科的发展主要是靠拼设备，先进的技术设备促进了耳鼻咽喉科快速发展。

二、学科建设已具备的基础条件和能力

（一）科室现状

我院耳鼻咽喉科始建于1978年，正式开设病房于1994年，历经十多年发展，目前已建成集医疗、教学、科研于一体，在市具有一定知名度的现代化特色专科。现有专业技术人员12人，其中副高2人，中级5人，初级5人，专科护士10人，学科人才梯队合理。开放专科床位15张，附设内镜检查中心、整形美容中心和大型听力检查室。开设普通门诊和专家门诊，近三年年门诊人次1.5万人次，平均出入院500余人次，承担安徽医科大学、安徽中医学院等多所院

校的理论和实践教学任务。2005年被评为院重点扶持学科。科室学科带头人黄学勤副主任医师，现任安徽省耳鼻咽喉头颈外科学会委员、安徽省医学美学与美容学会委员、安徽省中医药学会常务委员、安徽省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科学会常务委员、市耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员。

（二）近三年业务指标

2007-2009年我院耳鼻喉科各项业务指标呈逐年增高趋势，未发生一起医疗事故，医疗质量稳步提升。

1、2007年

年门诊人次：11583人；年住院人次：533人；年住院手术：286台；床位数：15；床位使用率：89.4%；三日确诊率：93.2%；治愈率：78.8%；好转率：20.8%；转诊率：0.4%。

2、2008年

年门诊人次：14095人；年住院人次：566人；年住院手术：315台；床位数：15；床位使用率：93.2%；三日确诊率：96.5%；治愈率：76.2%；好转率：23.3%；转诊率：0.5%。

3、2009年

年门诊人次：14644人；年住院人次：588人；年住院手术：341台；床位数：15；床位使用率：88.2%；三日确诊率：96.4%；治愈率：75.6%；好转率：24%；转诊率：0.4%。

（三）专业技术水平

由于地处省会城市，市内省级医院密布，如安医、省医、中医

学院水平都非常高。相比之下，各市级医院发展的空间较窄，我院耳鼻喉科选择了“专科中的专科”作为突破方向，最早在市级医院里开始亚学科的建设，经过多年的不懈努力，目前已形成以耳鼻微创手术为中心，颅颌面整形为特色，服务全市，拥有较全面技术的综合性专科，部分项目已达到省市领先，甚至国内先进水平，在安徽省行列中属中上等水平，科室具备了一定的核心竞争力。开展的具有专科特色的项目主要有：

早在1996年在市级医院就率先开展了功能性鼻窦内窥镜手术及鼻内镜下鼻中隔成形术；在1998年开展了颈淋巴结清扫+喉癌喉部分切除+发音重建手术；2003年开展了全厚皮片游离移植术、面部缺损的微小皮瓣整形修复术；2004年开展了全耳郭瘢痕疙瘩的综合治疗和鼻孔狭窄成形术；2005年开展了支气管镜检查+取异物术以及额部旁正中皮瓣鼻再造术；2006年开展了鼻内镜下脑脊液鼻瘘修补术、喉狭窄喉模扩张术、咽旁间隙神经鞘膜瘤切除术；2007年开展了经鼻内镜下鼻甲成形术并在省内率先开展了过敏性鼻炎(畅迪)舌下脱敏治疗，取得了较好的治疗效果；2008年又在市内率先开展了复杂鼻骨骨折经鼻小柱入路的开放整形术和等离子鼾症消融术及等离子相关手术；2008年还开展了上颌窦癌上颌骨次全切除术、小儿鼾症扁桃体切除+腺样体刮除术；2009年开展了面神经探查及晚期面瘫矫正术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、耳软骨移植在鼻整形中的应用，2009年又在市内率先开展了电子喉镜检查及电子喉镜下取异物，声带息肉及声带小结切除手术；2010年引进Stryker耳科动力

系统和Leica耳科显微镜，开展耳显微镜下乳突根治+鼓室成型术，2010年还开展了鼻眶筛复合体骨折伴内眦移位的矫正术以及鼻中隔软骨体外塑形回植术。其中电子喉镜下喉部疾病的检查与治疗与鼻小柱入路的耳软骨移植鼻整复术属国内先进，鼻小柱入路的微创鼻整形手术与额部旁正中皮瓣鼻再造术属省内先进和领先，经鼻内镜下鼻甲成形术、等离子微创治疗鼾症、慢性鼻炎、鼻出血、咽炎等、电子喉镜下喉部疾病的检查与治疗、晚期面瘫整形术属市内先进和领先。

（四）科研实力及学术水平

科室注重学术能力的建设，狠抓科研立项和论文撰写，近三年来取得了一定的进步。承担院级科研课题2项，市级计划项目1项，发表CN级论文13篇。其中核心期刊9篇。

（五）学科设备：

1、新兴鼻内镜系统一套；型号：XX-NS-300---10万元

2、Stryker鼻动力系统及耳科动力系统；型号：Q9R-540--40万元

3、Leica耳科显微镜一台；型号：M525-F40 --- 115万元

4、Olympus电子喉镜一套；型号：WA23070A ---48万元

5、西安高通等离子射频手术系统一套；型号：XVC-III---8万元

6、电测听AD226（丹麦）--9万元；

7、SY-IA声阻抗中耳功能分析仪--3.5万元

8、诱发电位仪ZEP（北京）--10万元；

9、声阻抗AT235（丹麦）--9万元；

10、耳鼻咽喉科综合治疗仪—9.6万元；

11、YAG激光--11万元；

三、学科建设的内容和技术关键

立足专业,面向市场,充分发挥我院的地域优势和行业优势,在继续保持和发展原有学科特色与优势的基础上,以建设市级重点学科为目标,紧跟学科前沿发展动向,开展广泛的国内合作,将本学科建设成为具有市内一流水平,在省际同行具有一定影响的强势学科,使其成为地区最具特色和前沿技术的耳鼻咽喉专科。

重点学科建设重点围绕学术团队建设,人才培养与引进,科学研究和学术交流以及教学科研基本条件建设为主要内容开展工作。

（一）学术团队建设

培养学术梯队的团队精神,提高学科带头人及亚学科方向学术带头人的组织协调能力及学术水平,扩大在省市同行中的学术影响.

积极吸收青年医师参与科室建设和科研工作,培养其独立承担科研任务的能力.培育1个具有市内一流水平,能承担科技攻关任务,跨学科的青年科技创新团队。

（二）人才培养与引进

培养和引进人才人数增加,学术气氛浓厚,举办市级学术活动 ,学科影响力提高。

（三）学术能力提升

在如期完成现有市级科研课题研究的基础上，再争取申报1项市级科研课题立项和3-4个院级科研课题立项,扩大科学研究和技术服