常见染色体病与基因分析
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3q29缺失和微缺失
➢ 这种微小的缺失会导致发育迟缓、学习困难和行为问题的概 率增加。
➢ 在患有典型的3q29微缺失综合征患者中,大部分都存在有 大小约为1.6Mb的缺失。典型的微缺失开始于3q29带的 195.7MB左右,结束于197.3MB左右。
➢ 它包含大约20个已知基因。但并不是所有患者缺失的片段 大小位置都一样,有些会大一点,有些可能小一点,有些可 能在3q29带的不同位置发生缺失。当缺失的遗传物质来自 不同的位置时,产生的影响可能不同。
良好的短期语言记忆和较差的视觉空间能力、“鸡尾酒会”人格和结缔组织异常、生长和 内分泌紊乱。 ➢ 在7q11.23q21.1处缺失较大的婴儿和儿童有所谓的“Williams Plus”:他们有威廉姆斯综 合征的一些特征,但也经常有婴儿痉挛,这是一种早发性癫痫,需要对他们的发育和低肌 肉张力的治疗给予相当大的支持。
3q29缺失和微缺失
行为:约1/3有自闭症表现 ➢ 3q29微缺失似乎增加了社交关系和沟通困难的可能性。并非每个人都受到影响,但大约三分之
一的儿童被诊断为自闭症、自闭症倾向或阿斯伯格综合症(自闭症的一种)。 ➢ 其他儿童被描述为“社会困难”,其中一例诊断为社交恐惧症。行为包括避免注视、重复动作、
过度旋转和跳跃,以及强烈和不适当的焦虑和不安。 ➢ 感官问题很常见,包括对声音、光线和触觉的高度敏感。 ➢ 3q29微缺ห้องสมุดไป่ตู้与精神疾病之间的关联似乎正在浮现。但这并不意味着每一个3q29缺失的孩子都会
12p重复综合征
手部:手掌和手指有时相对较短且较宽,但即使是粗短或粗壮的手指也可能在手指末端 逐渐变细 足部:相当多的婴儿和儿童有异常发育的脚,最典型的是大脚趾和其他脚趾指向脚的外 侧边缘(外翻) 饮食:婴儿出生时通常很大,但随后出现喂养困难,可能死亡,或导致体重相对减轻。 眼部:视力和眼睛的功能似乎普遍受到影响,16/30儿童需要注意这个问题。最常见的问 题是眼球震颤和斜视。 听力:许多儿童会出现胶耳,这是由鼓膜后面的液体积聚引起的暂时性波动型听力损失 牙齿:最典型的问题是上下颌牙齿之间的不匹配,底部牙齿突出,咬合和咀嚼困难 语言:似乎是12p重复的儿童的特定发育迟缓,并且在相当多的情况下,患者终身不会说 话
部分坐走延迟:有些婴儿在预期年龄时会控制头部、坐、爬、走,长大后会有正常的活动能力和运 动技能。在其他婴儿中,会出现一些发育迟缓。发育迟缓在个体之间存在显著差异。 面部特征:3q29微缺失的儿童很少看起来异常或“不同”,没有典型的面部特征。最常见的面容包 括长而窄的脸、稍微向下倾斜的眼睛、突出的鼻梁(通常是长而宽的鼻尖)、短的人中和大耳朵。 面部不对称也很常见
12p重复综合征
➢ 大多数12p重复是父母一方染色体重排的结 果,这通常是一种称为平衡易位的变化, 虽然遗传物质没有增加或减少,但是却不 在正确的位置上,但是父母是正常的,平 衡易位并不罕见:
➢ 每500人中有一人,世界上有总数超过1300 万平衡易位携带者。具有平衡易位风险的 人的卵子或精子包含过多及过少的染色体 物质。
7q近端缺失综合征
➢ 由于7号染色体上共有1150个基因,不同个体不可避 免地会失去不同的基因,这使得很难描述特定的7q 近端间质缺失综合征。
➢ 更重要的是,在7q缺失的人身上看到的许多特征在 其他染色体疾病中很常见,如肌肉张力低、发育迟缓、 发育不全和身材矮小。
7q近端缺失综合征
➢ 由7q11.23处的基因缺失引起的,称为威廉姆斯(或Williams-Beuren)综合征。 ➢ 威廉姆斯综合征会导致典型的心脏缺陷、一张独特的小精灵样脸、通常轻微的学习困难、
12p重复综合征
出生:大多数婴儿在出生后五分钟内具有较高的Apgar评分(健康衡量标准),但可能会出现呼吸困难, 并且在新生儿期可能会发现低血糖。 脐疝:这在5/40婴儿中已经出现过。 它表现为脐部的柔软皮肤凸起,当婴儿紧张或哭泣时,它可能看起 来更大。凸起包含一小块腹部内膜,有时还包括腹部器官的一部分。 轻微的生殖器异常:12p重复的男孩似乎有隐睾症的风险,6/15受影响,对隐睾的治疗取决于可疑原因, 但无论原因如何,如果睾丸不能及时自然下降,通常需要进行治疗。 面部特征:12p重复的婴儿和儿童可能有不寻常的面部特征,或者他们的脸可能有不同寻常的比例。相对 较大的头部,突出的前额,高发际线,宽而不规则眉毛,眼睛开口小,眼间距宽 有时在内角有一个皮褶, 短鼻子,宽阔平坦的鼻梁和上翘的鼻孔,鼻子和上唇之间距离长,薄上唇和向外突出的下唇,宽且突出 的下巴随着年龄的增长变得更加明显。
7q近端缺失综合征
通常身材矮小,头围偏小(小头畸形);有些有听力障 碍,有些有手/脚分裂异常。 面貌:宽阔、突出的前额;低鼻梁;可能是不寻常形状 或大小的低位耳朵;有向下弯角的大嘴巴;突出的嘴唇; 白色、半透明的皮肤和金色或红色的头发。 手部:可能存在一只或两只手或脚被裂的可能性、手指 或脚趾缺失。 足部:双脚的裂脚异常,脚可能很小,可能有一些特殊 的特征,如脚背低、脚后跟突出或摇篮底足
2020
常见染色体疾病
2020年12月13日
12p重复综合征
12p重复是罕见的,据估计,每出生5万名婴儿中,不会有超过一名。 虽然在医学文献中只有40人被报告,但肯定有更多的人没有被诊断或没有被报告的12p重复。 据认为,面部特征的关键区域在12p13.2到端粒之间。有些患者发现长臂(12q)以及短臂都有额外增加的 遗传物质,他们似乎更有可能出现特殊的先天缺陷,最明显的是额外的手指或脚趾。
3q29缺失和微缺失
绝大多数婴儿出生时健康,没有重大出生缺陷。偶尔会出现胸壁或脊柱形成异常,最常见的是漏斗 胸或隆胸,或脊柱弯曲,如脊柱侧凸。 部分语言发育延迟:
约半数小头畸形:50-60%的3q29微缺失儿童的头部异常小。婴儿出生时头部可能偏小或正常大小, 随后头部的生长速度较身体其他部位慢。偶尔,婴儿出生时头部异常大,头部的形状也可能异常, 通常从前面到后面较正常短。
患上精神疾病