碘125粒子植入术后护理

碘125粒子植入术后护理

发表时间：2018-09-21T13:17:33.223Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：马静

[导读] 探讨碘125粒子植入术后护理方法。

马静

包头市肿瘤医院放疗二病区内蒙古包头市 014030

【摘要】目的：探讨碘125粒子植入术后护理方法。方法：选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组采用术后常规护理方式，观察组给予综合护理方式，比较两组患者近期临床治疗效果以及护理满意度。结果：观察组患者治疗有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但观察组患者护理满意度显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗后两组患者生存质量指标均获得显著改善，但观察组患者生存质量指标显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于采用碘125放射性粒子植入术治疗的患者，术后给予其综合性护理干预有助于提高患者的临床治疗效果以及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】碘125；放射性粒子；护理

对于晚期肿瘤患者或手术打开而无法切除的肿瘤，可采用化疗、放疗方式进行保守治疗是治疗此类癌症患者的一种有效方法。其中，进行碘125粒子植入是内放疗的方式之一。进行碘125粒子植入通过永久性植入具有放射性的碘125粒子，对肿瘤细胞进行近距离照射杀伤[1]。本文主要探讨碘125粒子植入术后护理方法，为减轻放射性碘125粒子植入患者术后的疼痛、提高患者生存质量以及护理满意度提供参考，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组中，男性23例，女性20例，年龄31—68岁，平均年龄（58.65±3.64）岁。其中，肺转移癌15例，肝转移癌9例，恶性纤维组织瘤8例，肝癌4例，胸壁转移瘤以及宫颈癌各２例，前列腺癌、鼻咽癌以及胰腺癌各１例；观察组中，男性24例，女性19例，年龄32—71岁，平均年龄（57.96±3.79）岁。其中，肺转移癌15例，肝转移癌9例，恶性纤维组织瘤7例，胸壁转移瘤、肝癌以及宫颈癌各3例，前列腺癌、结肠癌以及胰腺癌各1例。此次研究均经病理学、影像学检查确诊，且均得到患者知情同意，两组患者在年龄、性别以及肿瘤类型等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组护理方式

对照组仅采用术后常规护理方式，在围手术期行护理配合工作，包括：术后常规检查、术后严密观察病情以及射线防护护理，出现并发症时及时处理。

1.2.2 观察组护理方式

观察组给予综合护理方式，在常规护理的基础上在如下几个方面进行延伸，包括：（1）患者结束治疗后，立即给予氧气吸入，心电监护仪检测生命体征，术后l～3 d翻身时速度要慢，防止出现一过性心肌缺血、心律失常或休克，保证患者都能平稳的度过术后烦躁期[2]；（2）为患者提供精神上的支持和帮助，并做好家属思想工作，提高家庭支持力度，主动告知患者及其家属在术后的注意事项及预期效果，提升患者治疗信心，同时消除其紧张感、配合医护人员更好的后续治疗一旦发现问题及时进行疏导。（3）肿瘤患者多存在营养缺乏，术后应根据病情制定合理膳食积极补充营养，促进患者恢复。嘱家属准备高蛋白、低脂肪、高热量食物，饮食应宜营养丰富、易消化吸收，少量多餐，忌生、冷、辛辣等刺激性食物。（4）对于体温持续较高者，排除感染，可给予降温药物；对于疼痛明显者给予镇痛剂；若发生粒子浮出，立即通知医务人员使用专用设备捡起并处理；若发生穿刺点出血时，密切观察脉搏、血压变化，避免出血性休克；若发生咯血，立即将患者头部偏向一侧，防止呛咳和窒息[3]。

1.3评价标准

比较两组患者近期临床疗效、护理满意度以及生存质量。

1.4统计学方法

通过使用SPSS18.5统计学软件对所搜集的资料以及数据进行相关统计学分析，通过（x±s）表示计量资料的标准差，使用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者临床疗效以及满意度比较

观察组患者治疗有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但观察组患者护理满意度显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.

3.讨论

放射性碘125粒子植入术是近年来新兴的一种微创的肿瘤微创治疗手段，该治疗方案治疗的原发癌均可获得良好效果[4]。但由于在植入放射性粒子后，其属于有创操作且患者自身具备了放射性，术后给予合理的护理干预极为重要[5]。

本次研究表明，给予综合护理方式的观察组患者治疗有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但观察组患者护理满意度显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗后两组患者生存质量指标均获得显著改善，但观察组患者生存质量指标显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，对于采用碘125放射性粒子植入术治疗的患者，术后给予其综合性护理干预有助于提高患者的临床治疗效果以及护理满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]唐汉媛, 陈巧玲, 黄莹,等. 放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的护理研究[J]. 中国医药指南, 2009, 07(8):176-177.

[2]周红锦. 碘125粒子植入治疗中晚期肺癌的护理措施研究[J]. 检验医学与临床, 2012(23):3025-3026.

[3]张丽. 碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理[J]. 医学理论与实践, 2017(19):2945-2947.

[4]贺姝瑶, 刘凤秀, 黄学全. 碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理[C]// 年会介入放射学新技术继续教育学习班. 2009.

[5]程静. 碘125粒子植入治疗肝癌的护理[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(10).